乳癌輔助性治療 全方位防癌

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2007.04.30　 中國時報
乳癌輔助性治療 全方位防癌
張翠芬/台北報導


   乳癌術後治療標的各有不同可依年齡、風險、身體狀況及經濟條件選擇適合輔助治療方式

   罹患了乳癌，應如何治療？台大醫院腫瘤醫學部林璟宏醫師指出，即使是可手術切除的乳癌，可能在疾病初期就有微小的遠端轉移，因此需要輔助性的治療來全方位處理，並提高療效。

\n    財團法人乳癌防治基金會最近舉辦婦女健康系列講座，邀請台大醫院腫瘤醫學部林璟宏醫師談「認識乳癌的輔助性治療」，並為民眾解惑。

   林璟宏醫師指出，早期的乳癌是採全乳房切除術，到1950年代醫界開始進行輔助性放射治療的臨床試驗，更進一步發展出輔助性荷爾蒙治療及化學治療臨床試驗，到了1980年代醫界開始主張採乳房保留手術，慢慢的，乳癌的輔助性荷爾蒙治療及化學治療和輔助性放射治療開始有了共識，目前最新的方式則是採用新的化學治療藥物與靶標治療。

   林璟宏表示，乳癌術後的輔助性治療種類很多，也各有不同的治療標的；化學治療目標是在減少遠端轉移，放射線治療是希望減少局部復發，荷爾蒙治療目標是在延長病患存活期，靶標治療是希望增加治癒率。

   至於輔助性化學治療應在何時進行？林璟宏說，目前醫界尚未有完整的定論，但有些報告認為術後3週內給予化學治療，療效較佳，但也有報告顯示並無明顯差異。不過，一般認為，病患最遲在術後2個月內給予化學治療可能較好。

   林璟宏也強調，乳癌的預後與年齡、腫瘤大小、是否侵犯到同側腋下淋巴結及侵犯程度、病理組織學特徵、和體內是否有荷爾蒙接受體及第二型表皮細胞接受體等相關因子有關。

   林璟宏醫師表示，現行作法是綜合評估病患10年死亡率，及荷爾蒙療法的風險，依病人的年齡，以60歲為分界點，再考量病人的身體狀況，是否無全身性疾病或有其它併發症，與病人詳加討論後，並考慮其經濟條件，來選擇最適合的輔助治療。

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2007.04.30　 中國時報
膳食有規劃 健康不生病 抗癌飲食3原則
張翠芬/台北報導



   癌症總是悄悄來襲，為許多人帶來遺憾與無奈。實踐大學食品營養與保健生技學系主任黃惠宇博士指出，癌症的發生與遺傳和環境有關，飲食又在其中扮演極重要的角色，若能調整飲食結構，注意營養均衡，可降低30﹣70％癌症的罹患機率。

   黃惠宇博士表示，癌症並不可怕，只要早期發現早期治療，存活率相當高，抗癌飲食有幾項原則：

   1.多吃抗氧化劑：抗氧化劑可中和自由基，降低細胞癌變機率，像微量元素硒錳銅鋅、番茄紅素、多酚化合物、兒茶素、大豆異黃酮等都具有抗氧化效果，在果仁、蒜、蔥、番茄、西瓜、木瓜、黃豆、黑豆、香菇、木耳、海帶等蔬菜水果中都有。

   2.多吃抑制血管新生的食物：研究發現，腫瘤長大超過1﹣2立方公分，就需要血管新生提供營養才能繼續長大，許多物質都有抑制血管新生的潛力，例如魚類或動物萃取出來的膠原蛋白，野生葡萄萃取出來的甜菊醣化合物，豆子、堅果、營養榖片所含的磷酸肌醇等都是。

   3.增強免疫力：要防癌須多多攝取可提升免疫力的防癌食物，像黃綠色蔬菜，顏色越深有效成分越多，如綠花椰菜、萵苣、芥藍菜等，紅色蔬果含有抗腫瘤抗衰老的胡蘿蔔素，如紅蘿蔔、蘋果、紅番茄等，鋅含量高的食物也可以增強免疫力，預防感冒，海鮮、菠菜、南瓜子等都有防癌增強免疫的功效。

   黃惠宇提倡「膳食有規劃、健康不生病」的概念，她並在《養生樂活概念餐》（時報出版）新書中介紹多道抗癌防癌食譜。

   例如「涼拌三菇」，是以金針菇、猴頭菇、香菇、蔥末、胡麻油、蘋果泥、洋蔥末、紅酒醋或檸檬為素材的防癌概念餐，黃惠宇博士指出，很多研究都證明菇類是抗癌聖品，利用汆燙後涼拌的方式，不但可減少不當烹調所引起的自由基，這道菜也很爽口下飯，也可用來預防各種癌症。

   另外，她也推薦一道「黃豆薏仁糙米雜菜拌飯」，以黃豆、糙米、薏仁、紅蘿蔔、芹菜末、竹筍丁為素材，這些食材含有豐富的纖維和抗氧化物，利用拌煮的方式烹調，可預防大腸癌、乳癌、肺癌。

   黃惠宇博士也設計一道適合大人小孩食用的食譜「莧菜小銀魚羹」，以莧菜、小銀魚、香菜為素材，莧菜含豐富的維生素c，可預防腸道方面的癌症，小銀魚可以增加蛋白質和鈣質的攝取，很適合成長期的兒童。