岐黃醫林--中醫論壇

【溫病條辨條文】
001 六元正紀大論曰：
（1）辰戍之歲，初之氣，民厲溫病。
（2）卯酉之歲，二之氣，厲大至，民善暴死。終之氣，其病溫。
（3）寅申之歲，初之氣，溫病乃起。
（4）丑未之歲，二之氣，溫厲大行，遠近咸若。
（5）子午之歲，五之氣，其病溫。
（6）巳亥之歲，終之氣，其病溫厲。
002 陰陽應象大論曰：「喜怒不節，寒暑過度，生乃不固，故曰：重陰必陽，重陽必
陰。故曰：冬傷於寒，春必病溫。」上節統言司天之病，此下專言人受病之故。
003 金匱真論言曰：夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。
004 熱論篇曰：凡病傷寒而成溫者：先夏至日者為病溫。後夏至日者為病暑，暑當與
汗出勿止。
005 刺志論曰：氣盛身寒，得之傷寒，氣虛身熱，得之傷暑。
006 生氣通天論曰：因於暑汗，煩則喘喝，靜則多言。暑中有火，性急而疏泄，故令
人自汗。火與心同氣相求，故善煩。（煩從火從頁，謂心氣不 而面若火爍也。
）
007 論疾尺篇曰：尺膚熱盛，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。
008 熱病篇曰：
（1）熱病三日，而氣口靜，人迎躁者。
1.取之諸陽，五十九刺，以瀉其熱，而出其汗，實其陰以補其不足者。
2.身熱甚，陰陽皆靜者勿刺也。
3.有可刺者急取之，不汗出則泄。所謂勿刺者有死徵也。
（2）熱病七日八日動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指閒。
（3）熱病七日八日脈微小，病者溲血口中乾，一日半而死，脈代者一日死。
（4）熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且復熱，勿刺膚，喘甚者死。
（5）熱病七日八日，脈不躁， 躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，
未曾汗者，勿腠刺之。
（6）熱病不知所痛，耳聾，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在骨髓，
死不可治。
（7）熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者生。熱病者
脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也，死。脈盛躁，得汗靜者生。
（8）熱病不可刺者有九：
1.一日汗不出，大顴發赤，噦者死。
2.二日泄而腹滿甚者死。
3.三日目不明，熱不已者死。
4.四日老人嬰兒熱而腹滿者死。
5.五日汗不出，嘔，下血者死。
6.六日舌本爛，熱不已者死。
7.七日咳而衄，汗不出，出不至足者死。
8.八日髓熱者死。
9.九日熱而痙者死，腰折瘛瘲。齒噤齘也。凡此九者，不可刺也。
（9）太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。與厥陰脈爭見者，死期不過三日。
少陽之脈，色榮顴前，熱病也。與少陰脈爭見者，死期不過三日。
009 評熱病論：帝曰：有溫病者，汗出輒復熱，脈躁汗疾，不為汗衰，狂言不能食
，病名為何？岐伯曰：病名「陰陽交」，交者死也。人所以汗出者，皆生於穀
，穀生於精，今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪袪而精勝也，精勝則當能食，
而不復熱，復熱者邪氣，汗者精氣也，今汗出而輒復熱者，邪氣勝也。不能食
者，精無俾也。病而留者，其壽可立而傾也。且夫熱論曰：「汗出而脈尚躁盛
者，死。」
今脈不與汗相應，此不勝其病也，其死明矣。狂言者是失志，失志者死。今見
三死不見一生，雖愈必死也。
010 刺熱篇曰：肝熱病者--小便先黃，腹痛多臥身熱。
（1）熱爭--則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥。
（2）庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛日死。
（3）刺足厥陰少陽。
（4）其逆--則頭痛員員，脈引衝頭也。
011 心熱病者--先不樂，數日乃熱。
（1）熱爭--則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。
