中醫中藥 耳痛流膿 中耳炎

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中醫中藥 耳痛流膿 中耳炎


【中時電子報 】

林友寬（臺北市立聯合醫院婦幼院區中醫科醫師）膿耳是指耳膜產生漿液性，帶血或化膿性滲出液，甚至引起耳膜穿孔，由耳內流出，或出水為主要表現，通常伴隨紅腫疼痛、異味等，相當於急性和慢性化膿性中耳炎，也包括過敏性中耳炎在內。

急性化膿性中耳炎為化膿性細菌侵入鼓室所致，急性上呼吸道感染，或鼻咽部堵塞過久，都可引起咽鼓管發炎，使其失去防禦能力，細菌乘虛而入，導致急性化膿性中耳炎。

中醫在膿耳的治療上可分為寒性膿耳，與熱性膿耳兩大類。一般常見內耳腫脹灼熱刺痛，隨脈搏跳動而痛，耳內流膿，膿液濃稠異味，偶有帶血絲，兼見頭痛頭暈，甚至有發熱惡寒、口苦咽乾、尿赤便秘等，是肝膽經的濕熱，屬於熱性膿耳，治療上應以利濕清熱為主，可以用茵陳、龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、黃連、車前子、澤瀉、川木通等藥搭配使用。

如果是耳內流膿日久不癒，時輕時重，或服用消炎藥，卻反覆發作，流膿量多而清稀甚而如水樣，無臭無味，兼見面白倦怠、食慾不振腹脹、大便軟溏等脾虛弱症狀，則是脾虛濕困，屬於寒性膿耳，治療時應以溫中、健脾、利濕為法，選用人參、茯苓、白朮、生薑、乾薑、車前子、人參、半夏等藥。

耳部疾病每每與感冒、急性上呼吸道感染有關，因此一但有感冒、鼻塞、打噴嚏、流鼻水的症狀時，應積極處理，並避免不當的擤鼻，另外也不要在污水中游泳、跳水，以免污水進入耳內感染。如不慎引發膿耳，切勿自行至藥房抓藥服用，應至合格醫療院所診治，並密切注意有無發燒頭痛，及神智上的變化，因為神智上的變化可能有較嚴重的膿耳變症存在。