幼科切要
發表於 : 2007-06-01 , 22:30
幼科切要
<篇名>幼科切要
書名:幼科切要
作者:王錫鑫
朝代:清
年份:公元1644-1911年
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<篇名>序
內容:夫醫者意也,謂以己之意迎合伊芳之病也。故善醫者必待望聞問切而後詳理開方,此古今
一定不易之理也。蓋幼稚小兒,天真渾噩,無識無知,肌肉瑩澈,脈絡分明。其病不過風寒
暑濕燥火,飲食停聚而已,舉目可見。豈如壯者之人或因酒色過度,或由思慮受傷之紛紜雜
沓,難為措手哉。故觀其面色,聞其啼聲,即可知其病之所從來,與夫藥之所宜用,而無毫
釐或爽也。無如世之庸醫,不察夫體屬嬰孩,一染微 ,並不細心體貼,概以驚風險劑投之
,往往有誤。不知實而誤補,不過增病,虛而誤攻,不可救藥,故全生者少而垂斃者多矣。
王君亞拙,醫道高明,慈愛為懷,不殫勞瘁,合選古今方而斟之酌之,匯為一冊。適予過訪
,蒙以見示。見其理精法密,指點親切,較諸幼科所傳方書,倍加詳明透徹,亟勸其付諸棗
梨,以公諸世。將見此書一出,可以指庸醫之迷,延幼稚之命,其為益豈淺鮮哉,是為敘。
時道光二十七年歲次丁未桂月朔日江陰廩生杜價祿賓五氏拜序
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<篇名>自序
內容:鑫曩者從事覺來先生有年,倏一日問於先生曰︰醫書以幼科為啞科,謂其有疾,不能自
言也,豈不難乎?先生曰︰夫幼子者精神未受七情六慾之攻,臟腑未經八珍五味之漬,投之
以藥,易為見功,猶膏粱之變難窮,而藜藿之腹易效也,有何難哉。但今之醫,見小兒燒熱
,未審關紋浮沉,悉用表藥以汗之;睹稚子號啼,不按胸腹強弱,盡行消藥以攻之。不知胎
嬰元氣微薄,用藥一誤,變證百出矣,可不慎乎?繼而訓曰︰凡看小兒先觀元氣濃薄,手探
口息寒熱,次察唇舌潤燥,再看關紋色氣,問其飲食二便,方才酌方調治,庶不有誤。餘體
先生之訓,不敢自私。至於暇日,將歷來幼科善本,摘其切實認證之法,選其當要曆驗之方
,每證之下,專變陰陽諸方之中,悉論虛實,故顏之曰《幼科切要》。意欲公諸同人,使窮
鄉僻壤得見是篇。見小兒有恙,輕者不必求醫,病重者不為醫誤。能讀而習之,終身知醫。
奈歷年來 務鞅掌,有志未逮。迄丁未餘客渝城,幸遘傅君怡如、艾君頊堂、邱君東山並坐
談心,與言及此,遂毅然有倡助之意,實先得我心之所同,然者遂將諸科亦同付之剞劂。不
數月書成,惟冀四方樂善君子,廣為印布,於保赤子之意,不無小補,庶不負覺來先生訓誨
之心,而諸公公世之忱,亦不致湮沒矣,是為序。
時道光二十七年丁未歲桂月朔日魚泉王錫鑫亞拙氏謹識
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<篇名>小兒要略論
內容:古人雲,寧治十男子,莫治一婦人,寧治十婦人,莫治一小兒。此言小兒號曰啞科,治
之甚難。景岳先生又謂其甚易,何以見之。蓋小兒之病無脈可診,血氣未充故也。病之痛癢
又不能以言傳,惟有望聞切而已,難乎不言。而獨言其易者,抑亦以小兒之病不過外感風寒
、內傷飲食、驚風吐瀉之類,並無七情六鬱色慾憂思之患。故予治小兒,表病不過香蘇散、
惺惺散之類;治小兒裏病,不過平胃散、藿香散之類;治小兒虛痰諸症,不過二陳湯、六君
子湯之類;治小兒實熱諸症,不過小兒牛黃丸、瀉青丸之類。凡此表裡虛實之病,解表攻裏
,只宜輕劑,毋容大表大下以傷元氣。至於驚風吐瀉各種雜症,則分入門別例而治之矣。
