四種常用藥物副作用 易導致老人急診

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四種常用藥物副作用 易導致老人急診
中廣新聞網中廣 – 2011年12月12日 下午5:39

美國每年約有10萬名老年人因為藥物副作用而急診住院，新研究發現，其中將近三分之二的病例是由4種常見藥物引起，包括兩種阻止血液凝固的藥物-- 抗凝血劑(warfarin)、抗血小板藥，以及兩種糖尿病藥--胰島素與降血糖藥。藥害救濟基金會提醒民眾，使用上述藥物應遵照醫囑，正確服用，並定期回診追蹤，讓醫師適時調整劑量，以降低不良反應的風險。

這篇研究近期刊載在新英格蘭醫學期刊（New England Journal of Medicine），研究人員利用美國之全國性資料庫系統，找出在2007年至2009年間，有超過5000例65歲以上老人因藥物相關不良反應急診住院，再依此推估總人數。

研究指出，因藥物不良事件(副作用)而急診住院的老人中，近半（48%）是80歲以上老人；三分之二（66%）是非蓄意用藥過量所致。傳統上被認為高風險藥物所引發的不良反應事件，僅占了緊急住院比例的1.2%；而造成高達67%老人緊急住院的禍首，是四種常用藥物的不良反應。

從資料庫研究數據發現，因藥物不良反應而急診住院的老人中，有33%與抗凝血劑warfarin有關；warfarin常被用來治療靜脈栓塞、肺栓塞等血栓疾病及心臟瓣膜置換術後使用，中文商品名有：可邁丁錠、歐服寧錠、欣服寧錠、可化凝錠等。

糖尿病患者用來控制血糖的胰島素（insulin），與14%緊急住院病例中有關。同樣也是用來控制血糖的口服降血糖藥，則與11%的緊急住院病例有關。

還有13%的老人緊急住院病例，是與抗血小板藥物造成不良反應有關；這類藥物可以阻止血液凝固，常被用來治療中風、心肌梗塞等心血管病變，例如阿斯匹靈(aspirin；Bokey?、保栓通（clopidogrel；Plavix?）等。

　在抗凝血與抗血小板藥物所引發的緊急情況中，最常發生的是出血，例如腸胃出血或中風。與胰島素和降血糖藥有關的緊急情況，大多是血糖太低而導致失去意識、痙攣或精神狀況改變。

研究者Daniel Budnitz醫師說，這些都是對健康相當重要的藥物，而大多數的不良反應是可以預防的；這項研究提醒人們，尤其是老年人，使用抗凝血或糖尿病藥物時必須更加小心，一定要遵照醫師指示的劑量與方法服用。

研究者也提到，醫療人員應考量患者整體病情，仔細評估風險與效益後才處方此類藥品，並定期監測血中濃度等用藥反應，適時調整劑量，以降低不良反應的風險。

藥害救濟基金會提醒民眾，務必清楚認識自己所使用的藥物，包括藥品名稱、劑量、用法、注意事項以及可能發生的副作用症狀，並按照醫囑服用。服用抗凝 血劑或糖尿病藥期間，應該定期回診追蹤；就診時，也應告知醫師目前使用的其他藥物，以利醫師處方時評估藥品過量或交互作用的問題。

原文出處：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NE ... tured_home

財團法人藥害救濟基金會提供