岐黃醫林--中醫論壇

洗髮精添加額外成分真能洗出效果？ 恐難如願
台灣新生報
◎本報記者／集體專題報導


前言︰

當洗髮精業者宣稱在產品中添加清潔作用以外的成分，能賦予產品「額外效果」時，其售價往往也水漲船高，但在專業醫師眼中，大部分洗髮精行銷術語，流於誇大，有些成分甚至相互衝突，洗髮精絕不是成分愈多或愈貴愈好。

近年的養生風潮已席捲洗髮精市場，針對部分產品宣稱加入中藥材成分，中醫師坦言，不可能單靠洗髮精生髮或烏黑頭髮。

相對於四百毫升六十五元台幣的平民洗髮精，部分宣稱添加精油的進口洗髮精要價數千元，相對貴了不少，但皮膚科醫師批評，洗髮精皆添加界面活性劑，助溶解油汙，而精油卻也是一種型態的油，兩者互相衝突。

醫師指出，這類產品多半取其氣味，但與人工香料一樣，皆可能誘發氣喘、皮膚炎、孕婦嘔吐，過敏，建議民眾使用未添加香料、香精與精油的洗髮精。

至於電視購物台主打宣稱含葡萄多酚、黃酮類成分的護髮保濕洗髮精，皮膚科醫師認為，目前尚無足夠證據顯示這類抗氧化成分確實能保濕護髮。

無論是宣稱添加中藥、精油或其他化學成分，衛生署皆明言，洗髮精只要標榜「促進毛髮再生」、「改善脫髮」或「延緩白髮生成」、「精油抗菌」等，皆涉及標示療效違規。

不過，部分添加雌二醇的洗髮精使用「減少掉髮」等遊走模糊地帶的詞彙，仍讓不少掉髮所苦的消費者，平添想像。對此，醫師直言「即便以添加女性荷爾蒙為號召，洗髮精也不宜宣稱減少掉髮！」因實證研究不足，且頭皮能吸收多少額外成分，不無疑問。

至於添加抗黴菌劑的洗髮精，頻繁使用是否會產生抗藥性？皮膚科醫師的看法略顯分歧，多數建議若使用一段時間，待黴菌引發頭皮屑狀況改善時，不妨減少使用次數，日常建議用一般洗髮精。

洗髮精添加的香味常不是傳統的天然成分。台北醫學大學附設醫院傳統醫學科醫師陳萍和表示，香味主要功用在於掩蓋其他成分的氣味。

陳萍和醫師指出，人工成分本來不存在於自然環境，使用後對自然有一定的影響。不過，其對健康的影響得看長期接觸之後才能判定。他建議民眾使用含天然成分的洗髮精。

中、西醫師廖桂聲表示，民眾大都不愛用無香味洗髮精，所以大部份洗髮精都會添加各種香味來吸引消費者，然而，這些香味成分對人體有刺激性，有過敏或皮膚病者不宜，建議使用未添加香料、香精、精油等成分的洗髮精，民眾也可自行製作不含香味的洗髮精。

廖桂聲指出，香料甚至可誘發過敏症狀；香精、異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、過敏性皮膚炎患者不宜接觸揮發性精油，若患者皮膚有傷口時，最好避免。

廖桂聲進一步指出，香味濃淡跟濃度成正比，建議民眾挑選洗髮精的時候，可以選用氣味較淡的產品，或使用較接近皮膚酸鹼值的洗髮精，民眾不妨自己製作不含香味的天然清潔用品，例如將知母、大黃、黃連、甘草等中藥材，洗淨後煮成膏狀、去渣備用，再將天然肥皂加熱溶解，然後把藥膏加入即，也可用來洗頭。

（記者萬博超、李叔霖）

常用抗菌性產品易致抗藥性？ 醫界意見分歧
台灣新生報
◎本報記者／集體專題報導


氣候炎熱或季節轉換之際，民眾頭皮屑變多，對抗屑洗髮精的需求大增。市售標榜「控油、去屑、止頭皮癢」的抗屑洗髮精，主含抗屑、抑菌成分，但長期使用是否有產生抗藥性問題？部分醫師指出，因洗髮精是外用，洗完就沖掉，長期使用仍不至產生抗藥性。但也有醫師持不同意見認為，這類抗屑洗髮精長期使用，恐出現抗藥性。