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<篇名>看小兒病狀歌
內容:(內附望聞問切)
小兒有病令人憐,全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮鼻屬
脾,左肝右肺兩腮前。頦乃腎經為主宰,五經辨色要心虔。白有氣虛黃有積,赤者為熱青主
寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。口唇赤白辨陰陽,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白
點,疳氣鼻燥體態乾。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出探涼欲赴冷,此是內熱使之
然。若是當風急畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發熱是風寒。手足心熱口發
渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指梢頭冷,便是驚風一例
看。祇有中間一指熱,小兒亦定是傷寒。中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌
訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命,三關內推細心研。三關部位寅卯辰,病之吉凶在此
間。初起風關病無礙,氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急,射中通關命難全。指紋何故浮然
樣,邪在皮膚病易蠲。腠理不通名表證,急行疏解汗之先。忽爾關紋沉沉狀,已知入裏病盤
旋。莫將風藥輕相試,須向陽明裏證宣。身安定見紅黃色,紅豔本來是傷寒。淡紅隱隱虛傷
寒,定將深紅作熱看。關紋見紫熱之兆,青色為風是的端。傷食紫青痰氣送,三關青黑恐難
安。指紋淡淡不必悅,氣質薄弱稟先天。脾胃本虛中氣微,切防攻伐損嬰元。關紋滯澀本因
積,邪遏陰營衛氣連。食鬱中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。腹痛紋入掌中裏,彎內自然是風
寒。紋向外彎痰食熱,水形脾胃兩傷焉。複診掌後關中脈,浮沉遲數審的端。七至八至為數
熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈至裏病內潛。數脈六至腑有熱,遲脈三至主臟
寒。浮而有力風與熱,無力中虛宜培元。沉而有力痰積食,沉而無力氣滯間。遲而有力乃為
痛,遲而無力是虛寒。數而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。此是切脈真口訣,靜心審的要心
專。再看舌苔分表裡,紅黃有火清即安。白滑裏寒溫中急,白澀裏熱黃滑寒。若是舌黑辨陰
陽,氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。氣微便清手足冷,參 桂附妙如
仙。小兒陰虧舌亦黑,滋陰潤燥無不痊。又看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。望切之理諒如
是,聞聲問證豈可偏。言厲聲粗知病實,氣衰體虛必微言,肝病怒聲心病笑,脾病發聲如歌
