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孕媽咪搶救睡眠大作戰

發表於 : 2007-05-13 , 13:10
MissC
孕媽咪搶救睡眠大作戰
媽咪寶貝雜誌


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懷孕期間,孕媽咪總是因為心理、生理等因素而睡不好,整夜在床上翻來覆去。初期,可能是因為嘔吐、心理因素影響睡眠;到了中、後期,體型改變明顯,夜裡翻身成了難事,懷孕帶來的種種生理變化都讓「一夜好眠」成為夢想!其實只要了解失眠的根本原因,再對症下藥並且改變日常生活的小習慣,就能讓妳順利進入夢鄉喔!

睡眠障礙主因

初期

1. 平滑肌鬆弛:懷孕初期因黃體素分泌增加,使得腸胃道平滑肌鬆弛、蠕動減慢,食物消化吸收速度隨之減緩,在睡覺時容易引起食道逆流,進而產生不適感及嘔吐。
2. 體溫升高:孕期體溫受黃體素影響平均升高0.5℃,孕媽咪易有燥熱感而睡不好。
3. 頻尿:頻尿主要是因為子宮壓迫膀胱所引起。膀胱的位置就在子宮的正前方,懷孕初期,子宮逐漸擴大而壓迫膀胱,使得膀胱容積變小,產生頻尿,這也就是孕媽咪老會在半夜被「尿意」吵醒而睡不好的原因了。但三個月後,子宮已從骨盆腔擴大到腹腔,膀胱受壓迫的現象會消失,頻尿狀況自然也會因此改善。
4. 情緒不穩:孕媽咪在剛懷孕時往往會有較大的情緒波動,一方面擔心自己的生活習慣是否會為胎兒帶來負面影響,另一方面,也處處擔心著胎兒的健康,晚上夜深人靜時腦袋一樣轉個不停,也就難怪會失眠了。

中期

一般來說,懷孕中期是整個孕期最舒適的階段,這是因為子宮已上升到腹腔,壓迫膀胱的情形消失;另一方面,人體也具有適應的機制,孕期過了三個月後,身體已逐漸適應體內的各種改變,肚子又尚未明顯隆起,因此,孕媽咪可要把握這個孕期最舒適的黃金階段唷!

後期

1. 頻尿:懷孕後期,胎頭下降,進而壓迫膀胱,頻尿的情形再度出現。
2. 胎動明顯:寶寶發育完全,活動力也越來越大,常常在半夜裡大展身手,使得媽咪睡不好。
3. 抽筋:一般來說,抽筋在懷孕後期最為常見,這是鈣質缺乏、下肢循環不佳所引起的情況。由於胎兒會直接從媽咪身上吸收鈣質,因此若鈣質補充不足,媽咪很容易因缺鈣而引起抽筋,往往會在睡夢中因抽筋疼痛而驚醒。
4. 下背痛:孕期荷爾蒙分泌使得骨盆寬鬆,下背部組織結構也變得較鬆散,再加上胎兒的重量使媽咪重心前移,下背部自然會承受較大的壓力,累積一天後的疼痛可能全在夜裡放鬆時發作,自然就妨礙睡眠了。

其他病狀

以下三種屬病理性的原因,若過於嚴重應尋求醫師治療。

1. 腿部不寧症候群

指足部或腿部有不舒服的感覺,常會忍不住去動動腳,這種不舒服的感覺常常從黃昏開始加重,到了晚上上床睡覺時達到高峰,也因此嚴重干擾睡眠,造成身心負擔。
部份患者與缺乏鐵質有關,孕婦在孕期往往容易缺乏鐵質,因此有這類問題的孕婦必須檢查是否有缺鐵性貧血,通常補充鐵劑之後便會改善。

2. 打鼾

國外曾有研究指出,孕前女性打鼾的機率約為4%,懷孕後的第一個三月期(1~3個月) 增為29.7%,第二個三月期(4~6個月)為40.5%,最後則為46.2%,這是因為懷孕後體重明顯增加,產生肥胖與水腫現象,容易使呼吸道變得較狹窄而引起打鼾,單純的打鼾並不算是疾病,也不會影響胎兒,只是容易吵到自己或使枕邊人睡不好,若是情況嚴重可至耳鼻喉科請醫師開局部用藥降低腫脹。