（2）壬癸甚，丙丁大汗。
（3）氣逆--則壬癸死。
（4）刺手少陰太陽。
012 脾熱病者，先頭重頰痛，煩心，顏青，欲嘔，身熱。
（1）熱爭則腰痛不可用俯仰，腹滿泄，兩頜痛。
（2）甲乙甚，戊己大汗，氣逆則甲乙死。
（3）刺足太陰陽明。
013 肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃身熱。
（1）熱爭則喘欬，痛走胸膺背，不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。
（2）丙丁甚，庚辛大汗，氣逆則丙丁死。
（3）刺手太陰陽明，出血如大豆立巳。
014 腎熱病者先腰痛，胻痠若渴數飲，身熱。
（1）熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言。
（2）其逆則項痛，員員澹澹然。
（3）戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。
（4）刺足少陰太陽。
015 肝熱病者左頰先赤，心熱病者顏先赤，脾熱病者鼻先赤，肺熱病者右頰先赤，腎
熱病者頤先赤，病雖未發，見赤色者刺之，名曰「治未病」。
016 熱論篇：
（1）帝曰：熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有
所遺也，若此者皆病已衰，而熱有所藏，因其榖氣相薄，兩熱相合，故有所
遺也。
（2）帝曰：治遺奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已也。
（3）帝曰：病熱當何禁之？岐伯曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也
。
017 刺法論：帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施療救，如
何可得，不相移易者？岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干。
018 玉板論要曰：病溫虛甚死。
019 平人氣象論曰：人一呼脈三動，一吸脈三動，而躁，尺熱曰「病溫」，尺不熱脈
滑曰「病風」，脈濇曰「痺」。
020 溫病者，有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑毒、有濕溫、有秋燥、有冬溫
、有溫瘧。
021 凡溫病者，始於上焦，在手太陰。
022 太陰之為病，脈不緩不緊而動數，或兩寸獨大，尺膚熱，頭痛，微惡風寒，身熱
自汗口渴，或不渴而咳，午後熱甚者名曰「溫病」。
023 太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而渴者
，辛涼平劑，銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例。
024 太陰溫病，惡風寒，服桂枝湯已，惡寒解，餘病不解者，銀翹散主之；餘證悉減
者，減其製。
025 太陰風溫，但咳身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑，桑菊飲主之。
026 太陰溫病脈浮洪，舌黃，渴甚，大汗，面赤，惡熱者，辛涼重劑，白虎湯主之。
027 太陰溫病，脈浮大而芤，汗大出，微喘，甚至鼻孔扇者，白虎加人參湯主之。脈
若散大者急用之，倍人參。
028 白虎本為達熱出表，若其人脈浮弦而細者，不可與也。脈沉者不可與也。不渴者
不可與也。汗不出者，不可與也。當須識者，勿令誤也。
029 太陰溫病，氣血兩燔者，玉女煎去牛膝加元參湯主之。
030 太陰溫病，血從上溢者，犀角地黃湯、加銀翹散主之。
031 太陰溫病，口渴甚者，雪梨漿沃之;吐白沫黏滯不快者，五汁飲沃之。
032 太陰病，得之二三日，舌微黃，寸脈盛，心煩懊農，起臥不安，欲嘔不得嘔，無
中焦證，梔子豉湯主之。
033 太陰病，得之二三日，心煩不安，痰涎壅盛，胸中痞塞，欲嘔者，無中焦證，瓜
蒂散主之。虛者加參蘆。
034 太陰溫病，寸脈大，舌絳而乾，法當渴，今反不渴者，熱在營中也，清營湯去黃
連主之。
035 太陰溫病，不可發汗，發汗而汗不出者，必發斑疹，汗出過多者，必神昏譫語。
發斑者，化斑湯主之。發疹者，銀翹散去豆豉，加細生地、丹皮、大青葉、倍元
參主之。禁升麻、柴胡、當歸、防風、羌活、白芷、葛根、三春柳。神昏譫語者
