活得好╱隱形眼鏡不清洗恐失明

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活得好╱隱形眼鏡不清洗恐失明
時報周刊No.1519
報導/邱玉珍


你以為，隱形眼鏡清洗不乾淨，頂多在鏡片上有蛋白、黏液、脂質、乳酸鐵、環境汙染物等沈澱物？台大醫院曾進行實驗顯示，十個綠膿桿菌就有一個會吸附於鏡片，葡萄桿菌則一千個細菌會吸附一個。眼科醫師表說，可能在兩小時之內就把你的角膜吃掉，導致失明。

台大醫院眼科把矽膠鏡片浸泡在每ＣＣ含有十的八次方細菌量的溶液中，經過兩小時，洗淨、抖乾鏡片後，發現上頭殘留的綠膿桿菌數量，高達一千萬個；研究人員再，將鏡片先浸泡過淚液，再丟進細菌溶液中，由於鏡片已經先吸附蛋白，最終吸附的細菌量更會大增，足足是先前的五倍之多，顯示配戴後如果清潔不夠，未去蛋白，將大幅增加感染機率。

一項最新的調查發現，國內每年有兩百萬名隱形眼鏡族，每年有高達三萬多人因清洗不當，併發角膜潰瘍，其中一千多人需住院接受治療。調查還發現，這些患者有高達七十五％的人清潔時沒有用手搓洗、五十％沒有使用清潔液，直接以食鹽水代替，更有高達四十七％的人為省錢，把周拋當成季拋或半年拋。

台大醫院眼科部研究發現，如果配戴後清潔工作做得不夠，鏡片上所吸附的細菌又以綠膿桿菌居多。台大醫院眼科部角膜科主任胡芳蓉曾分析台大醫院一九九二年至二○○三年，共十二年間的細菌性角膜潰瘍病例發現，有高達四十五％的病人，都是配戴隱形眼鏡出了問題，其中近八成都是綠膿桿菌感染。

掌握三．六天黃金期

這些病例大多集中在十六至三十歲的年輕族群，如果能在平均三．六天的黃金時間內接受藥物治療，成功治癒率高達八成五，但如果拖過一周後才就醫，往往會導致化膿、穿孔，甚至不得不接受手術。胡芳蓉說，台灣最常見細菌性角膜潰瘍致病原以綠膿桿菌居首，其次為黴菌、非結核性分支桿菌、葡萄球菌、鏈球菌及阿米巴原蟲。治病原因多由長期配戴不潔隱形眼鏡引起，其次則為外傷。

也曾針對隱形眼鏡附著細菌進行研究的台大醫院眼科主治醫師施永豐也認為，隱形眼鏡所附著的細菌不容小覤；他說，在顯微鏡下，可看到隱形眼鏡布滿了綠膿桿菌及其他細菌；更可怕的是，這些附著於鏡片上的細菌，很容在眼睛缺氧的狀態下，入侵角膜分泌毒素，把角膜吃掉，若沒有在二十四小時之內治療，則有失明的危機。

施永豐進一步分析指出，很多人喜歡戴著隱形眼睡覺，對於細菌來說可說是製造一個大好時機，因為研究發現，眼睛張開時，含氧量可達百分之百，閉著時則只剩二十％；眼睛長期處於缺氧時，眼角膜很容易因免疫力不佳而遭受攻擊。萬芳醫院眼科主任吳建良也持同樣的看法，他說，很多人幾乎一副眼鏡戴半年才摘下來清洗，或是把周拋當成半年拋，一戴就是半年才換新的鏡片，對於這種人只能說：「他的眼睛實在太強了。」

吳建良強調，眼睛是靈魂之窗，千萬別把眼睛當成無敵鐵金剛，等到眼睛受到傷害時，恐怕為時以晚。眼科醫師顏敏芳也認為，隱形眼鏡比內褲更接近人體皮膚，民眾不應輕忽它可能為眼睛帶來的傷害，她強調，綠膿桿菌對眼睛造成的傷害最可怕，因為它分泌的毒素會把角膜侵蝕掉，必須馬上處理，不然需進行角膜移植才能恢復視力。

