《牙醫二三事》蛀牙發生原因與正確刷牙方法

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《牙醫二三事》蛀牙發生原因與正確刷牙方法
台灣新生報 更新日期:"2011/09/05 00:47" 文／楊沛青教授

「牙痛不是病，痛起來要人命！」，由這段普遍流傳的話，我們可以看出一般人都把牙齒的疾患看成小事，不認為蛀牙等牙疾是病而忽視它，直到牙疾嚴重到引起牙痛而無法忍耐時，才叫苦連天；等到這時候治療上往往變成很麻煩，不是需要俗稱抽神經的根管治療，就是已經需要拔牙了。因為平時的疏忽而惹來極大的痛苦，也需要花更多時間、費用和精神，真是划不來！

什麼是齲齒？為甚麼會蛀牙？齲齒也就是一般所稱的「蛀牙」。造成牙齒蛀牙的原因，是食物的殘渣在口內積留牙齒表面上，常與細菌混合在一起，形成一層薄膜，緊緊黏附在牙齒上造成牙菌斑。而後形成蛀牙的細菌便利用食物的殘渣作為營養的來源，不斷地繁殖增長，同時還製造出一種酸性物質，對牙齒產生脫鈣作用，慢慢便會形成窩洞造成蛀牙。

蛀牙有哪些症狀？蛀牙是由琺瑯質向象牙質漸次進行的，剛開始蛀牙時，牙齒表面形成窩洞時，因牙齒最外層琺瑯質沒有神經細胞，所以症狀不明顯通常不易察覺。初期蛀牙往往不易被發現，這時你可能不會感到任何的不適或疼痛，但是如果刷牙時稍加注意的話，也許你會發現牙齒表面的琺瑯質有變色現象，此時應立即找牙醫師治療，否則很快向下擴展造成大蛀洞。

若蛀牙沒有受到良好的治療，細菌就會在牙齒表面大量繁殖生長，並侵蝕牙齒而使蛀牙的窩洞愈來愈大。牙齒的琺瑯質雖然是很堅硬的部分，可是一旦鈣質被酸溶解後就會變得很柔軟，進而形成蛀洞。一旦最堅硬的琺瑯質遭破壞後，蛀洞即迅速擴大蛀進第二層牙本質，蛀牙便已經很嚴重了，此時牙齒就會產生對冷、熱感覺酸疼的症狀。若再不治療，任其蛀進第三層牙髓腔。牙髓就會發炎、陣痛、腫脹。

常有病人問到牙醫師：「我每天都有刷牙，為什麼還會蛀牙？」這可能是刷牙的方式或刷牙的時間不對，一般來說在吃完飯或食物後必需要馬上刷牙，如果吃完飯後沒有馬上刷牙，食物殘渣會堆積在齒縫中變酸，成為養份讓細菌生長而形成牙菌斑，並進而侵蝕牙齒。

至於刷牙的正確方式如下：在刷牙時上、下排的牙齒可由同一側，如左側或右側刷起，刷頰側的時候嘴巴不要張開太大，這樣牙刷頭才有辦法伸到後面大臼齒區。在刷牙齒表面時牙刷以45度角的方式做清潔，牙刷的毛一半要在牙齦上一半在牙齒上，因為刷牙不只是在刷牙齒也要刷牙齦。一般人刷牙時大都只會刷牙齒，很容易忽略到牙齦溝的地方，也就是牙齒與牙肉交接處。

刷牙的時候以兩顆牙齒為範圍來回刷，再換到下一顆牙，直到把全口的牙都刷過。刷內側的牙齒時也是一樣以45度的方式朝牙齒與牙肉的方向兩顆兩顆的刷，如果刷到門牙區就要換成垂直的方式往外刷，來回刷十下。至於咬合面的刷牙方式為直接前後來回刷乾淨就可以，但咬合面因為有一些像溝隙的構造，如果沒有刷乾淨很容易就堆積食物殘渣而造成蛀牙。

（作者為台北新光醫院牙科醫師）