汐止國泰醫院皮膚科醫師林鳳玲指出，皮屑芽孢菌本來正常存在於人體，一旦壓力大、油脂分泌旺盛，該菌便易增生，造成皮膚發炎、脫屑，因此目前市售的抗屑洗髮精，主要就是含抗皮屑芽孢菌、抗屑等成分，市售抗屑洗髮精成分包括Ketoconazole、zinc pyrithione(ZP)、焦油、二硫化硒與水楊酸等。

林鳳玲指出，在上述抗屑洗髮精成分中，只有含Ketoconazole的洗髮精，能殺皮屑芽孢菌，適用於頭皮油膩、有頭皮屑與脂漏性皮膚炎狀況民眾。至於含zincpyrithione(ZP)、焦油的洗髮精，雖無法殺菌，但具抗屑、抗發炎效果，適用於有輕微及患乾癬性頭皮屑的民眾。

另外，含水楊酸成分的洗髮精，則因具代謝角質作用，同樣可抗屑，適用輕微頭皮狀況。

不過，林鳳玲及新店慈濟醫院皮膚科醫師李承鴻指出，每天洗含上述成分的洗髮精，易造成頭皮負擔，建議每周使用這類洗髮精兩到三次就好。

然而，這類可抗菌、抗屑的洗髮精，天天洗，否會產生抗藥性疑慮？對此，林鳳玲、書田診所副院長曾興隆醫師指出，因屬外用，且短暫洗完很快就會沖掉，天天洗仍不至發生抗藥性，惟須注意部分人的頭皮癢並非黴菌所致，若天天洗，恐愈洗愈乾癢，最好盡快就醫找出病因。

李承鴻則持不同意見認為，市售含zincpyrithione(ZP)、二硫化硒成分的洗髮精，其實均具些微殺菌與殺黴菌的雙重效果，若長期使用，恐造成抗藥性，建議民眾每週使用兩三次，使用一個月後，若頭皮狀況已改善，應減少使用次數，後續等換季或天氣變熱，頭皮狀況又變差時再用，日常則建議用一般洗髮精。（記者陳元春）

不論添加何物 標榜生髮、緩白等療效就違規
台灣新生報
◎本報記者／集體專題報導



無論是宣稱添加天然精油、女性荷爾蒙、多酚，還是何首烏、生薑與苦茶籽等成分，衛生署食品藥物管理局醫粧組科長張簡啟瑞指出，只要標榜「促進毛髮再生」、「改善脫髮」或「延緩白髮生成」皆涉及標示療效違規，依法可開罰新台幣十萬元以下罰鍰；至於「減少掉髮」的廣告號召則遊走模糊地帶。

張簡啟瑞表示，市售標榜可抗屑的洗髮精種類很多，但現行已不用「藥用洗髮精」管理，而是分別列屬一般洗髮精或藥品管理，且視洗髮精所含的成分，容許部分產品可標示「抗屑」作用。如洗髮精中含有ZP、二硫化硒、濃度達2%以上水楊酸等產品，因具抗菌成分，就可宣稱「抗屑」、「止頭皮癢」、「控油」。

至於含Ketoconazole成分，輔助治療黴菌感染引起的頭皮屑，目前市售產品包括1%、2%濃度的洗髮精，則全屬指示用藥；而含焦油洗髮精，則視產品的成分、含量與用法用途，認定屬一般洗髮精或藥品，若屬一般洗髮精則不能宣稱抗屑。

張簡啟瑞說，產品標榜促進頭髮再生、改善脫髮、頭髮烏黑或延緩白髮生成，通通是明顯違規；至於添加肉桂、茶樹精油等產品標榜抗菌，同樣也是違規。而標榜減少掉髮功效則是遊走模糊地帶，需再認定。

其它標示強健髮根、白髮「專用」、新陳代謝正常、去油、滋潤毛髮、改善髮質、護髮，因不是標示特定療效，並不違法。

部分洗髮精宣稱含葡萄多酚、黃酮類成分，標榜其加入洗髮精可以護髮保濕，但皮膚科醫師提醒，儘管上述成分有抗氧化功效，能否進到毛鱗片修復破損構造、達到保濕效果，目前未有廣泛、明確的佐證。

耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，護髮的意義在修補毛鱗片，改善受損髮質。皮膚角質層、頭髮毛鱗片就像城牆一樣，一旦保濕不足，易遭破壞。書田診所皮膚科醫師鄭惠文也表示，確實護髮能滋潤，使毛鱗片鎖住養分。

醫師指出，大部分洗髮精，主成分相似，但各家廠商會以特別添加物，來彰顯產品特色。楊志雄表示，建議民眾在選購時可從添加物的濃度與成分觀察；首先，在標示中，添加濃度比例較低者，都會寫在較後面；再看其添加的成分，通常愈特殊的價格也相對較高。民眾在選擇時可依自己的頭皮看是屬於中性、油性、乾性、過敏等以及個人需求做選購。

有脂漏性皮膚炎、毛囊炎、乾癬者，楊志雄表示，不建議使用二合一、三合一等多效合一的洗髮精，洗髮後再潤髮對頭髮比較好；鄭惠文也表示，分開使用是為了不要給頭皮太多負擔。

精油入洗髮精成分可能相衝突，小心接觸性皮膚炎、過敏。皮膚科醫師提醒，多數精油洗髮精所宣稱的功效只是噱頭，使用上要注意過敏、接觸性皮膚炎等問題，若真想運用精油香氣舒解壓力，建議最好洗髮精、精油分開使用。

新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師吳南霖解釋，多數人洗頭時，洗髮精在頭皮停留時間不長，之後就用水沖掉，真正精油成分可能很微量，因此使用精油洗髮精多半取其氣味，至於其他效果多是噱頭。

部分精油成分如茶樹精油容易刺激皮膚，皮膚科醫師宋奉宜直言，多數廠商不敢冒險，精油濃度少之又少，效果令人存疑。洗髮精皆添加界面活性劑，幫助溶解油汙、髒汙，而精油本身也是一種油，兩種成分作用互相衝突，界面活性劑停留頭皮時間過久，甚至可能愈洗愈乾，導致脫油，形成刺激性皮膚炎。

部分醫師對精油洗髮精調理頭皮的效果持保留態度，但也有民眾選擇精油洗髮精是受精油香氣吸引，三十五歲的梁太太很喜歡使用檀香精油洗髮精，但沒想到一段時間後，頭皮屑愈來愈多，也愈來愈大片，最後只好交替使用抗頭皮屑洗髮精，情況才逐漸好轉。

台安醫院皮膚科主治醫師陳眉穎表示，有些民眾運用檀香、薰衣草等精油香氣幫助放鬆心情，平穩情緒。精油可視為一種「芳香療法」，不過部分精油洗髮精可能添加「人工精油」，增加殘留、過敏風險。

皮膚科醫師盧靜怡則提醒，有的氣喘患者一聞到特定味道就發作。也有孕婦懷孕前喜歡檀香味道，懷孕後聞到檀香就想吐，嗅覺變得特別敏感，這些族群都不太適合使用精油洗髮精；另外，頭皮有傷口、對精油成分過敏的人也不宜使用。

（記者陳元春、鍾佩芳、蘇湘雲）

不論添加何物 標榜生髮、緩白等療效就違規
台灣新生報
◎本報記者／集體專題報導



無論是宣稱添加天然精油、女性荷爾蒙、多酚，還是何首烏、生薑與苦茶籽等成分，衛生署食品藥物管理局醫粧組科長張簡啟瑞指出，只要標榜「促進毛髮再生」、「改善脫髮」或「延緩白髮生成」皆涉及標示療效違規，依法可開罰新台幣十萬元以下罰鍰；至於「減少掉髮」的廣告號召則遊走模糊地帶。

張簡啟瑞表示，市售標榜可抗屑的洗髮精種類很多，但現行已不用「藥用洗髮精」管理，而是分別列屬一般洗髮精或藥品管理，且視洗髮精所含的成分，容許部分產品可標示「抗屑」作用。如洗髮精中含有ZP、二硫化硒、濃度達2%以上水楊酸等產品，因具抗菌成分，就可宣稱「抗屑」、「止頭皮癢」、「控油」。