，清宮湯主之。牛黃丸、紫雪丹、局方至寶丹亦主之。
036 邪入心包，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。
037 溫毒咽痛喉腫，耳前耳後腫，頰腫面正赤，或喉不痛，但外腫，甚則耳聾，俗名
「大頭溫」、「蝦蟆溫」者，普濟消毒散去柴胡、升麻主之。初起一二日，再去
芩、連，三四日加之佳。
038 溫毒外腫，水仙膏主之，並主一切癰瘡。
039 溫毒敷水仙膏後，皮閒有小黃瘡如黍米者，不可再敷水仙膏，過敷則痛甚而爛，
三黃二香散主之。
040 溫毒神昏譫語者，先與安宮牛黃丸、紫雪丹之屬，繼以清宮湯。
041 形似傷寒，但右脈洪大而數，左脈反小於右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰「
暑溫」，在手太陰，白虎湯主之。脈芤甚者，白虎加人參湯主之。
042 金匱謂太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒然毛聳，
手足逆冷，小有勞身即熱，口開前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚。加溫鍼則發熱
甚。數下則淋甚，可與東垣清暑益氣湯。
043 手太陰暑溫，如上條證，但汗不出者，新加香薷飲主之。
044 手太陰暑溫，服香薷飲，微得汗，不可再服。香薷飲，重傷其表，暑必傷氣，最
令表虛，雖有餘證，知在何經，以法治之。
045 手太陰暑溫，或已發汗，或未發汗，而汗不止，煩喝而喘。脈洪大有力者，白虎
湯主之。脈洪大而芤者，白虎加人參湯主之。身重者濕也，白虎加蒼朮湯主之。
汗多脈散大，喘喝欲脫者，生脈散主之。
046 手太陰暑溫，發汗後暑證悉減，但頭微脹，目不了了，餘邪不解者，清絡飲主之
。邪不解而入中下焦者，以中下法治之。
047 手太陰暑溫，但咳無痰，咳聲清高者，清絡飲加甘草桔梗甜杏仁麥冬知母主之。
048 兩太陰暑溫，咳而且嗽，咳聲重濁，痰多不甚渴，渴不多飲者，小半夏加茯苓湯
，再加厚朴杏仁主之。
049 脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時有譫語，目常開不閉，或喜閉不開，暑入手厥陰也
，手厥陰暑溫，清榮湯主之，舌白滑者不可與也。
050 手厥陰暑溫，身熱不惡寒，精神不了了，時時譫語者，安宮牛黃丸主之，紫雪丹
亦主之。
051 暑溫寒熱舌白不渴，吐血者名曰「暑瘵」，為難治，清絡飲加杏仁薏仁滑石湯主
之。
052 小兒暑溫，身熱卒然驚厥，名曰「暑癇」，清榮湯主之，亦可少與紫雪丹。
053 大人暑癇，亦同上法，熱初入榮，肝風內動，手足瘛瘲，可以清榮湯中加鉤藤丹
皮羚羊角。
054 暑兼濕熱，偏於暑之熱者為暑溫，多手太陰證而宜清。偏於暑之濕者為濕溫，多
足太陰證而宜溫。濕熱平等者兩解之，各宜分曉，不可混也。
055 長夏受暑，過夏而發者，名曰「伏暑」。霜未降而發者少輕，霜既降而發者則重
，冬日發者尤重，子午丑未之年為多也。
056 頭痛微惡寒，面赤煩渴舌白，脈濡而數者，雖在冬月，猶為太陰伏暑也。
057 太陰伏暑，舌白口渴無汗者，銀翹散去牛蒡元參加杏仁滑石主之。
058 太陰伏暑，舌赤口渴無汗者，銀翹散加生地丹皮赤芍麥冬主之。
059 太陰伏暑，舌白口渴有汗，或大汗不止者，銀翹散去牛蒡子元參芥穗，加杏仁石
膏黃芩主之。脈洪大渴甚汗多者，仍用白虎法。脈虛大而芤者，仍用人參白虎法
。
060 太陰伏暑，舌赤口渴汗多，加減生脈散主之。
061 伏暑暑溫濕溫，證本一源，前後互參，不可偏執。
062 頭痛惡寒，身重疼痛，舌白不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶不飢，午後身熱
，狀若陰虛病難速已，名曰「濕溫」。汗之則神昏耳聾，甚者目瞑不欲言。下之
則洞泄，潤之則病深不解，長夏深秋冬日同法，三仁湯主之。
063 濕溫邪入心包，神昏肢逆，清宮湯去蓮心麥冬，加銀花赤小豆皮，煎送至寶丹，
或紫雪丹亦可。
064 濕溫喉阻咽痛，銀翹馬勃散主之。
065 太陰濕溫，氣分痺鬱而穢者（俗名為呃），宣痺湯主之。
066 太陰濕溫喘促者，千金葦莖湯，加杏仁滑石主之。
067 金匱謂太陽中暍，身熱疼痛而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物
瓜蒂湯主之。
068 寒濕傷陽，形寒脈緩，舌淡或白滑，不渴，經絡拘束，桂枝薑附湯主之。