3. 睡眠呼吸中止症

如果只是單純的打鼾,並不算是疾病,但若是嚴重打鼾或合併睡眠呼吸中止時,鼾聲就成為一種警告信號,在睡眠中易猝醒、睡不安穩,以致白天出現昏昏欲睡的現象,長期下來,情緒更會受到影響,變得急躁、注意力不集中。
孕婦合併有「睡眠呼吸中止」的情況,在學理上,雖會使血氧濃度降低,影響胎兒血液供應的品質,使胎兒體重偏輕,但是目前在臨床還未曾發現孕婦因嚴重打鼾,造成胎兒明顯或永久的腦部傷害。「睡眠呼吸中止」也會使血壓與血糖狀況惡化,增加孕婦發生高血壓的機會,少數原本有心血管疾病的患者甚至還可能會發生腦部缺氧,或是突發性心臟病而猝死。因此,家人不妨注意孕婦的鼾聲是否會有忽然停止的現象,並且掙扎著想要呼吸,等到再度呼吸的瞬間發出好像嗆到的巨聲,這種情形就應視為疾病,須立即就醫,請醫師診斷。


io:

Re: 孕媽咪搶救睡眠大作戰

發表於 : 2007-05-13 , 13:12
MissC
solution!10招讓你一夜好眠


1. 睡前1小時少喝水:孕婦因子宮脹大壓迫膀胱而有頻尿的情形,減低半夜起床上廁所的頻率,建議孕媽咪在睡前1小時盡量不要攝取水分。

2. 維持清淡的飲食習慣:過鹹、過辣、過油的飲食習慣都會增加尿液的濃度,會更刺激尿液的產生,因此減少尿液產生及自身健康著想,務必維持清淡的飲食習慣。

3. 調整休息時間:孕婦因為荷爾蒙分泌改變而容易感到疲倦,在白天可做適當的休息,但勿超過半小時,以免影響自己晚上的睡眠時間。

4. 用手安撫劇烈的胎動:到了懷孕後期,若是因為劇烈的胎動而睡不好,建議您可以用手輕輕放在胎兒動作明顯的地方,或是稍做撫摸,安撫胎兒的情緒,讓他平緩下來,但千萬不要用力按壓。

5. 坐姿正確、適時使用托腹帶:孕婦因肚子隆起、重心前移而拉扯背部肌肉,多有下背痛的情形,因此,孕媽咪要時時刻刻注意自己的姿勢,不論是站或坐,都要維持抬頭挺胸且將雙腿張開,並於約24~28週起適時使用托腹帶,如此能減輕背部壓力,若是受肚子重量而將重心前傾,則會加重背部壓力,夜裡也就容易因背痛而睡不好了。

6. 多閱讀孕產相關資訊:許多孕婦是因為懷孕的心理壓力而失眠,建議您可以多涉獵相關知識,解決心中的疑惑及困擾,才不會讓無謂的憂慮干擾自己的睡眠品質。

7. 維持運動的習慣:雖然孕婦容易感到疲倦,但若白天不斷的處於休息、睡眠狀態,只會讓身體越來越疲倦,建議在早晨9點前做適當的散步或運動,使身體製造血清素,進一步產生褪黑激素,褪黑激素可啟動睡眠機制,晚上睡前兩小時則做放鬆運動,如此,身體就會處於疲累的狀態,也能睡得較安穩。

8. 睡前與先生談心:夫妻倆可彼此分享一天的心情,並從中獲得關懷與支持,使心情放鬆,有助於睡眠。

9. 墊高雙腳:下肢有嚴重水腫、靜脈曲張的孕媽咪,睡覺時墊高雙腳有助於血液循環,減緩雙腳的不適感。

10.調整睡姿:到了懷孕中後期,平時慣用的睡姿已不再適用,也因為肚子的重量及各種血液循環問題須調整睡姿以助於睡眠(於後文將詳細介紹)。

醫師小叮嚀

孕期睡眠會受到各種原因干擾,最重要的是要找到真正的原因,了解過去睡眠習慣,包括睡眠及白天的清醒狀況、身體檢查,藉此知道是情緒或生理引起的睡眠障礙、是孕婦會有的正常現象或是病理因素,針對原因給予矯正的方法,讓孕期也保有安穩的睡眠喔!


io:

Re: 孕媽咪搶救睡眠大作戰

發表於 : 2007-05-13 , 13:13
MissC
plus!睡姿大進擊


不論你是採大字型還是蜷曲狀,平時每個人都會有自己最習慣的睡眠姿勢,但是,進入懷孕中期之後,平時習慣的睡姿可能不再適用!

