50歲後定期檢查
2011年 08月06日
報導╱林明佳 攝影╱高大鈞
泌尿科主任蕭博仁醫師表示，近日門診一名老先生經核磁共振掃描發現，胸椎有癌症轉移且壓迫到脊髓導致下半身癱瘓，確診為攝護腺癌末期。他提醒，男性罹患攝護腺癌有些僅腰背疼痛、神經壓迫，易忽略延誤治療時機。建議男性年過50歲後，每年定期抽血檢查攝護腺特異抗原(PSA)濃度，並少吃紅肉、反式脂肪和高油脂食物。
蕭博仁醫師表示，半數罹患攝護腺癌的患者發現時已是末期，因攝護腺癌可無聲無息轉移，最常轉移至骨骼，主要以骨頭疼痛、腰背疼痛或莫名骨折等表現，常讓患者誤以為年紀大長骨刺或風濕，易輕忽而延誤治療時機。所幸PSA可篩檢、追蹤攝護腺癌，數值大於4ng╱ml就要注意，建議年過50歲男性，每年至少進行1次PSA檢查，有助提高治癒機會。
攝護腺癌患者在胸椎第4節(圈起處)可看到惡性腫瘤已壓迫到圖片中的白色脊髓液，造成患者下肢癱瘓。
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應注意
男性年長者好發
攝護腺癌好發於男性老年人身上，約有90%的患者都是60歲以上男性，但也可能發生在40~50歲左右的男性；此外，如果50幾歲就得到攝護腺癌，相較80幾歲才得到，前者病程惡化速度往往發展較快。
轉移骨骼恐癱瘓
攝護腺癌初期通常沒有症狀，當癌細胞侵犯尿道，才有頻尿、排尿困難、殘尿感、血尿、夜尿症狀；癌細胞轉移，侵犯骨骼、淋巴腺或腰椎，則會造成骨頭疼痛易骨折，嚴重可能壓迫神經導致下肢癱瘓。
抽血驗PSA濃度
定期抽血驗PSA濃度，是篩檢追蹤攝護腺癌利器，若PSA濃度≧4ng╱ml就有罹癌可能，但因良性攝護腺肥大、攝護腺感染，都可能使血液中的PSA數值升高，需再合併做其他檢查確認。
有患者經抽血檢驗PSA濃度，高達629.78ng╱ml，遠超過安全值4ng╱ml。
這樣做
過50歲定期檢查
年過50歲後最好每年進行1次抽血檢查PSA濃度，約3天就可知道結果。若直系血親或兄弟有攝護腺癌病史屬於高危險群，最好40歲開始每年抽血驗一次PSA。
合併作直腸指診
若PSA的數值≧4ng╱ml時需合併直腸指診，因一旦罹患攝護腺癌，靠近直腸部位多會腫脹，醫師指診可感覺是否有硬塊、突起，是判斷罹癌的重要指標。
病理切片可確診
抽血驗PSA的濃度及直腸指診後，若懷疑罹患攝護腺癌的可能性極高，則需安排病理切片，從攝護腺上取出一部分組織，檢查該組織上是否有癌細胞存在。
少抽菸和吃紅肉
抽菸會使癌症的發生率提高，包括攝護腺癌，最好戒菸，另日常應少吃紅肉、含反式脂肪如乳瑪琳及油炸食物，多吃富含茄紅素蔬果，如番茄、西瓜等。
報你知
防攝護腺癌講座
若是對攝護腺癌防治有興趣的人，8月8日(一)上午10~11點有一場免費講座，舉辦地點在新店耕莘醫院A棟1樓內科候診室，不需電話報名、現場領取號碼牌，當天前100名參加者可免費做PSA、尿流速篩檢及睪固酮檢查各1次。
醫師說
定期篩檢保健康
泌尿科主任 蕭博仁醫師
只要每年定期到泌尿科做篩檢、有排尿障礙等症狀時立即就醫，一般攝護腺癌不會太難發現，且經過治療後，治癒率和存活率都相當不錯。