069 骨節疼煩時嘔，其脈和平，但熱不寒，名曰「溫瘧」，白虎加桂枝湯主之。
070 但熱不寒，或微寒多熱，舌乾口渴，此乃陰氣先傷，陽氣獨發，名曰「癉瘧」，
五汁飲主之。　
071 舌白渴飲，咳嗽頻仍，寒從背起，伏暑所致，名曰「肺瘧」，杏仁湯主之。
072 熱多昏狂，譫語煩渴，舌赤中黃，脈弱而數，名曰「心瘧」，加減銀翹散主之。
兼穢舌濁口氣重者，安宮牛黃丸主之。
073 秋感燥氣，右脈數大，傷手太陰氣分者，桑杏湯主之。
074 感燥而咳者，桑菊飲主之。
075 燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之。
076 燥氣化火，清竅不利者，翹荷湯主之。
077 諸氣膹鬱，諸痿喘嘔之因於燥者，喻氏清燥救肺湯主之。
078 秋燥之氣，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，復氣為火。
079 燥傷本臟，頭微痛惡寒，咳嗽稀痰，鼻塞溢塞，脈弦無汗，杏蘇散主之。
080 傷燥，如傷寒太陽證，有汗不咳不嘔不痛者，桂枝湯小和之。
081 燥金司令，頭痛身寒熱，胸脅痛，甚則疝瘕痛者，桂枝柴胡各半湯加吳萸楝子茴
香木香湯主之。
082 燥淫傳入中焦，脈短而濇，無表證，無下證，胸痛腹脅脹痛，或嘔或泄，苦溫甘
辛以和之。
083 陽明燥證，裡實而堅，未從熱化，下之以甘溫，已從熱化，下之以苦寒。
084 燥氣延入下焦，搏於血分而成癥者，無論男婦，化癥回生丹主之。
085 燥氣久伏下焦，不與血搏，老年八脈空虛，不可與化癥回生丹者，復亨丹主之。
086 面目俱赤，語聲重濁，呼吸俱粗，大便閉，小便濇，舌苔老黃，甚則黑有芒刺，
但惡熱不惡寒，日晡益甚者，傳至中焦，陽明溫病也。脈浮洪躁甚者，白虎湯主
之。脈沉數有力，甚則脈體反小而實者，大承氣湯主之。暑溫、濕溫、溫瘧，不
在此例。
087 陽明溫病，脈浮而促者，減味竹葉石膏湯主之。
088 陽明溫病，諸證悉有，而微，脈不浮者，小承氣湯微和之。
089 陽明溫病，汗多譫語，舌苔老黃而乾者，宜小承氣湯。
090 陽明溫病，無汗，小便不利，譫語者，先與牛黃丸；不大便，再與調胃承氣湯。
091 陽明溫病，面目俱赤，肢厥，甚則通體皆厥，不瘛瘲，但神昏，不大便七八日以
外，小便赤，脈沉伏，或並脈亦厥，胸腹滿堅，甚則拒按，喜涼飲者，大承氣湯
主之。
092 陽明溫病，純利稀水，無糞者，謂之「熱結旁流」，調胃承氣湯主之。
093 陽明溫病，實熱壅寒為噦者下之，連聲噦者中焦。聲斷續時微時甚者，屬下焦。
094 陽明溫病，下利譫語，陽明脈實，或滑疾者，小承氣湯主之。脈不實者，牛黃丸
主之，紫雪丹亦主之。
095 溫病三焦俱急，大熱大渴，舌燥，脈不浮而躁甚，舌色金黃，痰涎壅甚，不可單
行承氣者，承氣合小陷胸湯主之。
096 陽明溫病，無上焦證，數日不大便，當下之，若其人陰素虛，不可行承氣者，增
液湯主之。服增液湯已，周十二時觀之，若大便不下者，合調胃承氣湯微和之。
097 陽明溫病，下後汗出，當復其陰，益胃湯主之。
098 下後無汗脈浮者，銀翹湯主之；脈浮洪者，白虎湯主之。脈洪而芤者，白虎加人
參湯主之。
099 下後無汗，脈不浮而數，清燥湯主之。
100 下後數日熱不退，或退不盡，口燥咽乾，舌苔乾黑，或金黃色。脈沉而有力者，
護胃承氣湯微和之。脈沈而弱者，增液湯主之。

101 陽明溫病，下後二三日，下證復現，脈不甚沈，或沈而無力，止可與增液，不可
與承氣。
102 陽明溫病，下之不通，其證有五：
（1）應下失之，正虛不能運藥，不運藥者死─新加黃龍湯主之。
（2）喘促不寧，痰涎壅滯，右寸實大，肺氣不降者─宣白承氣湯主之。
（3）左尺牢堅，小便赤痛，時煩渴甚─導赤承氣湯主之。
（4）邪閉心包，神昏舌短，內竅不通，飲不解渴者─牛黃承氣湯主之。
（5）津液不足，無水舟停者，間服增液，再不下者─增液承氣湯主之。
103 下後虛煩不眠，心中懊農，甚至反覆顛倒，梔子豉湯主之；若少氣者，加甘草；
若嘔者，加薑汁。
104 陽明溫病，乾嘔口苦而渴，尚未可下者，黃連黃芩湯主之。不渴而舌滑者，屬濕
溫。
105 陽明溫病，舌黃燥，肉色絳，不渴者邪在血分，清榮湯主之。若滑者不可與也，
當於濕溫中求之。
106 陽明斑者，化斑湯主之。
107 陽明溫病，下後疹續出者，銀翹散去豆豉，加細生地大青葉元參丹皮湯主之。
108 斑疹，用升提則衄，或厥或滄欬，或昏痙，用壅補則霿亂。
109 斑疹陽明證悉具，外出不快，內壅特甚者，調胃承氣湯微和之，得通則已，不可
令大泄，大泄則內陷。
