國內研究：抗精神病藥物恐致肺炎

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國內研究：抗精神病藥物恐致肺炎

作者： 健康醫療網／林宜慧報導 | 健康醫療網 – 2013年4月22日 上午9:55
（健康醫療網／林宜慧報導）用於精神分裂症、躁鬱症或老年失智症等病患的抗精神藥物，其中成分可能是肺炎的危險因子？北市聯醫團隊近期臨床研究結果發現，使用含有「氯氮平」成份的第二代抗精神病藥物後，患者咳嗽、精神病症不穩定等症狀與肺炎密切相關。

台北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主治醫師張躍東指出，臨床上，抗精神病藥物對患者改善臨床症狀及生活功能與品質，具有很大的影響，而目前常使用的第二代抗精神病藥，因較無第一代的副作用（如肌肉調節障礙），藥物中的氯氮平（clozapine）又可有效治療頑固型精神分裂症，被認為是未來數年不易被取代的抗精神病藥物。
然而，過去美國FDA曾發出警訊，指出使用第二代抗精神病藥物治療老年行為異常，可能增加死亡風險性；北市聯醫則以松德院區精神分裂住院患者進行病例對照研究，另使用2000至2008年全民健保資料庫中，共3萬3024位精神分裂症患者（肺炎病例數1741）分析，確定第二代抗精神病藥與肺炎有密切相關。此結果已刊登於Schizophrenia Bulletin醫學期刊。
張躍東提醒，對精神分裂症病患而言，一旦罹患肺炎，住進加護病房、發生呼吸衰竭，或以呼吸器治療的比率都比一般肺炎患者高。因此在使用抗精神病藥物時，患者若出現容易嗆咳、走路不穩、高燒不退或精神病症不穩定等肺炎先期症狀，須考慮減用或停用肺炎高風險藥物，或轉用其他低肺炎危險抗精神病藥物，以避免併發肺炎。