至於含Ketoconazole成分，輔助治療黴菌感染引起的頭皮屑，目前市售產品包括1%、2%濃度的洗髮精，則全屬指示用藥；而含焦油洗髮精，則視產品的成分、含量與用法用途，認定屬一般洗髮精或藥品，若屬一般洗髮精則不能宣稱抗屑。

張簡啟瑞說，產品標榜促進頭髮再生、改善脫髮、頭髮烏黑或延緩白髮生成，通通是明顯違規；至於添加肉桂、茶樹精油等產品標榜抗菌，同樣也是違規。而標榜減少掉髮功效則是遊走模糊地帶，需再認定。

其它標示強健髮根、白髮「專用」、新陳代謝正常、去油、滋潤毛髮、改善髮質、護髮，因不是標示特定療效，並不違法。

部分洗髮精宣稱含葡萄多酚、黃酮類成分，標榜其加入洗髮精可以護髮保濕，但皮膚科醫師提醒，儘管上述成分有抗氧化功效，能否進到毛鱗片修復破損構造、達到保濕效果，目前未有廣泛、明確的佐證。

耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，護髮的意義在修補毛鱗片，改善受損髮質。皮膚角質層、頭髮毛鱗片就像城牆一樣，一旦保濕不足，易遭破壞。書田診所皮膚科醫師鄭惠文也表示，確實護髮能滋潤，使毛鱗片鎖住養分。

醫師指出，大部分洗髮精，主成分相似，但各家廠商會以特別添加物，來彰顯產品特色。楊志雄表示，建議民眾在選購時可從添加物的濃度與成分觀察；首先，在標示中，添加濃度比例較低者，都會寫在較後面；再看其添加的成分，通常愈特殊的價格也相對較高。民眾在選擇時可依自己的頭皮看是屬於中性、油性、乾性、過敏等以及個人需求做選購。

有脂漏性皮膚炎、毛囊炎、乾癬者，楊志雄表示，不建議使用二合一、三合一等多效合一的洗髮精，洗髮後再潤髮對頭髮比較好；鄭惠文也表示，分開使用是為了不要給頭皮太多負擔。

精油入洗髮精成分可能相衝突，小心接觸性皮膚炎、過敏。皮膚科醫師提醒，多數精油洗髮精所宣稱的功效只是噱頭，使用上要注意過敏、接觸性皮膚炎等問題，若真想運用精油香氣舒解壓力，建議最好洗髮精、精油分開使用。

新竹馬偕醫院皮膚科主治醫師吳南霖解釋，多數人洗頭時，洗髮精在頭皮停留時間不長，之後就用水沖掉，真正精油成分可能很微量，因此使用精油洗髮精多半取其氣味，至於其他效果多是噱頭。

部分精油成分如茶樹精油容易刺激皮膚，皮膚科醫師宋奉宜直言，多數廠商不敢冒險，精油濃度少之又少，效果令人存疑。洗髮精皆添加界面活性劑，幫助溶解油汙、髒汙，而精油本身也是一種油，兩種成分作用互相衝突，界面活性劑停留頭皮時間過久，甚至可能愈洗愈乾，導致脫油，形成刺激性皮膚炎。

部分醫師對精油洗髮精調理頭皮的效果持保留態度，但也有民眾選擇精油洗髮精是受精油香氣吸引，三十五歲的梁太太很喜歡使用檀香精油洗髮精，但沒想到一段時間後，頭皮屑愈來愈多，也愈來愈大片，最後只好交替使用抗頭皮屑洗髮精，情況才逐漸好轉。

台安醫院皮膚科主治醫師陳眉穎表示，有些民眾運用檀香、薰衣草等精油香氣幫助放鬆心情，平穩情緒。精油可視為一種「芳香療法」，不過部分精油洗髮精可能添加「人工精油」，增加殘留、過敏風險。

皮膚科醫師盧靜怡則提醒，有的氣喘患者一聞到特定味道就發作。也有孕婦懷孕前喜歡檀香味道，懷孕後聞到檀香就想吐，嗅覺變得特別敏感，這些族群都不太適合使用精油洗髮精；另外，頭皮有傷口、對精油成分過敏的人也不宜使用。