110 陽明溫毒發痘者，如斑疹法，隨其所在而攻之。
111 陽明溫毒楊梅瘡者，以上法隨其所偏而調之，重加敗毒，兼與利濕。
112 陽明溫病，不甚渴，腹不滿，無汗，小便不利，心中懊?L者，必發黃。黃者，梔
子柏皮湯主之。
113 陽明溫病無汗，或但頭汗出，身無汗，渴欲飲水，腹滿，舌燥黃，小便不利者，
必發黃，茵陳蒿湯主之。
114 陽明溫病，無汗，實證未劇，不可下，小便不利者，甘苦合化，冬地三黃湯主
之。
115 溫病，小便不利者，淡滲不可與也，忌五苓八正輩。
116 陽明燥熱，欲解燥者，先滋其乾，不可純用苦寒也，服之反燥甚。
117 溫病溫病，下後熱退，不可即食，食者必復，周十二時後，緩緩與食，先取清
者，勿令飽，飽則必復，復必重也。
118 陽明溫病：下後脈靜身不熱，舌上津回，十數日不大便，可與益胃增液輩，斷不
可再與承氣也。下後舌苔未盡退，口微渴，面微赤，脈微數，身微熱，日淺者亦
與增液輩，日深舌微乾者，屬下焦復脈法也。（方見下焦）。勿輕與承氣，輕與 者肺燥而咳，脾滑而泄，熱反不除，渴反甚也，百日死。
119 陽明溫病，渴甚者，雪梨漿沃之。
120 陽明溫病，下後微熱，舌胎不退者，薄荷未拭之。
121 陽明溫病、斑疹、溫痘、溫瘡、溫毒、發黃，神昏譫語者，安宮牛黃丸主之。
122 風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫之在中焦，陽明病居多。濕溫之在中焦，太陰病
居多，暑溫則各半也。
123 脈洪滑，面赤身熱頭暈，不惡寒但惡熱，舌上黃滑苔，渴欲涼飲，飲不解渴，得
水則嘔，按之胸下痛，小便短，大便閉者，陽明暑溫，水結在胸也，小陷胸湯加
枳實主之。
124 陽明暑溫，脈滑數，不食不飢不便，濁痰凝聚，心下痞滿，半夏瀉心湯，去人參
乾薑大棗甘草，加枳實杏仁主之。
125 陽明暑溫，濕氣已化，熱結獨存，口燥咽乾，渴欲飲水，面目俱赤，舌燥黃，脈
沉實者，小承氣湯各等分下之。
126 暑溫蔓延三焦，舌滑微黃，邪在氣分者，三石湯主之。邪氣久留，舌絳苔少，熱
搏血分者，加味清宮湯主之。神識不清，熱閉內竅者，先與紫雪丹，再與清宮
湯。
127 暑溫伏暑，三焦均受，舌灰白，胸痞悶，潮熱嘔惡，煩渴自利，汗出溺短者，杏
仁滑石湯主之。
128 濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來，有水穀內蘊，有內外相合。其中傷
也，有傷脾陽，有傷脾陰，有傷胃陽，有傷胃陰，有兩傷脾胃。傷脾胃之陽者，
十常八九，傷脾胃之陰者，十居一二。彼此混淆，治不中竅，遺患無窮，臨証細
推，不可泛論。
129 足太陰寒濕，痞結胸滿，不飢不食，半苓湯主之。
130 足太陰寒濕腹脹，小便不利，大便溏而不爽，若欲滯下者，四苓加厚朴蓁皮湯主
之，五苓散亦主之。
131 足太陰寒濕，四肢乍冷自利，目黃舌白滑，甚則灰，神倦不語，邪阻脾竅，舌謇
語重，四苓加木瓜草果厚朴湯主之。。
132 足太陰寒濕，舌灰滑，中焦滯痞，草果茵陳湯主之。面目俱黃，四肢常厥者，茵
陳四逆湯主之。
133 足太陰寒濕，舌白滑，甚則灰，脈遲不食不寐，大便窒塞，濁陰凝聚，陽傷腹痛
，痛甚則肢逆，椒附白通湯主之。
134 陽明寒濕，舌白腐，肛墜痛，便不爽，不喜食，附子理中湯，去甘草加廣皮厚朴
湯主之。
135 寒濕傷脾胃兩陽，寒熱不飢，吞酸形寒，或脘中痞悶，或酒客濕聚，苓薑朮桂湯
主之。
136 濕傷脾胃兩陽，既吐且利，寒熱身痛，或不寒熱，但腹中痛，名曰「霍亂」。
（1）寒多不欲飲水者，理中湯主之。
（2）熱多欲飲水者，五苓散主之。
（3）吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆湯主之。
（4）吐利止而身痛不休者，宜桂枝湯小和之。
137 霍亂兼轉筋者，五苓散加防己桂枝薏仁主之，寒甚脈緊者再加附子。
138 卒中寒濕，內挾穢濁，眩冒欲厥，腹中絞痛，脈沉緊而遲，甚則伏，欲吐不得吐
，欲利不得利，甚則轉筋，四肢欲厥，俗名「發沙」。又名「乾霍亂」。轉筋者
俗名「轉筋火」。古方書不載（不載者不載上三條之俗名耳，若是證當於金匱腹 滿腹痛心痛寒疝諸條參看自得）。蜀椒救中湯主之。九痛丸亦可服。語亂者先服 至寶丹，再與湯藥。
139 濕熱上焦未清，裡虛內陷，神識如蒙，舌滑脈緩，人參瀉心湯，加白芍主之。
140 濕熱受自口鼻，由募原直走中道，不飢不食，機竅不靈，三香湯主之。
141 吸受穢濕，三焦分布，熱蒸頭脹身痛嘔逆，小便不通，神識昏迷，舌白渴不多
