岐黃醫林--中醫論壇

重陽登高話茱萸

黃 斌

　　“獨在異鄉為異客，每逢佳節倍思親。遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人。”不管身在何處，做著什麼樣的工作，每當有人吟起唐代詩人王維的這首《九月九日憶山東兄弟》，總是能勾起遊子對家鄉親人的思念之情。詩中提到的“茱萸”就是中藥溫裏藥吳茱萸，而不是滋補藥山茱萸。農曆九月初九，是我國傳統的重陽佳節，如今又被命名為老人節。古時以九為最大的個位陽數，陰曆九月九日，二九相重，日月並應，故稱“重陽”，又叫“重九”。相傳東漢時在重陽節這一天，除了吃重陽糕之外，還要佩吳茱萸，飲菊花酒，登高遠眺。那麼，為什麼古人要這麼做呢？    
　　據樑代吳均《續齊諧記》記載：古時候汝南有一個叫桓景的人，拜方士費長房為師。一天，費長房對桓景說：“九月九日，你家會有災厄降臨，但有一方法可以消災。你趕快回家，讓家人各做一絳囊，載入吳茱萸系在臂上，然後登高處飲菊花酒，即可除禍。”桓景遵照老師的囑咐，全家一起登山避災，等到傍晚回來，只見家裏的牲畜全部暴斃。他非常佩服老師的先見之明，也暗自慶幸全家躲過一劫。從此以後，每逢農曆九月九日，登高避邪就成了一種習俗。    
　　吳茱萸又名吳萸、淡茱萸，為芸香科植物吳茱萸、石虎或疏毛吳茱萸的乾燥近成熟果實。從中藥命名規律推斷，此物最早應該產於“吳”地，也就是今天的江蘇、浙江一帶。難道它真能避邪免災嗎？在浙江的淳安，至今還流傳著這樣一個故事。明朝時，淳安夏中鄉一帶發生了瘟疫，附近鄉民盡皆染病，死亡者不計其數，惟獨一魯姓老藥農全家安然無恙，倖免於難。這是什麼緣故呢？原來他是一個種吳茱萸的專業戶，他家院內井邊到處栽著吳茱萸，是吳茱萸救了他一家。《淮南萬華木》曾這樣寫道：“井上宜種茱萸，葉落井水，人飲其水，無瘟疫。”這是不是有點像今天所謂“滅菌消毒”、“淨化水質”的意思？由此可見，吳茱萸的確有避邪疫、祛疾病之功效，所以古人又稱之為“避邪果”、“避邪翁”。    按中醫理論分析，吳茱萸性味辛、苦，熱，入肝、脾、胃、腎經，具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽止潟的功能，適用於寒凝疼痛、胃寒嘔吐、虛寒洩潟等寒邪引起的各種病症。《傷寒論》中治厥陰頭痛、乾嘔吐涎沫、苔白脈遲的“吳茱萸湯”，《金匱要略》中治衝任虛寒引起的瘀血痛經之“溫經湯”以及四神丸、左金丸、雞鳴散等名方中，均是以本品為主，並可獲得滿意的治療效果。鑒於本品可用治肝鬱化火、橫逆犯胃之嘔吐吞酸，故前人認為本品尚有疏肝下氣之功，常與黃連為主配少量本品，即左金丸。歷代本草謂其“有小毒”，是指本品辛熱燥烈，易耗氣動火，而不宜多用久服，實際上祇要掌握劑量和適應症，一般並無大礙。藥理實驗表明，本品煎劑對霍亂弧菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌以及一些常見的致病真菌均有一定抑製作用，能驅除腸胃內氣體，抑制腸內異常發酵，並有明顯的鎮痛作用。

