中耳積水3、4成患者會反覆發作損聽力

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中耳積水3、4成患者會反覆發作損聽力
台灣新生報 更新日期:"2011/08/08 00:47" 【記者王柏楊／台北報導】

積液性中耳炎俗稱中耳積水，學齡前的孩童有90％都曾有過積液性中耳炎，大部分會自然痊癒，但有30~40％會有反覆發作的情形，5~10％發作會長達一年以上。

耳鼻喉科薛智仁醫師指出，積液性中耳炎發生的原因，可能是因為急性中耳炎後的發炎反應，耳咽管(歐氏管)功能不良，鼻咽腔、耳咽管等呼吸道黏膜的感染所引起，某些因素會造成積液性中耳炎發生的機會較高，包括顎裂、顱顏異常、先天或後天的免疫失常、呼吸道纖毛異常、鼻道氣管插管或長期使用鼻胃管等。

而中耳積水對孩童有什麼負面影響呢？薛智仁醫師表示，最直接的影響就是聽力會有所損害，針對聽力受損所作的報告顯示，中耳積水大於130天的孩童明顯比中耳積水小於30天者，語言發展狀況較遲緩，而且智商也相對較差；除此之外，長期積液性中耳炎，對耳朵可能造成的影響還包括耳膜永久性穿孔、慢性化膿性中耳炎、鼓硬化症、沾黏性中耳炎、聽小骨壞死、耳膜凹陷袋、膽脂瘤(珍珠瘤)及感音性聽障等。

薛智仁強調，治療上來說，針對有發展困難的危險因子患者，需採較為積極的態度，包括有其他原因造成永久聽力受損、語言遲緩、自閉症及其他發展疾患，會影響認知、語言發展的症候群及顱顏異常、視力受損、顎裂及發展遲緩。這樣的孩童需要施以聽力檢查及語言發展評估，依據結果可能實施語言治療，中耳通氣管置入，助聽器等輔助工具等。

另沒有危險因子者可以觀察3個月，75~90％的積液性中耳炎，可以自然痊癒；藥物方面，抗組織胺及去充血劑，對積液性中耳炎無效，而抗生素及類固醇則因無長期效果，不主張常規使用。

有顯著聽力受損，鼓膜或中耳有變化，則需施以中耳通氣管置入。又有增殖體發炎，後鼻道阻塞，慢性鼻竇炎，則需同時實施增殖體切除，如需第二次置入中耳通氣管，也同時實施增殖體切除為佳。