（記者陳元春、鍾佩芳、蘇湘雲）

添加漢方不是藥材愈珍貴愈好 需視體、膚質選用
台灣新生報
◎本報記者／集體專題報導


坊間有許多洗髮精，宣稱添加中藥材，標榜特殊功能，卻可能誤導消費者。三軍總醫院中醫部主治醫師林高士表示，中藥材各有其作用，應用於洗髮精的使用，要看各人的膚質、頭皮是否適合。否則可能因為使用不當，反傷頭皮。

市面上有生薑洗髮精，以促進毛髮再生、改善脫髮為號召。林高士及台灣中醫臨床醫學常務理事羅明宇指出，生薑偏熱性，可以刺激、溫養頭皮，但對於毛囊已經萎縮，出現大片禿頭者，實際上沒有太大幫助。且有些人用生薑洗髮精，無法適應刺激，反造成大量掉髮問題。

羅明宇提醒，生薑可能導致頭皮紅斑、水皰。屬於氣血耗損型掉髮者才較適合用生薑來溫養。若為脂漏性脫髮，出油多，體質偏濕熱者，皆不適合。

還有，坊間可見的何首烏洗髮精，宣稱可保持頭髮烏黑，延緩白髮生成。林高士表示，對於老化造成的白髮，何首烏洗髮精的實際幫助不大。

羅明宇也指出，內服何首烏學裡上能營養髮根，促使頭髮黑色素的生成。但想要擁有一頭烏黑亮麗秀髮，五臟六腑一定要健康，不可能單靠洗髮精。

市面上還有主打苦茶籽洗髮精，強調可去除油質，滋潤毛髮。林高士、羅明宇表示，苦茶籽有清潔，去油作用；對於脂漏性膚質者較適合，同時也應避免吃油炸刺激性食物，才有幫助；但對於乾燥性頭皮，強力去油成分較不宜。

醫師強調，不是愈貴的洗髮精就是愈好，選擇上應考量是否適合本身膚質、頭皮，以免保養不成，反而花了冤枉錢。（記者鄭綿綿）

頭皮能吸收多少成分？ 是最大疑問
台灣新生報
◎本報記者／集體專題報導



部分以添加「雌二醇」(estradiol)為主要號召的洗髮精，宣稱能「強健髮根，減少掉髮」。不過皮膚科醫師提醒，「即便洗髮精添加雌二醇，也不宜宣稱能減少掉髮！」況且頭皮能吸收多少洗髮精成分是一大疑問。

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，一般人可能認為「雌二醇」可以「中和」雄性荷爾蒙，於是推論能減少雄性禿掉髮，其實此說大有問題；因為男性雄性禿主要是毛囊對二氫睪固酮（DHT）較敏感所致，並非雄性素濃度過高，所以依賴女性荷爾蒙中的雌二醇去中和或對抗雄性素，想要減少掉髮，實質效果令人存疑，至少目前沒有足夠的醫學研究佐證。

潘企岳進一步指出，停經女性掉髮、雄性禿，主因可歸為女性荷爾蒙減少，那麼口服雌激素或能有效改善，口服女性荷爾蒙所能增加的體內雌激素循環濃度，遠高於微量添加雌二醇的洗髮精。醫界對雌二醇加入洗髮精中能否見效，態度保留。畢竟頭皮能從洗髮精中吸收多少成分，不無疑問。

北市聯醫仁愛院區皮膚科醫師簡銘成也同意「頭皮能吸收洗髮精多少成分，是一大疑問」。他認為，學理上雌二醇可以延長頭髮生長期，使頭髮退行期及休止期縮短，只是人體實證等級仍嫌不足。

簡銘成表示，民眾不宜視宣稱能「減少掉髮」的產品為遏止雄性禿或生髮的治療用品；有些產品即便有輔助性成分，也無法真正停止雄性禿的進程。醫師並提醒，引起不尋常掉髮的原因不止雄性禿，一旦出現異常掉髮，仍建議就醫，由醫師進行診斷。

（記者萬博超）