久坐不動 易椎間盤突出

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久坐不動 易椎間盤突出
蘋果日報 2013年04月05日
報導╱張雅淳 攝影╱吳朝奎


男子長期因椎間盤突出而導致下背疼痛、雙腿發麻，經2次腰椎手術才解決疼痛問題。三總骨科主任趙國華醫師表示，長時間坐著、又不常起身走動，易造成椎間盤突出，藥物治療與復健有7成效果，如仍未改善就要考慮手術，分為椎間盤部分切除與腰椎直接固定2種類別，可視患者本身狀況選擇。

趙國華醫師表示，這名35歲患者一開始選擇椎間盤部分切除手術，藉此減少神經壓迫程度，但術後半年又開始疼痛，劇烈疼痛甚至讓患者無法承受而哭泣，於是又進行腰椎固定手術，在腰椎間放入支架改善疼痛。目前腰椎支架有多孔鉭金屬的新材質可選，相較過去硬塑膠，可立即解決疼痛，但需自費，1個椎間盤需使用2個支架，費用為12萬元。


【先了解】

★久坐不動要注意
以往骨頭退化或病變多為老年人，但由於現代人經常久坐不動，長時間使腰椎處於高負荷的情形，因此易造成椎間盤突出，建議每坐1小時就起身走動一下，避免腰椎長時間承受壓力。

★初期雙腿易痠麻
如果有椎間盤突出的問題，一開始會感到雙腿痠、麻、疼痛，由於下肢神經位於腰椎，若椎間盤突出就會壓迫到下肢神經。另外，也會感到下背疼痛，隨病況惡化，疼痛感也會愈來愈嚴重。


【這樣做】

★先藥物搭配復健
若有雙腿發麻、下背痛、腰痠背痛等問題，一開始會先採取保守治療，也就是服用止痛藥、同時進行復健，約7成患者可減緩疼痛，若持續2個月後仍無法改善，則建議採取手術治療。

★依情形選擇手術
若有椎間盤突出問題，20、30歲可考慮椎間盤部分切除手術，40歲以上則採取身體負擔較輕的腰椎固定手術，利用支架穩定腰椎，較舊的硬塑膠材質有健保給付，但由於骨融合速度較慢，需等半年才能減緩疼痛，而最新的多孔鉭金屬材質近似人骨，骨融合速度快，術後能立即減緩疼痛。


【醫師說】

三總骨科主任趙國華醫師
若進行腰椎固定或椎間盤部分切除手術，術後要避免劇烈運動如打籃球，以免再次復發。