然。肺病出聲有若哭,腎主呻吟恐共間。陽證身輕言響亮,陰證昏逆閉眼眠。陽症發狂喜飲
水,陰證鄭聲話懶言。一問寒熱二問汗,三問頭身與胸前,四問飲食病新久,五問二便與渴
煩,六問前服藥寒熱,七問痘麻與後先。用藥細心諒虛實,有積體虛兼培元。熱清溫濕風疏
散,久瀉當澀固先天。如斯延醫細斟酌,藥到病除福無邊。少者懷之遵聖意,惟願赤子壽百
年。若問是編何人輯,亞拙山人在魚泉。
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<篇名>虎口三關
內容:小兒三歲以下有病,須看男左女右手。虎口三關從第二指側向內推看,第一節名風關,
第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者屬寒,青者驚風,白者疳病,黑者中
惡,黃者脾之困也。若現於風關為輕,氣關為重,過於命關,則難治矣。
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<篇名>古人辨色
內容:察見形色先分部位,左頰青龍屬肝,右頰白虎屬肺,天庭高而離陽心火,地角低而坎陰
腎水。鼻在面中,脾應唇際。紅色見而熱痰壅盛,青色露而肝風怔忡。如煤之黑,為痛中惡
逆傳;似橘之黃,食傷脾虛吐利。白乃疳癆,紫為熱熾。青遮日角難醫,黑掩太陽不治。年
壽赤光,多生膿血。山根青黑,每多災異。朱雀貫於雙瞳,火入水鄉;青龍達於四白,肝乘
肺位。瀉痢而戴陽須防,咳嗽而拖藍可忌。疼痛萬殷,面青而唇口嘬;肝風欲發,面赤而目
直視。火光燄燄,外感風寒;金氣浮浮,中藏積滯。乍黃乍白,疳積連綿;又赤又青,風邪
螈。氣之囟門成坑,血衰頭毛作穗。肝氣眼生眵淚,脾冷流涎滯頤。面目虛浮,定腹脹
而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。左右兩頰似青黛,知為客忤;風氣二池如黃土,無乃傷脾
。風門黑主疝,青為風;方廣光滑吉,昏暗危。手如數物兮,肝風將發;面若塗朱兮,心火
燃眉。坐臥愛暖,風寒之入;伸縮就冷,煩躁何疑。肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,
勢似危而必斃。噫!五體以頭為尊,一面惟神可恃。況聲之輕重不同,啼之乾濕頓異。呵欠
連綿,知病之欲作,忽然驚叫,識火之將煒。此察證之規繩,幸拳拳而不悖。
<目錄>
<篇名>看危症法
內容:小兒渾身熱似火,手足如冰真難過。黑掩太陰口角青,盧醫一見也須驚。黑色如針垂眼
下,醫如扁鵲也須怕。黑色目中總不良,小兒十日必然亡。水腫之病準頭黑,此兒應知腎氣
絕。咳嗽最忌白入眉,肺虛氣絕報君知。目暗無光不轉睛,三朝必定命難存。眼似開而又不
開,能言也是死之媒。嘔吐不止止又吐,胃虛脾敗何須顧。搖頭咬齒欲齧入,看看定是鬼為
鄰。囟門或腫或深沉,元氣虧而命難存。蛇蟲吐出腐而敗,脾絕小兒終是害。五心忽腫為何
因,假火發外實驚人。四肢無事忽搖動,醫人到此無藥用。此是小兒危急症,說與醫人莫須
情。
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<篇名>小兒正面
內容:左腮屬肝經,其色青者為順,白者為逆。
右腮屬肺經,其色白者為順,赤者為逆。
額上屬心經,其色赤者為順,黑者為逆。
鼻準屬脾經,其色黃者為順,青者為逆。
頦下屬腎經,其色黑者為順,黃者為逆。
