長期倦怠無力 小心罹患血癌

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長期倦怠無力 小心罹患血癌
慢性骨髓性白血病 標靶藥物效果佳
蘋果日報 2012年11月28日
報導╱張雅淳 攝影╱吳朝奎


藝人高凌風驚傳罹血癌，若長期感到倦怠、無力，當心可能罹慢性骨髓性白血病，中華民國血液病學會秘書長唐季祿醫師說，慢性骨髓性白血病是血癌一種，但不同於大家較熟知的急性白血病，它是一種慢性癌症，只要及早發現並接受標靶藥物治療，可一輩子和這種血癌和平共存。

慢性骨髓性白血病的病因和遺傳無關，而是患者體內第9跟第22對染色體發生易位，因而突變出一種稱為bcr-abl的基因，它會形成不正常蛋白質，使骨髓製造出大量不成熟的白血球細胞。唐季祿醫師表示，由於慢性骨髓性白血病明確知道病因，所以在所有癌症中標靶藥物效果最好，若及早透過血液檢查確診，服藥後可與疾病長期共存。


【先了解】

★常於健檢時發現
慢性骨髓性白血病初期幾乎無症狀，部分患者會有長期倦怠無力、發燒等，但大多不會察覺身體有異，多數患者是健檢時抽血，或車禍後抽血檢查才意外發現。

★早治療存活期長
慢性骨髓性白血病分3病程，首先是慢性期，其次是加速期、急性期，慢性期可服標靶藥治療，存活期長達20年以上，若是後2期，則僅剩約10個月存活期。


【這樣做】

★依情況選標靶藥
慢性骨髓性白血病目前有兩種標靶藥，第1種nilotinib，第一線用藥有健保給付，副作用會使血糖升高，糖尿病患不適用，第2種dasatinib為第二線用藥有健保給付，副作用是會造成肋膜積水，可依自身情況選擇。

★應定期抽血追蹤
為掌握病況，建議每3個月抽血檢查1次，以了解血液中的癌症基因數量，若數量愈少，則復發風險愈低，最終目標是血液中幾乎沒有癌症的基因。


【醫師說】

中華民國血液病學會秘書長 唐季祿醫師
許多慢性骨髓性白血病患者，常會因自認病況良好而自行停藥，這是相當危險的行為，若病況惡化，存活期可能突然減少很多。