急性冠心症術後 仍須吃抗凝血藥
自由 更新日期:"2011/08/21 04:11"
記者魏怡嘉／台北報導
急性冠心症發作，除了要緊急進行「冠狀動脈介入術」處置之外，術後服用抗血小板凝集藥物也相當重要。
相關研究指出，病患在住院期間服用藥物的比率高達88%，但12個月後，只剩25%，病患服用藥物遵從性低到令人擔憂，而術後未服用該藥物達9個月的病患，其死亡率高於服用超過9個月病患的7.6倍。
中華民國心臟學會昨日發表台灣首次急性冠心症登錄研究，學會理事長陳志鴻表示，由於急性冠心症發生後一年內，是復發或死亡最危險的期間，所以這個研究收載了3000多位急性冠心症病患，從入院至出院後12個月的照護資料。
陳志鴻指出，急性冠心症包括心肌梗塞與不穩定心絞痛，是常見的一種心臟病。一旦血管完全堵塞時，就會發生急性心肌梗塞，急性冠心症第一個治療重點，需在黃金時間內，打通阻塞血管。
學會介入性心臟學委員會主委謝宜璋表示，急性心肌梗塞除了在黃金時間內打通阻塞血管之外，正確的服用藥物也相當重要。在藥物使用方面，阿斯匹靈合併 Clopidogrel的雙重抗血小板用藥是急性冠心症治療很重要的藥物之一，裝有心臟支架的病患，不論是使用塗藥支架或傳統未塗藥支架，術後也應服藥預防再栓塞。
謝宜璋指出，手術只是暫時將冠狀動脈疏通，主要還是需靠後續照護，除持續服用藥物治療外，患者應更應積極控制血壓、血脂和血糖，並且戒菸與多運動等多管齊下，才能確實控制病情。
急性冠心症術後 仍須吃抗凝血藥
Re: 急性冠心症術後 仍須吃抗凝血藥
救心別偷懶服藥至少9個月
台灣新生報 更新日期:"2011/08/21 00:07" 【台北訊】
急性心肌梗塞會要命，國際急救標準是到院九十分鐘內用藥及心導管治療，台灣醫界追蹤三千多個病人一年，認急救接近國際標準，但問題是病人逃過鬼門關，後續服藥卻打折。
中華民國心臟學會介入性心臟學委員會主委、林口長庚醫院第二心臟內科主治醫師謝宜璋昨天指出，急性心肌梗塞病人應在急救後，持續服用雙重抗血小板藥物九個月，預防心血管再次阻塞，如果服藥時間不足，死亡率會增加七‧六倍。
心臟學會登錄三千零八十三個平均六十三歲急性心肌梗塞患者，患者在急救後半年，服用雙重抗血小板藥物比率達八到九成；但追蹤到九個月時，只剩四二％的患者繼續服用抗血小板藥物。
謝宜璋說，可能醫師的責任要大一點，雖然健保給付時間可達九個月，但是醫院顧慮開藥太多，健保會砍價，所以在病人用藥到六個月時，就不再處方藥物給病人使用。
當然，也有可能是病人自我感覺良好。有個五十五歲的男子在服用藥物及置放支架後，解除急性心肌梗塞的死亡危機，急救後過了三個月，竟自行停藥，等到謝宜璋再度替他緊急診治時，病患的心血管已再次阻塞。
中華民國心臟學會名譽理事長江福田及現任理事長陳志鴻一致表示，當有胸悶、胃上方悶痛等急性心肌梗塞症狀時，病人最好在十二小時內到醫院急診，到院之後，醫師最好能在九十時分鐘內施予急救。
江福田、謝宜璋說，三千零八十三個心臟病患追蹤資料顯示，病患急救時間平均九十六分鐘，相當接近九十分鐘的國際水準。北部平均是一百零九分鐘，南部地區設有專責醫院，平均是八十四分鐘。
台灣新生報 更新日期:"2011/08/21 00:07" 【台北訊】
急性心肌梗塞會要命，國際急救標準是到院九十分鐘內用藥及心導管治療，台灣醫界追蹤三千多個病人一年，認急救接近國際標準，但問題是病人逃過鬼門關，後續服藥卻打折。
中華民國心臟學會介入性心臟學委員會主委、林口長庚醫院第二心臟內科主治醫師謝宜璋昨天指出，急性心肌梗塞病人應在急救後，持續服用雙重抗血小板藥物九個月，預防心血管再次阻塞，如果服藥時間不足，死亡率會增加七‧六倍。
心臟學會登錄三千零八十三個平均六十三歲急性心肌梗塞患者，患者在急救後半年，服用雙重抗血小板藥物比率達八到九成；但追蹤到九個月時，只剩四二％的患者繼續服用抗血小板藥物。
謝宜璋說，可能醫師的責任要大一點，雖然健保給付時間可達九個月，但是醫院顧慮開藥太多，健保會砍價，所以在病人用藥到六個月時，就不再處方藥物給病人使用。
當然，也有可能是病人自我感覺良好。有個五十五歲的男子在服用藥物及置放支架後，解除急性心肌梗塞的死亡危機，急救後過了三個月，竟自行停藥，等到謝宜璋再度替他緊急診治時，病患的心血管已再次阻塞。
中華民國心臟學會名譽理事長江福田及現任理事長陳志鴻一致表示，當有胸悶、胃上方悶痛等急性心肌梗塞症狀時，病人最好在十二小時內到醫院急診，到院之後，醫師最好能在九十時分鐘內施予急救。
江福田、謝宜璋說，三千零八十三個心臟病患追蹤資料顯示，病患急救時間平均九十六分鐘，相當接近九十分鐘的國際水準。北部平均是一百零九分鐘，南部地區設有專責醫院，平均是八十四分鐘。