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<篇名>初生門
內容:小兒初生下地,不宜久沐浴,恐冒風寒,必患臍風發熱等症。
小兒初生,勿先服乳,用黃連甘草煎湯,以軟棉包二指頭上蘸藥水拭口,去口中惡血穢
氣;或以藥湯灌之,待惡沫吐盡,然後食乳。
一方陳茶京墨洗口,或服︰
萬安湯 治小兒下地,先服此藥,永無驚風,少生瘡疾。
連翹 西風 荊芥 蟬蛻 鉤藤(各一錢) 蘇荷 赤芍 甘草(各五分) 銀花(二錢) 燈芯(引
或在腹中過夏者加熟軍一錢。
小兒洗三 生子過三日或九日,俟天氣溫和,冬日必在暖室中燒柴火,於室內用苦棟子
一兩,煎水,小兒遍身洗擦,不生瘡癢。若能每月洗一二次,可免痘麻,縱出必稀。
一方蒼耳子煎湯洗之。
一方烏魚煎湯洗之。
<目錄>
<篇名>臍風門
內容:小兒臍風,腹脹四肢硬直,多啼不乳,唇青口撮,或吐白沫,肚生青筋,上行分岔,細
心審詳,行至心者不治。看青筋盡頭處,用燈火散之。或以艾火灸臍,先用姜切片。或蒜切
片,隔臍上加艾火灸之。或元宵燈火散之。或看小兒上 ,有白泡者用銀針輕輕挑破。若出
血必愈。
小兒臍風馬牙奇方
枯礬(二錢) 硼砂(五分) 洋片 寸香(各五釐) 共為細末,凡小兒下地洗過,即用此末摻臍
眼上,換尿布時仍然摻上,摻完一料,永無臍風等症。
元宵燈火 治小兒臍風撮口風或面青黑角弓反張,兩目斜視。一切風閉火閉痰閉,乍然
卒死者,急宜以此燈火散之。惟久病虛弱,形骸消瘦,自汗盜汗,吐瀉痘麻,失血之後,精
神疲倦者,切忌此火攻。
元宵燈火歌︰元宵燈火本十五,囟門眉心兩合骨,臍輪臍心共七焦,鞋帶四焦救兒
苦。又驚風燈火仰向後者,燈火 其囟門、兩眉心、臍之上下。眼翻不下者, 其臍之上下
。不
沫者, 其口上下,手足心。出驚風祕訣。
臍風服藥,看小兒口中氣熱,唇紅眼生眵結,關紋紫青,粗浮。速用︰
鉤藤 蟬蛻 天麻 僵蟲 黃芩 西風 廣皮 連翹 甘草(各一錢) 膽星(三分) 車前草
引,水煎服。
若是面青唇白,手足厥冷,口中氣冷,牙關緊急,眼上視,關紋青黑不浮而淡者,速用
︰
黨參 箭 天麻 懷山藥(各二錢) 雄片 乾姜 法夏 廣皮 茯苓 僵蟲 當歸(各一
錢) 甘草(五分) 大棗(二枚,為引)
<目錄>
<篇名>驚風門
內容:急驚風之症,小兒氣體壯實,前數日發燒,令口鼻中氣熱,大便結,小便臊,驚風大作
,喉中有熱痰者,速服︰
怯風敗毒散
羌活 防風 獨活 前胡 蟲蛻(去足) 天麻 蘇荷 荊芥 桔梗 黃芩(各一錢) 甘草
膽星 白芥(各三分) 燈芯(引)
大便不通加大黃,小便不通加木通,痰喘加蘇子、萊菔子。
抱龍丸 治急驚發搐。
膽南(一兩) 竺黃(三錢) 辰砂(飛過,一錢五分) 雄黃(一錢五分) 麝香(二分)
甘草湯為丸,蘇荷湯下,服後吐痰即愈。
瀉青丸 治急驚,木旺生風,口眼歪斜;並治小兒內熱,火瀉若醬色者,神效。
當歸 川芎 梔仁 熟軍 羌活 防風 膽草(各等分)
酒水為丸,茶清下,煎湯亦可。
慢驚之症,緣小兒吐瀉之後得之者多,或久病之後,或急驚用藥攻降太甚,皆原脾胃虛
損。其症神昏氣喘,或大熱不退,或乍寒乍熱,或面色淡白,青黃,二便清白,甚至吐瀉,
四肢厥冷,喉內痰鳴,角弓反張,手足抽掣等狀,速服︰
逐寒蕩驚湯 治小兒氣體本虛,或誤寒涼,泄瀉嘔吐,轉為慢驚。必致手冷、唇白,便
清者,最宜並治發痧腹痛等症。
白胡椒 乾姜炒 肉桂(各一錢) 丁香(十粒) 上四味共為細末,以灶心土煎水澄清,煎藥
大半茶杯,頻灌之,服後理中方,定獲奇效。
逐寒蕩驚湯最宜多配真為至寶靈丹丸。有危症,探小兒口中氣息冷熱,小便青黃。無論