飲，先宜芳香通神利竅，安宮牛黃丸。繼用淡滲，分消濁濕，茯苓皮湯。
142 陽明濕溫，氣壅為噦者，新製橘皮竹茹湯主之。
143 三焦濕鬱，升降失司，脘連腹脹，大便不爽，一加減正氣散主之。
144 濕鬱三焦，脘悶便溏，身痛舌白，脈象模糊，二加減正氣散主之。
145 穢濕著?堙A舌黃脘悶，氣機不宣，久則釀熱，三加減正氣散主之。
146 穢濕著?堙A邪阻氣分，舌白滑，脈右緩，四加減正氣散主之。
147 穢濕著?堙A脘悶便泄，五加減正氣散主之。
148 脈緩身痛，舌淡黃而滑，渴不多飲，或竟不渴，汗出熱解，繼而復熱，內不能運
水穀之濕，外復感時令之濕，發表攻?堙A兩不可施。誤認傷寒，必轉壞證。徒清 熱則濕不退，徒袪濕則熱愈熾，黃芩滑石湯主之。
149 陽明濕溫，嘔而不渴者，小半夏加茯苓湯主之。嘔甚而痞者，半夏瀉心湯去人參
乾薑大棗甘草，加枳實生薑主之。
150 濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌色灰滯，面目痿黃，病名「濕痺
」，宣痺湯主之。
151 濕鬱經脈，身熱身痛，汗多自利，胸腹白疹，內外合邪，純辛走表，純苦清熱，
皆在所忌，辛涼淡法，薏苡竹葉散主之。
152 風暑寒濕，雜感混淆，氣不主宣，咳嗽頭脹，不飢，舌白，肢體若廢，杏仁薏苡
湯主之。
153 暑濕痺者，加減木防己湯主之。
154 濕熱不解，久釀成疸，古有成法，不及備戰，聊列數則，以備規矩。（下瘧痢等
證仿此）
155 夏秋疸病，濕熱氣蒸，外干時令，內蘊水穀，必以宣通氣分為要，失治則為腫脹
，由黃疸而腫脹者，苦辛淡法，二金湯主之。
156 諸黃疸，小便短者，茵陳五苓散主之。
157 黃疸脈沉，中痞噁心，便結溺赤，病屬三焦?媄牷A杏仁石膏湯主之。
158 素積勞倦，再感濕溫，誤用發表，身面俱黃，不飢溺赤，連翹赤豆飲，煎送保和
丸。
159 濕甚為熱，瘧邪痞結心下，舌白口渴，煩躁自利，初身痛，繼則心下亦痛，瀉心
湯主之。
160 瘡家濕瘧，忌用發散，蒼朮白虎湯，加草果主之。
161 背寒，胸中痞結，瘧來日晏，邪漸入陰，草果知母湯主之。
162 瘧傷胃陽，氣逆不降，熱劫胃液，不飢不飽，不食不便，渴不欲飲，味變酸濁，
加減人參瀉心湯主之。
163 瘧傷胃陰，不飢不飽，不便，潮熱，得食則煩熱愈加，津液不復者，麥冬麻仁湯
主之。
164 太陰脾瘧，寒起四末，不渴多嘔，熱聚心胸，黃連白芍湯主之。煩躁甚者，可另
服牛黃丸一丸。
165 太陰脾瘧，脈濡，寒熱，瘧來日遲，腹微滿，四肢不暖，露薑飲主之。
166 太陰脾瘧，脈弦而緩，寒戰，甚則嘔吐噫氣，腹鳴溏泄。苦辛寒法，不中與也，
苦辛溫法，加味露薑飲主之。
167 中焦瘧，寒熱久不止，氣虛留邪，補中益氣湯主之。
168 脈左弦，暮熱早涼，汗解渴飲，少陽瘧偏於熱重者，青蒿?{甲湯主之。
169 少陽瘧，如傷寒證者，小柴胡湯主之。湯甚者去半夏加括蔞根。脈弦遲者，小柴
胡加乾薑陳皮主之。
170 舌白脘悶，寒起四末，渴喜熱飲，濕蘊之故，名曰「濕瘧」，厚朴草果湯主之。
171 濕溫內蘊，夾雜飲食停滯，氣不得運，血不得行，遂成滯下，俗名「痢疾」。古
稱重證，以深入臟腑也。
一、1.初起腹痛脹者治。
2.日久不痛，並不脹者難治。
二、1.脈小弱者易治。
2.脈實大數者難治。
三、老年久衰。
1.實大小弱並難治。
2.脈調和者易治。
四、1.日數十行者易治。
2.一二行，或有或無者難治。
五、1.面色便色鮮明者易治。
2.穢暗者難治。
六、噤口利─屬實者尚可治，屬虛者難治。
七、1.先滯（俗所謂「痢疾」）後利（俗謂之「泄瀉」）者易治。
2.先利後滯者難治。
八、先滯後瘧者易治。先瘧後滯者難治。
九、1.本年新受者易治。
2.上年伏暑酒客積熱。老年腸虛積濕者難治。
十、季脅少腹無動氣疝瘕者易治，有者難治。
172 自利不爽，欲作滯下，腹中拘急，小便短者，四苓合芩芍湯主之。
173 暑溫風寒雜感，寒熱迭作，表證正盛，?媄珒_急，腹不和而滯下者，活人敗毒散
主之。
174 滯下已成，腹脹痛，加減芩芍湯主之。
175 滯下濕熱內蘊，中焦痞結，神識昏亂，瀉心湯主之。
176 滯下紅白，舌色灰黃，渴不多飲，小溲不利，滑石藿香湯主之。
177 濕溫，下利脫肛，五苓散加寒水石主之。
178 久痢陽明不閤，人參石脂湯主之。自利腹滿，小便清長，脈濡而小，病在太陰，
法當溫臟，勿事通腑，加減附子理中湯主之。
179 自利不渴者屬太陰，甚者噦，（俗名「呃忒」）衝氣逆，急救土敗，附子粳米湯
主之。
180 瘧邪，熱氣內陷，變痢，久延時日，脾胃氣衰，面浮腹膨，?堳璅z墜，中虛伏