吳茱萸
 禁忌：然走氣動火，昏目發瘡，血虛有火者禁用。
 性味：辛苦大熱，有小毒。
 歸經：入足太陰血分(脾)，少陰厥陰氣分(腎肝)。
 功能：(1)潤肝燥脾，溫中下氣，除濕解鬱，去痰殺蟲，開腠理，逐風寒。(2)性雖熱而能
       引熱下行，利大腸壅氣，下產後餘血。
 主治：(1)治厥陰頭，陰毒腹痛，嘔逆吞酸，痞滿噎膈，食積瀉痢。(2)血痺陰疝，痔疾腸
       風，腳氣水腫。(3)口舌生瘡，衝脈為病，氣逆裏急。
 炮製：陳者良，泡去苦烈汁用(須泡數次)，止嘔黃連水炒，治疝鹽水炒，治血醋炒。
 配伍：惡丹參硝石。
 備註：(1)「治厥陰頭痛」仲景用吳茱萸湯.
       (2)「嘔逆吞酸」：俗名醋心，亦有吐酸者，宜降火清痰，用吳茱作向導.蔡中極苦痰飲
       ，率十日一發，頭痛背寒嘔醋不食，得一方茯苓吳茱湯泡七次等分為丸，名吳仙丹，前
       後痰方無及此者。
       (3)「口舌生瘡」：為末調醋貼足心，過夜便愈，能引熱下行矣.
       (4)段成式言：椒性善下吳萸性上，似不盡然.寇宗奭曰：此物下氣甚速.東垣曰：濁陰
       不降厥氣上逆，膈胸脹滿，非吳茱不可治也.昂按：吳萸辛熱故性上，氣味俱厚故善降.
       (5)「利大腸壅氣」：故治腸風痔痢。
       (6)「下產後餘血」：故產後必用之。

本草備要 清朝  汪昂

吳茱萸〔味〕
｛逐肝寒氣上逆｝
吳茱萸〔耑入肝，兼入脾胃腎膀胱〕辛苦燥熱，微毒，耑入厥陰〔肝〕氣分，
散寒除脹。東垣云：濁陰不降，厥氣上逆，甚而脹滿，非吳茱萸不可治也，
多用損人元氣，故吞酸吐酸等症俱用。〔繡按吞吐酸水，河間丹溪單指屬熱，
景岳專指屬寒，斯症寒熱俱有，在醫於病所見，兼症與脈，及平昔臟氣偏純，
審實明辨可耳，不可專祖一家治法。〕至如咽喉口舌生瘡，以茱萸末醋調，貼兩足心，
一夜便愈者，以熱下行也；兼入脾胃以除胸中寒冷，又脾經血分濕痺，令其表裏宣通，
而無拒閉之患矣；又兼入腎而治膀胱受濕，陰囊作疝，久滑冷瀉，陰寒小腹作疼；
暨腳氣水腫，并口舌生瘡，除蠱殺蟲〔諸症皆作陰寒論〕；要皆氣味辛所致。
但走氣動火，久服令人目昏發瘡〔以溫肝經燥血故〕，血虛有火者尤忌。陳者良，
泡去苦烈汁用。止嘔黃連水炒，治疝鹽水炒，治血醋炒。惡丹參、硝石。


