金屬人工髖關節碎屑 致肌肉壞死

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金屬人工髖關節碎屑 致肌肉壞死
中時 更新日期:"2011/10/02 05:30" 尹德瀚／綜合報導

中國時報【尹德瀚／綜合報導】

十幾年前美國就有研究人員警告說，人工髖關節脫落的金屬碎屑，會對患者的健康造成潛在威脅，這項當時無人理會的警告現已不幸言中，美國越來越多置換全金屬人工髖關節的患者出現問題，嚴重者甚至出現周邊組織和肌肉壞死的症狀。

傳統人工髖關節為金屬對塑膠介面，之後出現更耐磨的金屬對金屬介面人工髖關節，不管什麼材質，長久之後都會剝落碎屑，但人體的清除細胞碰上金屬碎屑時，會將其轉換成生物性活躍的金屬離子，在某些患者會引發連鎖反應，毀壞周邊組織與肌肉。

但人工髖關節出毛病不容易診斷，以五十三歲的卡提爾為例，他發現自己置換的人工髖關節可能有問題之後，看過七個醫師，最後才找上麻州綜合總醫院的鄺永明（譯音，Young-Min Kwon）醫師，經過切片化驗，發現周邊某些組織已壞死。

美國過去十年置換全金屬人工髖關節約有五十萬例，據《紐約時報》報導，食品暨藥物管理局（ＦＤＡ）今年上半年接到逾五千件有關全金屬人工髖關節出問題的報告。研究人員認為，這個數字還會上升。

英國比美國早核准使用金屬對金屬介面人工髖關節。最近英國的一項研究已發現，金屬對塑膠介面人工髖關節運作約可維持十五年，但金屬對金屬介面的有效維持期限只有金屬對塑膠介面的三分之一。

美國ＦＤＡ今年五月通令，所有生產全金屬髖關節的廠商必須進行研究，以確定其產品出問題的機率有多高，以及對病人可能造成的後果。但這些研究需要多年才能完成，在此之前患者只能自求多福。

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醫師：引進10年 未見壞死副作用
中時 更新日期:"2011/10/02 05:30" 黃天如／台北報導

中國時報【黃天如／台北報導】

新光醫院骨科主任魏志定表示，金屬對金屬的人工髖關節，絕對比金屬對塑膠的人工髖關節耐磨數十倍，雖相關研究顯示，金屬對金屬人工髖關節使用若干年後會產生金屬離子（並非碎屑），但其對人體健康的影響仍不確定，目前僅建議準備懷孕的婦女避免使用。

私立中山醫院院長、骨科專科醫師吳濬哲也說，全金屬人工髖關節研發的適用對象，是以骨質較好，且手術後能維持輕微跑跳活動力的年輕人，「台灣引進全金屬人工髖關節已十年，目前並未聽說有患者出現周邊肌肉或組織壞死的副作用。」