邪，加減小柴胡湯主之。
181 春溫內陷，下痢最易厥脫，加減黃連阿膠湯主之。
182 氣虛下陷，加減補中益氣湯主之。
183 內虛下陷，熱利下重，腹痛，脈左小右大，加味白頭翁湯主之。
184 燥傷胃陰，五汁飲主之，玉竹麥門冬湯亦主之。
185 胃液乾燥，外感已淨者，牛乳飲主之。
186 燥證氣血兩燔者，玉女煎主之。
187 風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫、邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，
口乾舌燥，甚則齒黑唇裂。脈沉實者，仍可下之。脈虛大，手足心熱，甚於手足 背者，加減復脈湯主之。
188 溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強神昏，宜復脈法，復其津液，舌上津回則
生，汗自出，中無所主者，救逆湯主之。
189 溫病耳聾，病係少陰，與柴胡湯者必死，六七日以後，宜復脈輩復其精。
190 勞倦內傷，復感溫病，六七日以外不解者，宜復脈法。
191 溫病已汗而不得汗，已下而熱不退，六七日以外，脈尚燥盛者，重與復脈湯。
192 溫病誤用升散，脈結代，甚則脈兩至者，重與復脈，雖有他證，後治之。汗下
後，口燥咽乾，神倦欲眠，舌赤苔老，與復脈湯。
193 熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復脈。
194 下後大便溏甚，周十二時，三四行，脈仍數者，未可與復脈湯，一甲煎主之。服
一二日，大便不溏者，可與一甲復脈湯。
195 下焦溫病，但大便溏者，即與一甲復脈湯。
196 少陰溫病，真陰欲竭，壯火復熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。
197 夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿?{甲湯主之。
198 熱邪深入下焦，脈沉數，舌乾齒黑，手指但覺蠕動，急防痙厥，二甲復脈湯主
之。
199 下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中憺憺大動，甚則心中痛者，三甲復脈湯主
之。
200 既厥且噦，（俗名「呃忒」）脈細而勁，小定風珠主之。
201 熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦瘛瘲，脈氣虛弱，舌絳苔少，
時時欲脫者，大定風珠主之。
202 壯火尚盛者，不得用定風珠復脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙
者，不得用青蒿?{甲湯。
203 痙厥神昏，舌短煩躁，手少陰證未罷者。先與牛黃紫雪輩，開竅搜邪。再與復脈
湯存陰，三甲潛陽，臨證細參，勿致倒亂。
204 邪氣久羈，肌膚甲錯，或因下後邪欲潰，或因存陰得液蒸汗，正氣已虛，不能即
出，陰陽互爭而戰者，欲作戰汗也，復脈湯熱飲之。虛盛者加人參。肌肉尚盛者
，但令靜，勿妄動也。
205 時欲漱口，不欲嚥，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之。
206 少腹堅滿，小便自利，夜熱晝涼，大便閉，脈沉實者，蓄血也。桃仁承氣湯主之
，甚則抵當湯。
207 溫病脈法當數，今反不數而濡小者，熱撤?媯磥]；?媯磥U痢稀水，或便膿血者，
桃花湯主之。
208 溫病七八日以後，脈虛數，舌絳苔少，下痢日數十行，完穀不化，身雖熱者，桃
花粥主之。
209 溫病少陰下利，咽痛胸滿心煩者，豬膚湯主之。
210 溫病少陰咽痛者，可與甘草湯;不差者與桔梗湯。
211 溫病入少陰，嘔而咽中傷，生瘡不能語，聲不出者，苦酒湯主之。
212 婦女溫病，經水適來，脈數耳聾，乾嘔煩渴，辛涼退熱，兼清血分，甚至十數日
不解，邪陷發痙者，竹葉玉女煎主之。
213 熱入血室，醫與兩清氣血，邪去其半，脈數，餘邪不解者，護陽和陰湯主之。
214 熱入血室，邪去八九，右脈虛數，暮微寒熱者，加減復脈湯，仍用參主之。
215 熱病經水適至，十餘日不解，舌痿飲冷，心煩熱，神氣忽清忽亂，脈右長左沉，
瘀熱在?堣]，加減桃仁承氣湯主之。
216 溫病愈後，嗽稀痰而不咳，徹夜不寐者，半夏湯主之。
217 飲退得寐，舌滑食不進者，半夏桂枝湯主之。