清‧黃宮繡纂‧‧本草求真

吳茱萸
味辛，溫、大熱，有小毒。主溫中下氣，止痛，咳逆，寒熱，除濕血痺，逐風邪，開腠理。去淡冷，腹內絞痛，諸冷、實不消，中惡，心腹痛，逆氣，利五臟。根︰殺三虫。


本草經集注
作者：南朝‧梁 陶弘景

吳茱萸

【性味】氣味辛、溫，有小毒。
【功效】主溫中下氣，止痛，又除濕，血痹，逐風邪，開腠理，欬逆寒熱（泡一次
       用）。

陳修園曰：
       吳萸氣溫，稟春氣而入肝，味辛有小毒，得金味而入肺。氣溫能驅寒，而
   大辛之味，又能俾肺令之獨行而無所旁掣，故中寒可溫，氣逆可下，胸腹諸痛
   可止，皆肺令下行坐鎮而無餘事。
       仲景取治陽明食榖欲嘔症，及乾嘔吐涎沫症，從《本經》而會悟于言外之
   旨也。肺喜溫而惡寒，一得茱萸之大溫大辛，則水道通調而濕去。肝藏血，血
   寒則泣而成痹，一得茱萸之大辛大溫，則血活而痹除。風邪傷人，則腠理閉，
   而為寒熱欬逆諸症，茱萸大辛大溫，開而逐之，則欬逆寒熱諸症俱平矣。
       然猶有疑者，仲景用藥，悉遵《本經》，而「少陰病，吐利手足逆冷，煩
   燥欲死者，吳茱萸湯主之」二十字，與本經不符。而不知少陰之臟，皆本陽明
   水榖以資生，而復交會于中土，若陰陽之氣不歸中土，則上吐而下利，水火之
   氣不歸中土，則下躁而上煩，中土之氣內絕，則四肢逆冷而過肘膝，法在不治
   。仲景取吳茱萸大辛大溫之威烈，佐人參之衝和，以安中氣，薑、棗之和胃，
   以行四末，專求陽明，是得絕處逢生之妙，張隱菴、葉天士之解俱淺。

　神農本草經讀  --- 清  --  陳修園

吳茱萸  

【藥用】本品為雲香科植物吳茱萸的未成熟果實。
【性味與歸經】辛、苦，大熱。有小毒。入肝、胃、脾、腎經。
【功效】溫中止痛，降逆止嘔，殺蟲。
【臨床應用】
1.用于脘腹冷痛，痛，疝痛，腳氣疼痛，以及經行腹痛等症。吳茱萸溫散開鬱、疏肝暖脾，善解厥陰肝經的鬱滯，而有行氣止痛的良效。其治胃腹冷痛，可配溫中散寒的淡乾薑或行氣止痛的廣木香；治寒疝少腹痛，可配理氣止痛的台烏藥、小茴香及川楝子；治腳氣疼痛，可配舒肝活絡的木瓜。由于本品祛寒、止痛之功甚佳，故在臨床上又常配合桂枝、當歸、川芎等品，治婦女少腹冷痛、經行後期。還可配伍補骨脂、肉豆蔻、五味子，治脾腎虛寒、腹痛泄瀉。
2.用于肝胃不和、嘔吐涎沫等症。本品能疏肝理氣，又有降逆止嘔之功，故可用治肝胃不和而致嘔吐涎沫，可配生薑、黃連等同用。此外，根據近人經驗，治蟯蟲病，可用淡吳萸三錢，加水煎取汁，第一天晚上服頭汁，第二天晚上服二汁，連服三至五劑。
【處方用名】吳萸、淡吳萸（每斤吳茱萸用甘草一兩煎汁浸泡，泡至吳茱萸開裂為度，曬乾用。辛烈之性稍減。）
【一般用量與用法】五分至一錢五分，煎服。
【按語】
1.吳茱萸辛苦大熱，不但能溫中散寒、降逆止嘔，且能疏肝解鬱、行氣止痛。根據臨床體會，以止痛與止嘔兩種功效為最佳。凡肝氣鬱滯所致的痛、頭痛，肝胃失調所致的胃痛、嘔吐，吳萸是常用的藥品。
2.吳萸是厥陰肝經的主藥，其性雖屬大熱，但在肝氣鬱滯的情況下，如有熱象，亦可配合寒涼藥同用，如左金丸，即以本品輔助黃連，治肝火痛、嘔吐吞酸；又如戊己丸，用本品配伍黃連、白芍，治下痢腹痛。
3.本品溫中散寒的功效，與乾薑相似，故寒鬱中焦，脘腹冷痛，吳萸、乾薑，每常同用。但乾薑尚能溫上焦，可溫肺化飲；吳萸還能溫下焦，暖厥陰以治寒疝，助腎陽而治寒瀉，這是兩藥功用不同之點。
【方劑舉例】吳茱萸湯《傷寒論》：吳茱萸、人參、大棗、生薑治嘔而腹滿，或乾嘔吐涎沫，頭痛脘痛，吞酸嘈雜，吞不紅，無熱象者。