小兒口渴,舌燥,手探口中氣息微冷,便清者,速用如神,功難盡述。餘手經驗,已治多人
。惟火極似水者,必眼眵乾結,小便赤色,口渴氣壯,身輕目張者,切勿服此。
加味理中地黃湯 此方助氣補血,卻病回陽。專治小兒精神已虧,血氣大壞,瘦弱至極
,皆可挽回,真有參天回元之功。
熟地 當歸 枸杞 棗仁 箭 炙 焦朮 黨參(炙。各二錢) 棗皮 肉桂 故紙 乾姜
(炒) 炙草(各一錢) 生姜(三片) 大棗(三枚) 胡桃(一個) 為引,外用灶心土二兩煮水煎藥,加雄
片五分亦可。如咳嗽,加百合、金櫻子各一錢,大熱不退加白芍一錢,泄瀉不止,加丁香六
分。
景岳胃關煎 治慢驚脾虛泄瀉不止,及腹中時有微痛。
熟地(三錢) 山藥 扁豆炒 焦朮(各二錢) 黑姜 吳萸 炙草(各六分)
景岳六味回陽飲 治慢驚四肢厥冷。
黨參 附子 乾姜(各一錢) 熟地(四錢) 當歸(土炒,二錢) 汗多者加箭 二錢,泄瀉者加
焦朮二錢。
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<篇名>胎熱門
內容:小兒胎熱,身上濕爛者,用泥蜂土研細摻之。
一方江西碗泥研摻之。一方蕎米粉摻之。一方草房上青苔焙乾研細摻之。
五福化毒丹 治胎熱胎毒口瘡等症。
玄參 桔梗(各一錢) 洋參 青黛(各三分) 赤芍 甘草(各四分)
以上俱為細末,再用馬牙硝二分,寸香三釐,另研和前藥用蜜為丸,薄荷煎湯下。
遊風丹毒。小兒初生後身上或起一片,或數片,或時紅腫,或時消散是也。急宜速治,
遲則無救也。
消毒飲 治小兒丹毒。
牛蒡子(炒) 荊芥 西風 黃芩(各一錢) 升麻 甘草(各五分) 伏龍肝為引。小便不利加車
前、木通,大便結加熟軍。
敷毒丹
伏龍肝 黃連 地榆 燕子泥(各五錢) 明雄(三錢) 共細末,調冷水敷之。
變蒸考 凡小兒生後,必有變蒸之期,其發熱吐瀉與病無異。若誤認為疾,妄投藥餌,
以致蒸長之氣全消,無疾而成有疾,誤事不小。自生之日起至三十二日一變蒸,三百六十零
五日滿十變,骨節成矣。專此之時,宜保護之。若逢變蒸之期,必額多微汗,唇生泡,耳冷
吐乳,真可信也。宜服︰
惺惺散 治小兒變蒸,發熱咳嗽,痰涎鼻塞,身重。
沙參 白朮 茯苓 甘草 白芍 花粉 桔梗(各一錢) 細辛 蘇荷(各三分) 水煎服。
<目錄>
<篇名>發熱門
內容:小兒發熱非一端,或因食積或因寒,有實有虛有積熱,說與醫人仔細看。
發熱面紅,氣粗口渴,啼哭煩躁,唇紅,小便赤色,解表即退。宜服︰
黃芩 紫蘇 蘇荷 防風 柴胡 蟲蛻 連翹 木通 車前 荊芥(各五分) 燈芯為引。
發熱面白,眼青氣微,神倦,溫補即退。宜服︰
洋參 白朮 茯苓 半夏 蟲蛻 骨地 廣皮 天麻(姜炒) 甘草(各五分)
發熱面赤,氣促,兩鼻扇動,汗多,此肺竅不通,肺火有餘。宜服︰
牛蒡子(炒) 枳殼 蘇子 北芥 萊菔子 鉤藤 茯苓 蘇荷 桔梗 雲皮 廣香 蒲黃
(各一錢) 北辛 牙皂(各二分)
微熱面白,氣促,兩鼻扇動,體虛者。宜服︰
黨參(二錢) 雲苓 陳皮 半夏(各一錢) 肉桂(五分) 炙草 黑姜(各六分) 當歸(一錢) 大紅
棗(二枚為引)
虛熱日久,手足心熱,下午益甚,時熱時退,虛煩口渴,宜服︰
生地 棗皮 懷山藥 茯苓 當歸 地骨皮 熟地 丹皮 澤瀉 麥冬(去心。各一錢)
北味(七粒) 烏梅 紅棗(各一枚) 為引。
疳積發熱,肌瘦,大便艱澀,汗下不能,積熱也。宜服︰
鬱金 膽星 熟軍 使君(去殼) 紅曲(各二錢) 共為末,紅糖水調服。
發熱咳嗽,鼻塞聲重,宜服︰