218 溫病解後，脈遲身冷如水，冷汗自出者，桂枝湯主之。
219 溫病愈後，面色痿黃，舌淡不欲飲水，脈遲而弦，不食者，小建中湯主之。
220 溫病愈後，或一月至一年，面微赤，脈數暮熱，常思飲，不欲食者，五汁飲主之
，牛乳飲主之。病後肌膚枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃陰虛也
，與益胃五汁輩。
221 暑邪：
（1）深入少陰，消渴者，連梅湯主之。
（2）入厥陰，麻痺者，連梅湯主之。
（3）心熱煩躁，神迷甚者，先與紫雪丹，再與連梅湯。
222 暑邪深入厥陰，舌灰消渴，心下板實，嘔惡吐蚘，寒熱，下利血水，甚者聲音不
出，上下格拒者，椒梅湯主之。
223 暑邪誤治，胃口傷殘，延及中下，氣塞填胸，燥亂口渴，邪結內踞，清濁交混者
，來復丹主之。
224 暑邪久熱，寢不安，食不甘，神識不清，陰液元氣兩傷者，三才湯主之。
225 蓄血，熱入血室，與溫熱同法。
226 伏暑濕溫脅痛，或咳或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡證
，香附旋覆花湯主之。久不解者，間用控涎丹。
227 濕之為物也。
1.在天之陽時為雨露，陰時為霜雪。
2.在山為泉，在川為水，包含於土中者為濕。
3.其在人身也：上焦與肺合，中焦與脾合，其流於下焦也，與少陰癸水合。
228 濕久不治，伏足少陰，舌白身痛，足跗浮腫，鹿附湯主之。
229 濕久脾陽消乏，腎陽亦憊者，安腎湯主之。
230 濕久傷陽，痿弱不振，肢體麻痺，痔瘡下血，朮附薑苓湯主之。
231 先便後血，小腸寒濕，黃土湯主之。
232 秋濕內伏，冬寒外加，脈緊無汗，惡寒身痛，喘欬稀痰，胸滿舌白滑，惡水不欲
飲；甚則倚息不得臥，腹中微脹，小青龍湯主之。脈數有汗，小青龍去麻辛主之
。大汗出者，倍桂枝減乾薑加麻黃根。
233 喘咳息促，吐稀涎，脈洪數，右大於左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之。
234 支飲不得食，葶藶大棗瀉肺湯主之。
235 飲家反渴，必重用辛，上焦加乾薑、桂枝，中焦加枳實、橘皮，下焦加附子、生
薑。
236 飲家陰吹，脈弦而遲，不得固執金匱法，當反用之，橘半桂芩枳薑湯主之。
237 暴感寒濕成疝，寒熱往來，脈弦及數，舌白滑，或無苔不渴，當臍痛，或脅下痛
，椒桂湯主之。
238 寒疝脈弦緊，脅下偏痛發熱，大黃附子湯主之。
239 寒疝，少腹或臍旁，下引睪丸，或掣脅下掣腰，痛不能忍者，天台烏葯散主之。
240 濕溫久羈，三焦瀰漫，神昏竅阻，少腹硬滿，大便不下，宣清導濁湯主之。
241 濕凝氣阻，三焦俱閉，二便不通，半硫丸主之。
242 濁濕久留，下注於肛，氣閉肛門墜痛，胃不喜食，舌苔腐白，朮附湯主之。
243 瘧邪久羈，因瘧成勞，謂之「勞瘧」；絡虛而痛，陽虛而脹，脅有瘧母，邪留正
傷，加味異功湯主之。
244 瘧久不解，脅下成塊，謂之「瘧母」，?{甲煎丸主之。
245 太陰三瘧，腹脹不渴嘔水，溫脾湯主之。
246 少陰三瘧，久而不癒，形寒嗜臥，舌淡脈微，發時不渴，氣血兩虛，扶陽湯主之
。
247 厥陰三瘧，日久不已，勞則發熱，或有痞結氣逆欲嘔，減味烏梅圓法主之。
248 酒客久痢，飲食不減，茵陳白芷湯主之。
249 老年久痢，脾陽受傷，食滑便溏，腎陽亦衰，雙補湯主之。
250 久痢小便不通，厭食欲嘔，加減理陰煎主之。
251 久痢帶瘀血，肛中氣墜，腹中不痛，斷下滲濕湯主之。
252 下痢無度，脈微細，肢厥，不進食，桃花湯主之。
253 久痢陰陽氣陷，肛墜尻酸，地黃餘糧湯主之。
254 久痢傷腎，下焦不固，湯膩滑下，納穀運遲，三神丸主之。
255 久痢傷陰，口渴舌乾，微熱微咳，人參烏梅湯主之。
256 痢久陰陽兩傷，少腹肛墜，腰胯脊髀酸痛，由臟腑傷及奇經，參茸湯主之。
257 久痢傷及厥陰，上犯陽明，氣上撞心，飢不欲食，乾嘔腹痛，烏梅圓主之。
258 休息痢經年不愈，下焦陰陽皆虛，不能收攝，少腹氣結，有似癥瘕，參芍湯主之
。
259 噤口痢熱氣上衝，腸中逆阻似閉，腹痛在下尤甚者，白頭翁湯主之。
260 噤口痢左脈細數，右手脈弦，乾嘔腹痛，?堳瑹嵾哄A積下不爽，加減瀉心湯主之
。
261 噤口痢嘔惡不饑，積少痛緩，形衰脈弦，舌白不渴，加味參苓白朮散主之。
262 噤口痢，胃關不開，由於腎關不開者，肉蓯蓉湯主之。
263 燥久傷及肝腎之陰，上盛下虛，晝涼夜熱，或乾咳，或不咳，甚則痙厥者，三甲
復脈湯主之，定風珠亦主之，專翕大生膏亦主之。