引流肝臟囊腫 意外發現15公分蛔蟲

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引流肝臟囊腫 意外發現15公分蛔蟲
2011年 08月17日 Array

消化內科醫師陳明堯昨 (16)日表示，有1名90歲老婦人，因全身黃疸嚴重、小便呈深茶色且食欲低落而求診，經抽血檢查發現，黃疸指數高達11.3，正常人應為1.5以下，且肝指數GOT、GPT也偏高；進一步做超音波和電腦斷層檢查，發現肝臟內有1個約10公分大的囊腫，醫師為患者引流囊腫的過程中，赫然抽吸出1條長達15 公分的蟲體，送檢驗科確認為來自狗或貓身上的蛔蟲。

可經由 糞口傳染
陳明堯醫師指出，隨年齡增長，肝臟可能會長囊腫，大小從1、3公分到10公分都可能，但不太會造成堵塞，該患者應該是蛔蟲寄生於囊腫，且壓迫到肝臟內的膽管，造成膽汁輸出不順，而引發黃疸、食欲不振等問題。由於老婦人家中養有多隻貓狗，推測可能是清理貓、狗糞便時，不小心讓糞便中的蟲卵沾附手上，再經由嘴巴吃入導致。
經引流囊腫和抽出蛔蟲後，老婦人的黃疸症狀已大幅改善，食欲也轉好，因擔心其體內藏有其他蛔蟲，因此讓她口服1禮拜的驅蟲劑，隔周再回診做糞便蟲卵檢查，後來已康復。

接觸寵物後 洗手
不少民眾家中養貓或狗，獸醫師林長青提醒飼主，每年至少帶寵物做1次健康檢查，包括打預防針、檢查糞便中有無蟲卵等；避免徒手清寵物大便，應戴塑膠手套或隔著紙類碰觸，接觸寵物後也應以肥皂洗手。此外，被污染的食物、沙子可能藏有寄生蟲的蟲卵，提醒盡量避免生食，玩沙後也應洗手，以防將蟲卵吃下肚。