小腸也會過敏 導致腹膜炎

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小腸也會過敏 導致腹膜炎


小腸也會過敏!讓一名婦女因腹部積水,腹脹、腹痛達半個月之久。台中市澄清醫院胃腸肝膽科主治醫師辛政憲今天表示,此罕見病例是由於小腸過敏發生在深層漿膜,導致發炎性液體滲進腹腔,因積水形成過敏性腹膜炎,在診斷上有一定程度的困難,造成過敏的原因可能與食物有關。

一名四十七歲的女性病患,因腹脹、腹痛半個月,在附近診所看病吃藥仍未改善,到澄清醫院胃腸肝膽科求診,經超音波檢查發現腹部至少有五百西西的積水,必須進一部追查積水的原因,以診斷病因。

辛政憲表示,經抽血檢查,發現血中有嗜伊紅性白血球增加現象,且高出一般正常值的兩倍多,再以腹腔鏡進入取出腹水及小腸漿膜層的組織,做切片檢驗,證實有過高嗜伊紅性白血球浸潤,因而診斷病患小腸的過敏部位是在罕見的漿膜層,因發炎導致發炎性液體滲透到腹腔內。

辛政憲表示,過敏性腸道炎,有可能發生在食道、小腸、大腸,過敏的原因不明,但與食物應有關連,如果過敏發生在腸道黏膜層,會出現腹瀉、腹痛的症狀;發生在腸道肌肉層,會導致腸阻塞;一旦發生在最深層的腸道漿膜,會造成腹水。

辛政憲認為,在血液中出現過高的嗜伊紅性白血球,即與過敏反應有關,這位患者的小腸漿膜過敏發炎,引發成過敏性腹膜炎,在腸胃科的門診的確罕見。

辛政憲指出,因腹脹、腹痛而診斷出小腸過敏所致,在診斷上有一定的困難度,但只要抓到病因,在治療上並不困難,讓病人服用類固醇及抗過敏藥物後,症狀很快就獲得改善。同時呼籲民眾有不明原因或長期的腹脹、腹痛現象,最好能找腸胃專科醫師做進一步的詳細檢查,找出真正的罹病原因,對症下藥,最為重要。960416



(中央社)
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