中草藥入門學

吳茱萸外用治病經驗
行之健康 2020-11-16
中藥吳茱萸，味辛，苦，性熱，有小毒。 入肝，脾，胃經。 功能：散寒止痛，疏肝下氣，溫中止瀉。 內服常用於脘腹冷痛，厥陰頭痛，吞酸，嘔吐，寒濕泄瀉等。 但由於本品辛熱燥烈，易傷陰耗液，損氣動火，故陰虛有熱及實熱患者則不適宜。 根據內病外治、上病下治的原則，吳茱萸不僅可用於寒證，也可用於某些熱證，這就擴大了吳茱萸的治病範圍和其治病的作用。 其外治法十分簡便，奏效迅速，且避免了毒副作用，尤其對嬰幼兒的某些疾病更為適宜。 現將其外治方法及其適應證簡述於下：

穴位敷藥治病法

湧泉穴敷葯治病法：湧泉穴屬足少陰腎經，位於足掌中心之凹陷處，在第2、3蹠骨之間。 穴性：清腎熱，寧神志，蘇厥逆。 臨床常選用該穴位治療神經性頭痛，腦出血，小兒抽搐，心肌炎等證，吳茱萸辛散溫通，用其粉加入食醋，調成糊狀，敷於湧泉穴，可通過經絡之作用，引導人體上部的虛熱下行，即常說的引火歸元。 敷藥后，湧泉穴有發熱感，即虛火下行的象徵，病即漸愈。

小兒口熱流涎：取吳茱萸5g，置於搗藥的小鐵臼中，搗杵為粉末，再給其粉末中加入少量的麵粉活勻后，依年齡之大小，取適量粉末，加入幾滴食醋，於睡前調敷於患兒湧泉穴（男左女右）上，外面用一小塊適當的塑膠布貼護上，再用塑膠帶包捆牢固即可，第二天晨起后，可揭下其已用過的粉末存放著，再於睡前給己用過的粉末中加入適量未用過的粉末，用食醋調成糊狀， 再敷於湧泉穴上。 一般3日即可痊癒。

眩暈病：肝腎陰虛，水不涵木，風陽浮越，上擾清空，清竅失寧，致生的眩暈。 將吳茱萸碾成粉末，每次用10g~15g，方法如前。

喉痹（類似慢性咽喉炎）：用吳萸5g，冰片0.3g，共為細末，敷法如前。

痄腮（腮腺炎）：痄腮病多發於冬春二季，由於時行溫毒之氣或風熱之邪侵襲少陽及陽明氣分，更挾痰火積熱，致使氣血瘀滯，邪阻經絡而發病。 本病多發於小兒，成人亦有患此病者，患過一次后可獲終生免疫。 該病有較強的傳染性。 治療該病，可用吳茱萸15g，生綠豆50g，共碾為細末，加少量麵粉，用醋調成糊狀敷於雙側湧泉穴（亦可依男左女右方法），外用膠布帶固定。 每天換藥1次。 3~5次可獲痊癒。

神闕穴（肚臍之中央）敷藥治病法：神闕穴系任脈之要穴，其穴位與督脈之命門穴相對應，任督二脈經氣相通，陰陽相濟，起著調節人體臟腑生理功能的重要作用。 其穴性為溫通元陽，蘇厥固脫，運腸胃氣機，化寒濕積滯。 臨床上常取該穴治療腦溢血、霍亂（吐瀉交作）、急慢性腸炎，虛脫等病。 用吳茱萸研粉醋調敷神闕穴，溫中散寒，可通過任督二脈調節腸胃功能，止脘腹痛和説明消化，對治療因寒邪犯胃所導致的腹痛、腹瀉，都有好的效果。