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清洗三步驟不可省


既然隱形眼鏡裡隱藏的細菌高得嚇人，那民眾有什麼方法預防細菌入侵？眼科醫師表示，其實民眾只要按正常程序清洗，就可以預防各種細菌的侵犯。他們提醒隱形眼鏡一族，配戴隱形眼鏡過後，一定要做去蛋白、清潔及消毒三個步驟，雖然市售藥水具有不必搓揉的功效，但最好還是能搓揉過後，再放入藥水中浸泡、儲存，才能真正達到清潔拒菌的效果。千萬不要把隱形眼鏡直接丟到生理食鹽水中，這樣反而助長細菌孳生。

此外，有些人為了省錢，一副眼睛戴好幾年，或是戴上去後，半年或一年後再摘下來清洗，這些行為都是造成眼睛感染的原因。呂大文指出，許多年輕女性捨得花錢買衣服，但卻沒有想過自己的眼睛好一些，定期更換隱形眼鏡。他提醒，使用長戴型隱形眼鏡者，想要擁有健康的雙眼，不但平常清潔時不要偷懶，定期保養，最好八個月到一年，就要更換一副隱形眼鏡。

另外，買隱形眼鏡也莫貪小便宜，目前市面上出現號稱一副只要三百九十九元的長戴型隱形眼鏡，度數一應俱全，但醫師表示，這些極可能都是大陸走私的劣質品。大陸整桶進口後，由台灣業者自行分裝，由分裝時容易造成汙染，細菌滋生，且瑕疵品的鏡片角膜弧度無法貼合眼球，也會出現配戴後鏡片破裂、刮傷角膜的危險。

角膜炎症狀比較

●細菌性角膜炎

直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染，或者是由其他因素如外傷、乾眼症、角膜暴露及免疫不全等而造成的伺機性感染。 其病症是快速發生，症狀包括結膜紅、疼痛、畏光、視力模糊等。長期配戴隱形眼鏡，若是保養不當，會因綠膿桿菌而引起角膜炎，甚至角膜潰瘍，很容易迅速在48小時內造成角膜穿孔的嚴重後遺症，要做角膜移植。

●黴菌性角膜炎

黴菌亦稱為真菌，台灣地處亞熱帶，高溫潮濕的環境，皆有利於黴菌的生長。角膜炎若是由黴菌（如：鎌胞菌）所引起的則稱為黴菌性角膜炎，因黴菌菌絲會往外蔓延、擴散，使得角膜混濁，傷害更大，也較難治癒。 治療的方式須連續數週或甚至數月使用局部及口服的抗黴藥物，若病情無法控制，則需角膜移植。

資料來源／萬芳醫學中心眼科主任吳建良、台大醫學眼科主治醫師施永豐、眼科醫師蔡瑞芳、顏敏芳

預防小撇步

1.先洗淨雙手，再把鏡片放在掌心，加上1﹣2滴清潔液，用手指輕搓底部及表面最少10秒。雖然不少隱形眼鏡藥水聲稱免搓，但不要相信，因為「搓」可以有效清除鏡片上8成的分泌物和細菌，而那些分泌物才是細菌的食物。

2.用生理鹽水或隱形眼鏡藥水沖走留在鏡片的清潔液和污垢。

3.把鏡片放在鏡盒內，再注入隱形眼鏡藥水浸它，注意過程中藥水瓶口千萬不要觸及鏡片，以免造成污染。鏡片最少浸4﹣6小時，才能抑制細菌的孳長。

隱形眼鏡高危險群

1.患有結膜炎、角膜炎、青光眼、沙眼等眼疾，或淚水分泌異常者。

2.年齡太小的中小學生:因其處於生長發育期，眼球視軸尚未定型，故不宜戴隱形眼鏡。

3.40歲以上的中年人，因眼部組織漸出現退行性變化，眼部抵抗力下降，易因出現角膜感染、潰瘍等併發症。

4.感冒、發燒時，病菌易藉由取、戴隱形眼鏡時污染角膜，再加上淚液分泌減少，易造成細菌大量繁殖，其代謝產物會沉積在鏡片上，使隱形眼鏡透氧性降低，引發細菌性角膜潰瘍。

