岐黃醫林--中醫論壇

吃不潔蚵仔 肝硬化患者染致命海洋弧菌
中廣 更新日期:"2011/09/29 13:55"

一名有肝硬化、糖尿病、洗腎及癌症病史的80歲老婦，可能是吃下未煮熟的蚵仔麵線，經由腸胃道感染後不治；醫師提醒，免疫力差的民眾，若是不小心吃到未煮熟的含菌蚵仔、蝦蟹等海鮮，或是傷口接觸海水，都可能感染海洋弧菌，死亡率高達兩成五至五成，不可不慎。 (劉怡伶報導)

大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦醫師表示，海洋弧菌感染途徑包括吃下未煮熟、含有海洋弧菌的食物，如蚵仔、蝦蟹、甲殼類等，或是身上的傷口接觸到含菌的海水、海鮮，在海邊接觸海水產生傷口、被海水魚魚刺刺到等，都可能因而感染海洋弧菌。

感染海洋弧菌後，可能造成腸胃道發炎、菌血症或壞死性筋膜炎。若是一般人腸胃道感染，可能只是吐一吐或拉肚子就好了，但若是患者抵抗力較差，細菌可能進入血液，引起菌血症，患者會出現發燒、畏寒、嗜睡、吃不下、尿液變少、白血球升高等發炎反應；若是經由傷口感染，輕微者會出現局部紅腫熱痛，但若造成深層感染，病程會進展得很快，紅腫部位會快速擴散，還會出現水泡、肢體極度疼痛等壞死性筋膜炎症狀，此時便需由外科醫師進行清創，將感染傷口清乾淨，再配合抗生素使用，以降低細菌量，讓傷口有機會復原，必要時甚至需要截肢，以提高存活率。

黃介琦醫師指出，一般健康的年輕人，感染海洋弧菌的死亡率低，但若是肝硬化、B、C肝等慢性肝炎患者、糖尿病患、癌症病人等免疫力較差的民眾，要特別注意不要食用未煮熟的海鮮，若有傷口，要避免到海邊戲水，若是不慎在海邊產生傷口，要留意傷口變化，若是出現紅腫熱痛、發燒等發炎症狀，必須儘速就醫，請醫師診斷，才能掌握治療先機，降低感染的後遺症併發症。

感染海洋弧菌 抵抗力弱恐致命
中央社 更新日期:"2011/09/29 14:32"

（中央社記者黃國芳嘉義縣29日電）大林慈濟醫院整形外科主任黃介琦今天表示，1名老婦人因發燒、休克送醫，發現感染海洋弧菌引發的敗血性休克和菌血症，最後仍不治，懷疑病患可能吃下未煮熟蚵仔麵線所引起。

黃介琦指出，陳姓老婦人因發燒、休克、小腿、足背、大腿起水泡，日前被家屬送醫，檢查發現感染海洋弧菌引發的敗血性休克和菌血症，由於身上沒有傷口，經詢問家屬生活史，懷疑可能是吃下未煮熟的蚵仔麵線，經由腸胃道感染。加上病患有肝硬化、糖尿病、洗腎及癌症病史，免疫力不佳，雖經搶救，最後仍不治。

黃介琦說，海洋弧菌感染途徑包括吃下未煮熟、含有海洋弧菌的食物，如蚵仔、蝦蟹等，或是身上的傷口接觸到含菌的海水、海鮮，都可能因而感染。

黃介琦表示，感染海洋弧菌後，可能造成腸胃道發炎、菌血症。若是一般人腸胃道感染，可能只是吐一吐或拉肚子就好了，但若是患者抵抗力較差，細菌可能進入血液，引起菌血症，患者會出現發燒、畏寒、嗜睡、食慾不佳、尿液變少、白血球升高等發炎反應。

他指出，若是經由傷口感染，輕微者會出現局部紅腫熱痛，但若造成深層感染，病程會進展得很快，紅腫部位會快速擴散，還會出現水泡、肢體極度疼痛等症狀，此時便需由外科醫師進行清創，將感染傷口清乾淨，再配合抗生素使用，以降低細菌量，讓傷口有機會復原，必要時甚至需要截肢，以提高存活率。

他說，一般健康的年輕人感染海洋弧菌的死亡率低，但若是免疫力較差的民眾須特別注意不要食用未煮熟的海鮮，如身上有傷口，在出現紅腫熱痛、發燒等發炎症狀，必須儘速就醫，才能降低感染的併發症。1000929