寒性吐瀉：用吳茱萸5g，研末;生薑10g，搗泥，放在鍋里炒熱，將吳茱萸粉撒在炒熱的姜泥上面，乘熱敷於肚臍（神闕穴）上，用一塊塑膠紙貼上，加紗布敷料蓋上後用膠布固定。 每隔6小時換藥1次。 病癒后還可續敷藥1~2次。

虛寒洩瀉：用吳茱萸粉3g，肉豆蔻粉3g，加少量麵粉混合，用醋調成糊狀，敷於肚臍上，小塊塑膠紙貼上，加紗布塊蓋上用膠布固定。 每隔6小時換藥1次，一般換2~3次后，病可獲愈。

虛寒腹痛：用吳茱萸20g，公丁香10g，胡椒3g，共研細末貯於瓶中備用。 用時每用該粉3g，麵粉少許和勻，加入適量薑汁（生薑搗爛后加入少量溫開水擰汁），調成糊狀敷於臍上，如上面方法固定。 每6小時換藥1次，病愈后還可敷藥2~3次，以除盡寒邪。

足三里穴敷藥治病法：足三里穴位於犢鼻直下三寸，脛骨前緣外開約一寸，以手掌按膝蓋時當中指盡處，即是此穴;或屈膝，或平卧，直外犢鼻下三寸，於脛骨前緣旁一橫指凹陷處取之。 該穴性為：理脾胃，調中氣，和腸消滯，疏風化濕，通調經絡氣血，有扶正培元，祛邪防病的作用。 臨床上常取該穴治療嘔吐兼腹瀉（急慢性胃腸炎），及下肢風濕痛，和保健的作用。 該穴屬足陽明胃經。

肝氣犯胃：胃脘脹痛，時時嘈雜，嘔酸或吞酸等證。 用吳茱萸1g，黃連6g（或用左金丸3g研成粉末亦可），共研為粉末，用其二分之一，加入少量麵粉，用少量紅糖和勻，敷於足三裡穴上，用上面固定法固定。 每12小時換藥1次。 四次可愈。

食滯胃痛：脘痛悶脹，噫噫食臭，不欲飲食，舌苔厚膩，用吳茱萸3g，厚朴3g，共研末加麵少許，取紫蘇葉汁少許，加入和勻，調敷於足三里穴位上，固定。 6小時患藥1次，3~4次可愈。

虛寒腹痛：腹痛綿綿，得熱痛減。 用吳茱萸3g，細辛1g，共研末，加少量麵粉和勻，用少量白酒調成糊狀，敷於足三里穴固定。 12小時換藥1次，3~4次可愈。

病所敷（熨）葯治病法

用吳茱萸直接敷（熨）患病部位，對寒邪所致的疼痛有良好的效果。 吳茱萸性熱能溫煦氣血，散寒止痛;用於皮膚疾患可祛風除濕，燥濕止癢，止能抑制真菌所致的病患。

寒疝病：少腹痛肝經受寒，寒滯肝脈，少腹拘攣，牽掣陰部，莖囊內縮。 用吳茱萸30g，老薑5g（打碎），加入少量黃酒炒熱，用布包上，乘熱熨患部及關元、會陰等部位。 熨3~4次即可治癒。

風濕痺痛：吳茱萸50g，加少量食醋，文火炒熱后，再加入粗蠶沙50g（亦可用海鹽），混合炒熱后，用布包裹熨患部，冷后再炒熱熨，每日熨1~2次。

濕疹及黃水瘡：吳茱萸30g，海螵蛸15g，硫黃6g，共研細末備用。 有滲出液者，可將藥粉直接撒於患面，無滲液者，用少量香油，調藥粉塗敷於患面，每日1次。

陰部瘙癢：用吳茱萸50g，煎水，洗患部，每日1~2次，洗2~3日可愈。

寒濕頭痛：吳茱萸50g，加適量水，煎3~5沸，乘熱熏頭部，稍溫后，用水洗頭部。 （陶昔安 重慶市石柱縣熊順蘭中醫診所）

（注：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。 ）
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