*左側臥

一般來說,肚子明顯隆起之後,側躺會成為孕媽咪主要的睡姿。理論上,左側躺又較右側躺為佳,這是因為主動脈在脊椎的左側,下腔靜脈在脊椎的右側,朝左側躺較不會壓到下腔靜脈,原因在於靜脈璧薄,稍有壓迫容易塌陷,並且容易使血流積在下半身造成水腫、靜脈曲張,更嚴重的情況會阻礙血液流回心臟而造成低血壓;動脈璧較厚,可承受較多的壓力,因此,左側躺為佳。另外,孕期到了20週左右,子宮底高度已超過肚臍,即開始壓迫下腔靜脈,建議開始改以側睡姿為主。

小叮嚀:肚子和床間可以墊個枕頭,塞住肚子和床間的縫隙,避免嚴重拉扯子宮;另外,兩腳間也可放一枕頭,因骨盆變寬再加上肚子擋在中間,側躺時兩腳無法併攏,放一枕頭可解決此困擾。

*右側臥

雖然學理上左側躺佔有較多的優勢,但也不必刻意要求自己一定要以左側躺的方式睡覺,仍以媽媽本身舒適度為主,只是記得某一側躺久了若有不適感要換另一邊側躺。

*坐著睡

孕婦忌諱久坐,因為腿部肌肉長時間沒有活動,容易造成靜脈曲張,一般而言,超過半小時以上就需要起來活動筋骨。因此,坐著睡雖然不會直接產生負面影響,但卻容易因長時間的睡眠時間造成久坐,進一步阻礙血液循環,造成靜脈曲張。另一方面,孕期血管收縮能力差,因此久坐起身後,血液往往來不及回流至腦部,容易造成腦部缺氧、甚至暈倒,在倒下來的過程中容易撞到造成危險,因此,久坐後起身時,動作要慢或是旁邊要有手把可扶著站起來。

*半坐臥

半坐臥即表示上半身以45°斜躺在坐椅或沙發的靠背上,此種姿勢會使身體的重心集中在臀部及下背部,肚子隆起明顯後,背部會承受較大壓力,若長時間半坐臥會加重背痛的情況。但胃酸逆流嚴重的孕媽咪,可在飯後以半坐臥的方式休息,避免躺下使胃酸逆流,只是仍要避免長時間維持半坐臥的姿勢,因其除加重下背痛外,也易導致靜脈曲張。

*坐著趴睡

上班族的孕媽咪可能常有坐著趴睡的機會,只是肚子日漸隆起使得彎曲度有限,再也無法輕鬆的趴下休息。建議您可將枕頭墊在桌上,讓自己以最舒適的情況趴下休息,或是側邊趴睡,但仍要墊高桌子,避免壓迫腹部。

*仰臥

一般人睡姿以仰臥(平躺)為主,但進入懷孕中期後,子宮越來越大會壓到後面的腸子及下腔靜脈,使血流受阻,不僅母體本身會因低血壓引發頭暈、噁心,送達胎盤的血液也會因此變少,使得胎兒養分不足,因此,平躺是中後期的孕媽咪最忌諱的睡姿。

*俯臥

一般來說,孕婦肚子明顯隆起之後便會自行調整睡姿,避免俯臥。而懷孕初期俯臥則不會對孕婦或胎兒造成負面影響,胎兒除了子宮外還有羊水保護著,並不會因為媽咪俯臥就承受極大壓力而造成傷害。


專家檔案:

楊曉萍
學歷:中國醫藥大學畢業,具中西醫師資格、臺北醫學大學保健營養研究所博士生
經歷: 前國泰綜合醫院婦產科主治醫師、前中山醫院婦產科主治醫師、北醫附設醫院睡眠中心品質管理主任、中華民國醫用超音波學會婦產科、乳房超音波高級會員、中華民國婦產科內視鏡醫學會會員
現任:台北醫學大學附設醫院婦產科暨睡眠中心主治醫師

蘇鴻文
學歷:台北醫學大學醫學系
經歷:萬芳醫學中心婦產部住院醫師、萬芳醫學中心婦產部總醫師、馬偕妊娠評估中心臨床研究員、中華民國周產期醫學會會員、中華民國醫用超音波醫學會會員
現任:萬芳醫院婦產部主治醫師、萬芳醫院婦產部超音波室負責人


(全文完)
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