好膽固醇低 女性心血管風險增2倍

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好膽固醇低 女性心血管風險增2倍
發病後較男性危險性更高
蘋果日報2011年 05月24日
報導╱張雅淳、張佩玉　攝影╱黃天佑



膽固醇分為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇，心臟內科主任陳清埤醫師表示，大多數人都知道要降低俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇，卻不知提高稱為好膽固醇的高密度脂蛋白膽固醇也相當重要，其中又對女性影響較大，根據統計，若是高密度脂蛋白膽固醇低於35mg/dl(毫克╱分升)以下，男性心血管風險增1.47倍，女性更是增加到2倍，而且女性發病後的恢復情況也較男性差，風險相當高。

陳清埤醫師表示，一般正常人總膽固醇應在200毫克╱分升以下、低密度脂蛋白膽固醇130毫克╱分升以下，女性高密度脂蛋白膽固醇要在45毫克╱分升以上，男性要在40毫克╱分升以上，若不符合標準就是高血脂。60歲前，男性罹患高血脂人數多於女性，60歲後則相反，主因是女性更年期荷爾蒙改變，而大多數女性年輕時易忽略高血脂，等到年紀大心血管疾病發作後，病情較男性更易惡化，建議女性從年輕時就要注意相關危險因子，更年期後則要積極控制膽固醇。


先了解

更年期代謝混亂
據國民健康局統計，女性過40歲後，高血脂發生率較之前飆升3.5倍，主因是女性邁入更年期雌激素急速下降，而更年期女性因荷爾蒙改變，除了有潮紅、流汗等症狀，代謝混亂也易有高血脂，應該要更積極控制膽固醇數值。

有家族史要小心
陳清埤醫師表示，如果男性家人45歲前、女性家人55歲前即有心血管疾病，就要特別小心，例如媽媽若在55歲前曾心肌梗塞，建議女兒每隔3~6個月就至醫院定期抽血檢測膽固醇。

好膽固醇勿過低
除了控制低密度脂蛋白膽固醇之外，研究顯示，若高密度脂蛋白膽固醇低於35毫克╱分升，男性心血管疾病風險增1.47倍，而女性更是增加2倍。陳清埤醫師表示，要使高密度脂蛋白膽固醇升高，最好的方法是運動與戒菸。

易引發各種疾病
由於高血脂無明顯症狀，往往等到心血管疾病發作才發現，陳清埤醫師表示，高血脂易引發各種部位的疾病，如果大腦血管阻塞就會腦中風，腎臟血管阻塞則要洗腎，動脈阻塞會造成心肌梗塞。


這樣做

需定期抽血檢查
陳清埤醫師表示，若膽固醇數值異常，建議每隔3~6個月定期抽血檢查追蹤，如果同時合併其他慢性病，如高血壓、糖尿病，就要考慮立刻服降血脂藥物控制病情。

要保持運動習慣
膽固醇過高和體重也有關係，陳清埤醫師建議應有定期規律的運動習慣，建議每天運動30~40分鐘，一周運動4天，假若工作太忙抽不出時間外出運動，在家做伸展操也行。

飲食應少油少鹽
陳清埤醫師表示，要降低低密度脂蛋白膽固醇，飲食應盡量少油少鹽，例如少吃燒烤食物，也要少吃牛肉、羊肉等膽固醇較高的紅肉類；提升高密度脂蛋白膽固醇則要減少不良生活習慣，如吸菸等。

發病速降膽固醇
若爆發心血管疾病，應在1個月內降膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇宜在100毫克╱分升以下，可選Statin+Ezetimibe或Statin類降血脂藥，5成能迅速降膽固醇。


醫師說

遺傳性最難控制
心臟內科主任 陳清埤醫師
有高血脂家族病史的患者要特別小心，因病情最難控制，總膽固醇經常在280毫克╱分升以上，建議應立即服藥治療