內視鏡手術 鼻咽癌友新選擇

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內視鏡手術 鼻咽癌友新選擇
自由 更新日期:"2011/08/28 04:21"

記者魏怡嘉／台北報導

治療鼻咽癌往往需要切除整個喉嚨，但患者易有術後說話不便的困擾。新光醫院以內視鏡腐骨刮除術，處理鼻咽癌病人的顱底放射性壞死，不但手術面積小、手術時間比一般外科手術短、併發症少，還可達到器官保存的目標，對鼻咽癌的病患來說，是另一項治療選擇。 頭頸癌泛指發生在頭頸部的癌症，包括下咽癌、喉癌、鼻竇及鼻腔癌、鼻咽癌、口腔癌及口咽癌等部位；根據衛生署統計資料顯示，國內一年約有8000名頭頸癌新增病例，其中有7000人是男性，頭頸癌已是國內男性十大癌症發生率及死亡率上升最快的癌症，自1998年至2007年的10年間，台灣男性每年罹患頭頸癌的人數大幅成長了1.73 倍，較國人所熟知的大腸直腸癌、肺癌與肝癌都還要來得嚴重。

新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，頭頸部只佔人體1/9，卻支配各種功能，「五感」中即佔視覺、聽覺、嗅覺及味覺四種，以前這類的手術開刀都要打開病人的臉，開刀範圍很大，另外，早期治療喉癌、下咽癌及咽喉癌病人時，往往需切除整個喉嚨，造成病人術後說話不便，對病患來說相當困擾。

國人常見的鼻咽癌若放射線照射後，仍有殘存腫瘤或局部再發，過去皆是再次放射線照射，病人大概只有1/3存活希望，且顱底骨頭會產生放射性骨壞死，發出惡臭。

侯勝博指出，6年來共為25位病患施行內視鏡腐骨刮除術，處理鼻咽癌的顱底放射性壞死，其中20位病患（佔80%）已無症狀，配合良好的鼻咽腔局部沖洗，可有效解除放射性骨壞死症狀，且無直接的併發症，但有一名病患在術後第4個月死於氣腦症，另一人在術後一年產生腦膜炎，目前仍存活。