前胡 桑皮 蘇荷 桔梗 乾葛 紫蘇 知母(各一錢) 北辛(三分) 杏霜(去油,一錢) 水
煎服。
久熱,面目浮腫,鼻流清涕,此體虛復冒風寒,宜服︰
黃 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 黨參 桂枝 防風(各一錢) 甘草(三分) 姜、棗
為引。
發熱,鼻中出血,宜服︰
桑皮 杏仁 丹皮 白芍 骨皮 側柏葉(炒) 甘草 荊芥(各一錢) 不用引,水煎服。
小兒夜啼 用燈花五朵研爛,塗娘乳上,令小兒食乳自安。一方青黛研水服之。一方五
倍子研末水調,填臍上即安。
<目錄>
<篇名>感冒門
內容:傷寒感冒病尤輕,微微發熱自然平,一錢紫蘇姜二片,豆豉十粒自安寧。
天保採薇丹 勿論大人小兒,四時感冒,姜湯下,或身無汗,加蔥白,化服二三錢,小
兒一二錢,或七八分。如未愈再服即效。惟小兒質嫩氣嬌,一受外邪,風驚癇瘧遂致痰火併
氾,壅塞肺竅,手足抽掣,聲音難出,先以此方開提肺竅,表散外邪,利氣疏痰,安和脾胃
,則病已去大半矣。
羌活 獨活 前胡 赤芍 升麻 葛根 半夏 廣皮 茯苓 紫樸 枳殼 霍香 甘草
川芎 蒼朮 桔梗(各等分)
上為末,神曲糊丸。
<目錄>
<篇名>傷風門
內容:小兒傷風頓覺頭痛鼻塞,呵欠喘急,身熱脈浮者是也。蓋肺主皮毛,風入皮毛,多為咳
嗽。其指紋紅紫而長,外感候也。又有傷風自利,腹脹而手足冷者,脾怯也,當與和脾而兼
發散。又有潮熱多唾,氣粗嘔吐,乳食不消,大便黃白而嗽者,脾肺受寒,不能受納而吐也
。若傷風多淚,脅痛目腫而咳者,兼肝症也。汗多而嗽者,心症也。面黃唇腫,少食噁心,
兼脾症也。面白眼腫,上氣喘急,為肺虛也。嗽而腰痛兼腎症也。
人參敗毒散 治小兒四時感冒,傷風咳嗽,凡咳嗽痰不應者,每二三服,不拘劑數,以
痰豁為度。
沙參 桔梗 枳殼 川芎 甘草 茯苓 羌活 獨活 前胡 柴胡 防風 荊芥(各一錢
生姜一片為引,水煎熱服,忌油。
脾怯者倍茯苓加懷山藥、扁豆、焦朮、藿香;兼肝症倍柴胡加白芍,微加青皮;兼心症
,倍獨活,加連翹、木通;兼脾症加大曲、山楂、麥芽;兼肺症實者,倍加枳殼、白芥子;
兼腎症,倍加獨活。
<目錄>
<篇名>傷寒門
內容:小兒傷寒有五法︰
一曰發表︰其症脈浮,發熱身痛,惡寒脊項強,氣喘咳嗽,頭痛,四肢拘急,口舌和,
脈不沉,口不渴,二便如常。方用麻黃桂枝青龍之屬。
一曰解肌︰脈尺寸俱長,目痛鼻乾,漱水不欲嚥。方用葛根湯、升麻葛根之屬。
一曰和解︰脈不浮不沉,往來寒熱,嘔吐脅痛,胸前脹滿,耳聾,頭汗盜汗,目眩口苦
。方用大小柴胡之屬。
一曰攻裏︰脈至沉而有力,潮熱惡熱,腹痛下利,手足心液有汗出,嚥乾齒燥目不明,
譫語發狂,小腹滿,下利清黃水,不得眠,小便多,自汗,外證頭痛發熱俱罷。方用白虎、
小承氣、六一順氣之屬。
一曰救裏︰脈沉無力,下利清谷,小便清長,四肢厥冷,嘔吐清水涎沫,背惡寒,蜷
臥
武、白通之屬。
麻黃湯 治太陽經傷營,發熱無汗惡寒。
麻黃(體虛少用) 桂枝 杏仁 炙草(各等分) 水煎服,得汗而解。
桂枝湯 治太陽經風傷衛,發熱自汗惡風。
桂枝(一錢五分) 白芍 生姜(各二錢) 紅棗(五枚) 甘草(一錢) 水煎溫服。
大青龍湯 治太陽症見風脈。
麻黃(八分) 石膏(二錢) 桂枝(一錢) 杏仁(七粒) 炙草(五分) 水煎溫服。
小青龍湯 治表不解,心下有水氣,乾嘔或咳或噎或喘。
麻黃 桂枝 白芍 半夏(各一錢) 甘草 乾姜 北辛(各五分) 五味(十二粒) 水煎涼服。
葛根湯 治陽明胃經目痛鼻乾不眠。
