岐黃醫林--中醫論壇

猝死救命傻瓜電擊器向死神搶人
中時 更新日期:"2011/08/17 05:30" 邱俐穎／台北報導
　　CPR+AED 更厲害　▲衛生署16日舉辦「心肺復甦加自動體外心臟電擊去顫器(CPR+AED)授證儀式」，現場並示範新版之民眾心肺復甦術(CPR)急救技術。（實習記者陳俊霆攝）

中國時報【邱俐穎／台北報導】

在車站、百貨公司昏倒猝死，可望透過俗稱傻瓜電擊器的「自動體外心臟電擊去顫器」（ＡＥＤ）進行急救，只要依循語音指引進行電擊，就有望讓心臟及時恢復功能，挽救在死亡邊緣的寶貴生命。衛生署將推動公共場所裝設急救裝置ＡＥＤ，提高突發性心臟停止存活率，讓急救網從醫院擴散到各角落。

據衛生署估計，國內每年約有二萬名民眾發生到院前心臟停止，在救護車配有ＡＥＤ緊急施予心臟電擊，救活率從不到一％升為五％；在日本公共場所發生突發性心臟停止，有了ＡＥＤ，急救成功率也從七％大幅升高到卅八％。

急救為何要加上ＡＥＤ？林口長庚急診醫學科主任邱德發解釋，急救若光執行ＣＰＲ，只能讓心臟回復四分之一正常血流量，只是和死神「買時間」，但ＡＥＤ有望讓心室顫動、心室心搏過速的患者心臟回復應有功能，恢復生命徵象。

新版的心肺復甦術（ＣＰＲ）施救順序為胸部按壓、暢通呼吸道、檢查與維持呼吸，簡稱ＣＡＢ，若民眾對口對口人工呼吸有疑慮，可直接施以胸外按壓，維持體內血液循環，而現在增加步驟Ｄ為「ＣＡＢＤ」，ＣＡＢ後使用ＡＥＤ，進行心臟去顫急救。

台大急診醫學部主治醫師馬惠明指出，取下ＡＥＤ時，機器會發出緊急求救鈴，提醒此處有緊急狀況，須要支援。使用ＡＥＤ時，先打開開關，將電擊貼片依右上、左下放置胸上，後插上插頭、遠離病人，再依機器的語音指示操作電擊。

馬惠明說，裝上ＡＥＤ，機器會自主判定患者是否需要電擊，若心臟完全停止或正常跳動時，機器就不會啟動，免除民眾是否使用電擊的疑慮。

ＡＥＤ大小約比血壓計稍大、每台要價十萬元，台灣目前有四、五千台，但比起日本每十萬人有二百五十台、美國一百九十台，台灣每十萬人僅十九台，只有美國的十分之一。

衛生署長邱文達表示，未來機場、車站、百貨商場將廣為設置ＡＥＤ，衛生署也將提供免費的ＣＰＲ和ＡＥＤ急救課程。

捷運站、體育館 廣設傻瓜電擊器
自由 更新日期:"2011/08/17 04:21"

〔自由時報記者魏怡嘉／台北報導〕民眾一旦發生突發性心跳停止，在救護人員未到達之前，如果旁人使用自動體外心臟電擊去顫器（ＡＥＤ，俗稱傻瓜電擊器），就有機會保命；衛生署擬修「緊急醫療救護法」，未來機場、火車站，以及公立大型遊樂園、運動場等場所，都要設置自動電擊器。

急救失敗 施救者無法律責任

為了鼓勵「見死要救」，若因施救導致患者肋骨斷裂、皮膚灼傷等或急救失敗，施救者可免除法律責任。衛生署希望年底前提出草案。

傻瓜電擊器的大小比血壓計略大，每具約十萬元。使用上是將兩個電擊貼片直接貼在無意識及心跳的患者右上胸及左下胸，由儀器判斷是否需要電擊。如果有必要，按下按鈕，電擊器便會自行運作。

衛生署醫事處長石崇良表示，全國每年約有兩萬名民眾發生到院前心臟停止，在消防單位都未配有傻瓜電擊器之前，救活率不到一％，配置之後，救活率上升到五％。日本在公共場所推廣傻瓜電擊器之後，突發性心臟停止個案急救成功率由原來的七％提高到卅八％。

石崇良指出，目前衛生署以補助的方式推廣機關及企業設置傻瓜電擊器，部分是自己花錢設置。國內共有四千多個設置，大都隨車放在救護車上，另有卅六家機關行號學校，達到「場所內購置或租賃ＡＥＤ、且七成員工接受急救訓練」標準。

台灣大學校園安裝廿多台傻瓜電擊器，是目前全台密度最高地區；但諸如國家門面桃園機場及小港機場，絕大部分的火車站、捷運站，還有台北市立動物園等公立大型遊樂園及小巨蛋等運動場，都未設置。醫院本來就會裝電擊器，台中榮總連太平間也安裝，一旦家屬昏倒可即時急救。

衛署修法 年底提出

台大醫院急診部主治醫師馬惠明指出，民眾操作傻瓜電擊器前，要先確認病患有無意識及心跳，如果傻瓜電擊器設置較遠，可先施作心肺復甦術（ＣＰＲ）。若就在手邊，則應脫掉患者上半身衣物，接著打開電擊器開關，將兩個貼片分別貼在病患鎖骨下方及左乳頭外下方，讓儀器偵測病患的心跳等狀況。如果需要電擊，電擊器會顯示「請按鈕」，按下之後就會自動充電完成電擊。施救者在操作時，切記同時也要打電話呼救，在都會區，救護人員約五到十分鐘，即會到場接手救援。