5.旅行、搭飛機或長途開車時，因空氣對流加速，鏡片因水分減少逐漸變乾變硬，易損傷角膜引起眼睛疼痛或細菌感染，故也不宜戴隱形眼鏡。

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ＯＫ鏡片不ＯＫ


不僅隱形眼鏡會造成角膜破洞，國內有愈來愈多的眼科醫師發現，不少配戴ＯＫ鏡片的小孩配戴一年後，因為使用不當出現不少角膜潰瘍，得進行角膜移植。眼科醫師提醒家長，在替小孩決定配戴ＯＫ鏡片時，最好三思。

根據統計，台灣國小學童近視比例高達五十％，每兩名學童中就有一人有近視。為預防小孩近視度數加深，擺脫四眼田雞一族，許多家長深信免開刀、免吃藥、打針的ＯＫ鏡片，可以讓小孩重見光明。「這是一種鴕鳥心態。」開業醫蔡瑞芳表示，引起近視的原因相當複雜，所以目前並沒有一種藥或儀器可以真正解決近視問題。

而目前惟一被證實可延緩近視度數增的藥─阿托明，由於它會引起畏光等副作用，常令學童、家長卻步，所以造成強調不用開刀、吃藥的ＯＫ鏡片，在國內相當風行。蔡瑞芳強調，ＯＫ鏡片易傷到角膜，主要是因為夜晚睡眠時眼睛閉合，角膜處於缺氧狀態，在這麼長的時間裡戴著角膜塑形鏡片睡覺，對角膜來說是沈重的負擔；如果鏡片戴得太緊，可能會造成角膜病變，產生紅腫、潰瘍，嚴重時可能有失明危險。

最近他就曾接獲好幾起，因配戴ＯＫ鏡片導致角膜破洞，最後需進行角膜移植的案例。蔡瑞芳表示，這幾案例的學童大多是國小六年級或國中二、三年級的學生，配戴ＯＫ鏡片已有一段時間，因眼睛出現不適到診間求診，才發現角膜潰瘍、破洞，已無法治療，須先進行羊膜移植，待傷口痊癒後，再進行角膜移植。他強調，ＯＫ鏡片對眼鏡造成的傷害是不可逆的，一旦角膜受到損傷，最後只有移植角膜一途。

勿依賴角膜塑形片

三軍總醫院眼科部主任呂大文在門診裡，也曾遇到好幾起因戴角膜塑形鏡片之後，造成角膜潰瘍的案例。他說，角膜塑形鏡片是一種特殊設計的高透氧硬式隱形眼鏡，採物理原理壓迫調整角膜弧度，達到短暫降低近視度數的效果。說穿了，它有點像「魔術」，只有短短幾小時的效果而已，不但不會減低近視度數，表面驗光度數也不會因此減少，只要長時間一不配戴，就會回復到近視的狀態。

呂大文強調，睡覺時愛揉眼睛或趴睡者都不適用；小孩子若無法天天徹底清洗鏡片，有可能造成角膜感染。因此，他建議想利用角膜塑形鏡片矯正視力的人，最好先到醫院找眼科醫師做「角膜地形圖」，了解角膜狀態。配戴三個月最好要追蹤，再做一次角膜地形圖，看看角膜弧度的變化；而除了測角膜弧度外，配戴時最好做裂隙燈檢查眼睛狀況，再配戴比較適合。


(全文完)

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小心阿米巴原蟲～　隱形眼鏡族清潔步驟別輕忽
東森新聞報
記者:記者蔣文宜／台北報導


