C肝及早治療 防變癌

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C肝及早治療 防變癌
致死率升 新口服藥物提高治癒率
2012年12月17日
報導╱林明佳、王璐華 攝影╱高世安


肝膽腸胃科醫師蔡青陽昨(16)日表示，今年有研究指出，C肝引發肝癌的致死率逐年攀升；在惡化成肝硬化、肝癌前，注射長效干擾素及口服藥Ribavirin，治癒率頗高，針對治癒率差的1型C肝病毒，美國也有新藥Boceprevir，未來也會在台上市。

蔡青陽醫師表示，C肝依病毒基因可分6型，台灣有5成5為第1型、4成5為第2型，治療以注射長效干擾素及口服抗病毒藥物Ribavirin為主；第1型需治療1年、治癒率6~7成，第2型需治療半年、治癒率8~9成。第1型病毒對藥物治療反應差，美國食品藥物管理局核准的新口服抗病毒藥物Boceprevir，合併使用可讓治癒率再提高1~2成，並縮短約3個月治療時程，目前國內尚在試驗階段，預計未來上市。


【先了解】

★經血液傳染
C肝跟B肝一樣經由血液、體液傳染，如注射毒品、刺青、放血、與他人共用牙刷等都可能遭感染。台灣約有30萬名C肝患者，雖人數遠不及B肝的260萬人，但引發肝癌的致死率卻逐年攀升，相較之前約增1成、致死率更是B肝的1.6倍。

★幾乎無症狀
由於肝臟沒有神經，所以罹慢性C肝不會有明顯症狀，頂多在急性期或病況惡化時才會有胃口差、倦怠、眼白偏黃、茶色尿等症狀，此時才就醫往往已偏晚，提醒如有C肝應盡早就醫，及早治療、治癒率通常可達7成以上。


【這樣做】

★應及早治療
若健檢抽血時發現感染C肝，應盡早治療，每周注射1次長效干擾素及每天吃抗病毒藥物Ribavirin，健保皆有給付，治療時程依病毒量和基因型約半年至1年。治療時可能有掉髮、貧血等副作用，為可逆的，別因害怕藥物副作用就拒絕治療。

★需定期追蹤
通常治療好後就對該型C肝病毒有免疫、不會再感染，除非是感染不同病毒基因型的C肝，但這種機率很少；提醒即使痊癒也要終生追蹤，約每3~6個月再回診追蹤1次。


【醫師說】

內科醫療副院長暨肝膽腸胃科醫師 蔡青陽
C肝是可治癒疾病，提醒如發現有C肝，應盡早治療，以免病情惡化演變成肝硬化、肝癌。