C肝個人化治療 療程可減半

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C肝個人化治療 療程可減半
用藥4周驗病毒 易累宜檢查
蘋果日報 2012年03月24日
報導╱張佩玉、張雅淳　攝影╱王文廷


保健科主任黃釧峰表示，國內C肝帶原者約30~60萬人，過半不知罹病，長期易增肝硬化、肝癌風險，治療用注射長效型干擾素搭口服抗病毒藥物，療程約24~48周，近來醫界提倡個人化治療，用藥4周後抽血驗病毒量，暫時測不到病毒代表用藥有效，療程可縮短為16~24周，最多減少一半。

黃釧峰主任指出，C型肝炎主要透過血液、體液傳染，輸血、刺青、針灸、拔罐、穿耳洞等用不乾淨器具如針頭、拔罐器等，都可能感染，在惡化為肝硬化前治療，治癒率高，若於肝硬化中、後期治療，藥物治療效果較差，嚴重甚至只能換肝，持續疲累或有肝病家族史等高危險群，應做抽血、超音波檢查，確定有無肝發炎及肝硬化、肝癌病變。而C型肝炎個人化治療能減少治療時間及不必要支出，也可少受用藥可能出現的發燒、憂鬱、掉髮等副作用之苦。


先了解

硬化前治癒率高
黃釧峰醫師表示，罹患C型肝炎通常沒有症狀，且病況進展慢，一般約在罹病後30~40年，才會惡化成肝硬化或肝癌，若能及早檢查確認，於肝硬化前進行治療，治癒率平均可達7~8成。

異常加驗超音波
持續有易累、倦怠情形者，宜抽血驗肝發炎指數、有無肝炎病毒等項目，肝功能異常則進一步做超音波檢查，確認有無肝硬化或肝癌，有肝病家族史的高危險群，抽血外應再加做超音波檢查。

用藥有效減療程
長效型干擾素及口服抗病毒藥物兩者皆有健保，個人化治療方式為治療4周後抽血驗病毒量，若暫時檢測不到病毒，表示用藥有效，醫師再視各病人情況，將原本的24~48周療程，縮短為16~24周。


這樣做

每月追蹤肝功能
黃釧峰醫師提醒，進行C型肝炎治療療程時，宜每個月至醫院抽血檢驗追蹤病況，除了確認肝機能有無惡化外，還要觀察腎功能、造血機能等是否異常，經醫師評估後再調整用藥。

飲食新鮮少飲酒
酒精會造成肝細胞受損，長期下來會增加肝纖維化機率，應少喝，飲食則以新鮮食材為主，而易因保存不當、發霉產生黃麴毒素的乾果類如花生也要少吃，避免提高肝癌發生機會。

勿亂服用保肝藥
肝炎患者若要服用護肝保健品，宜先諮詢醫師，並確定產品經衛生署核可，勿隨意服用來路不明的保肝藥或中草藥，以免增加肝臟負擔，嚴重可能引發猛爆性肝炎、腎衰竭等問題。

器具清潔少共用
進行針灸、刺青、拔罐、穿耳洞或洗牙等牙齒療程時，注意器具為拋棄式或經高溫消毒，有肝炎帶原等家族病史者，避免共用可能殘留血液的刮鬍刀、指甲剪等工具，防止不慎接觸而感染。


醫師說

有暫時性副作用
保健科主任 黃釧峰
治療C型肝炎期間，可能出現發燒、貧血、掉髮、憂鬱等暫時性藥物副作用，醫師會依病況搭配開立退燒藥、抗憂鬱藥物等，幫助紓緩不適。