天氣炎熱，最近又傳出消費者因阿米巴原蟲感染角膜炎的案例，知名廠商隱形眼鏡藥水產品在美國及國內回收事件，引發隱形眼鏡族的擔憂。眼科醫師指出，夏天高溫容易孳生細菌，要避免眼睛感染疾病，應做到「確實清潔」、「有效殺菌」以及「正確保存」護眼三原則，才能有效防止眼睛遭到阿米巴原蟲或微生物感染。

三總眼科部主任呂大文指出，阿米巴原蟲通常會同時以滋養體及孢囊型態存在，難發現也難治癒，若治療後未妥善休養，復發機率仍高。在臨床經驗中，大部分感染阿米巴原蟲的患者，多半是因隱形眼鏡沒有確實清潔乾淨引起。

呂大文表示，阿米巴原蟲通常生存於水中、土壤中，感染時會引起角膜缺損，不論有無配戴眼形眼鏡，只要眼睛接觸到遭到阿米巴原蟲污染的水源或植物，就有可能受到感染。而根據美國疾管局的統計，在美國配戴隱形眼鏡感染阿米巴角膜炎機率為百萬分之1~2。

在視康公司針對消費者訪談中發現，部分隱形眼鏡族因為使用習慣不當，如只用自來水或生理食鹽水沖洗鏡片，或使用來歷不明的保養液，或是並未照說明規定更換鏡片保存盒等，都是容易造成細菌孳生的原因。

呂大文提醒，夏季旅遊戲水機率多，消費者千萬不要為了貪圖方便，就以自來水沖洗隱形眼鏡，或以食鹽水代替隱形眼鏡保養液，而可能提高眼睛感染機率，最好的作法是每天徹底做好清潔保養工作，定期更換保存盒，摘除隱形眼鏡時雙手也得清洗乾淨，以降低阿米巴原蟲感染的機率。

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夏季隱形眼鏡配戴需當心 保養不當恐失明
中央廣播電台
記者:張嘉芳


夏季來臨，高溫情況下使得細菌繁殖活躍，這時候民眾隱形眼鏡如果配戴、保養不當，小心會造成眼睛失明。醫師表示，溫度上升會增加細菌繁殖的速度，如果民眾戴著隱形眼鏡睡覺，或是眼鏡盒孳生綠膿桿菌，眼睛感染細菌，恐怕會造成角膜破損失明。

炎炎夏日，細菌容易孳生，平常有配戴隱形眼鏡習慣的民眾要更留意，小心隱形眼鏡清潔保養不當，角膜受損造成、眼睛失明。三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，一般來說，人的眼睛表層本來就會有葡萄球菌與鍊球菌等細菌，夏季因為氣溫高，會增加細菌繁殖的速度，這時候民眾隱形眼鏡如果配戴時間太長，沒有摘除就睡覺的話，很容易導致眼睛出現問題。

呂大文說：『實際上溫度只要升高大概3度，他(細菌)的繁殖速率也就增加1倍，如果隱形眼鏡戴著睡覺的時候是最糟糕，因為你把眼睛閉起來的時候，他的溫度也會比較高，細菌繁殖速度也比較快，再加上角膜因為戴隱形眼鏡睡覺的話，也比較容易缺氧，一般來講看到隱形眼鏡出問題，很多都是睡覺戴著睡的話，問題會比較多。』

呂大文指出，醫院門診中經常有患者因為隱形眼鏡戴的時間太久，造成眼睛發紅、發熱與看東西不清楚等情形，甚至有民眾因為隱形眼鏡保養盒清潔不當，導致綠膿桿菌孳生，短短1、2天就造成角膜破裂、失明，因此，醫師呼籲民眾，隱形眼鏡保養盒最好每隔2、3個星期就更新，或是像牛奶瓶一樣，定期加熱煮沸消毒，以免孳生細菌，導致靈魂之窗受損。