粉葛(二錢) 赤芍 桂枝 麻黃 炙草(各五分) 蔥白(三莖) 生姜(三片) 紅棗(二枚) 為引,
水煎服。
如惡寒倍加麻黃,惡風倍加桂枝。如陽明腑病,不惡寒,有汗而溫,當白虎湯。
升麻葛根湯 治邪在陽明經 無汗惡寒發熱。
升麻 粉葛 赤芍 炙草(等分) 水煎服。
小柴胡湯
柴胡(三錢) 沙參 黃芩 法夏 炙草(各一錢) 生姜(一片) 紅棗(三枚,為引) 水煎服。
按此經無出入路,不可汗下,止此方和解之。如兼陽明症,方加葛根、芍藥。如尚有惡
寒等症,用大柴胡湯。
太陽經,表之表也,行身之背;陽明經,表之裏也,行身之前;少陽經,半表半裏也,
行乎兩脅之傍。過此則少陰、太陰、厥陰,俱入臟而為裏。
大柴胡湯 治表症未除,裏症又急,汗下兼行。
柴胡 黃芩 白芍(各一錢) 法夏(八分) 大黃(七分) 枳實(四分) 生姜(三片) 紅棗(三枚) 水
煎服。
白虎湯 治身熱大渴而有汗,脈洪大者服此,無渴者不宜。
熟石膏(二錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮) 水煎服。
調胃承氣湯 治太陽陽明不惡寒,反惡熱,大便祕結而嘔,日晡潮熱。
大黃(二錢) 芒硝 甘草(各一錢) 生姜(五片) 水煎熱服。
大承氣湯 治陽明太陰譫語五六日,不大便,腹痛,煩渴,並少陰舌乾,口燥,日晡發
熱,脈沉實者。
大黃(三錢) 紫樸 枳實 芒硝(各二錢) 生姜(五片) 水煎服。
小承氣湯 治六七日不大便,腹脹滿悶,症在太陰,無表症,汗後不惡寒,潮熱狂言而
喘者。
大黃(三錢) 紫樸 枳殼(各二錢) 水煎服。
桃仁承氣湯 治外症已解,大便黑,小便利,為瘀血症。
大黃(二錢) 桃仁(七粒) 桂枝 芒硝 炙草(各一錢) 水煎服。
凡用三承氣湯,須以手按小兒自胸至腹,果有硬處,手不可近,又看其舌之燥滑如何,
然後分別。當急下者,宜用大承氣渴;可少與者,宜小承氣湯;宜微和胃氣者,宜調胃承氣
湯。
小建中湯 治傷寒腹中急痛,陰陽相乘。
桂枝(一錢) 白芍(三錢) 炙草 飴糖(各一錢) 生姜(三片) 紅棗(三枚) 水煎服。
陰症腹痛,不大便,桂枝芍藥湯;腹痛甚,桂枝大黃湯;腹痛自利,小便清白,宜四逆
湯、理中湯。
黃 建中湯 治傷寒汗後身痛脈遲弱者。
箭 (蜜,三錢) 白芍(二錢) 安桂 炙草(各一錢) 生姜(三片) 紅棗(五枚)
水煎好,入飴糖二匙,再煎一沸,或瀉者飴糖不用。汗多耗損,陰氣不能榮養筋骨,故
痛。陽虛故脈遲,汗後故脈弱。此乃建立中氣,使生長榮衛,通行津液,則表不虛而身痛自
愈。
理中湯 治太陰病自利不渴,寒多腹痛。
條參 焦朮(各二錢) 乾姜 炙草(各一錢) 水煎溫涼服。
真武湯 治汗發過多,心下驚悸,頭眩身 ,振振欲擗地者。
熟附子(二錢) 白芍(一錢) 茯苓(二錢) 焦朮(一錢五分) 生姜(一片) 水煎溫涼服。
白通湯 治少陰下利無脈。
熟附子(三錢) 乾姜(一錢五分) 蔥白(三莖) 水濃煎冷服。
麻黃附子細辛湯 治少陰病始得發熱脈沉。
麻黃 熟附子(各二錢) 細辛(一錢) 水濃煎溫服。
<篇名>幼科切要
書名:幼科切要
作者:王錫鑫
朝代:清
年份:公元1644-1911年
<目錄>
<篇名>序
內容:夫醫者意也,謂以己之意迎合伊芳之病也。故善醫者必待望聞問切而後詳理開方,此古今
一定不易之理也。蓋幼稚小兒,天真渾噩,無識無知,肌肉瑩澈,脈絡分明。其病不過風寒
暑濕燥火,飲食停聚而已,舉目可見。豈如壯者之人或因酒色過度,或由思慮受傷之紛紜雜
沓,難為措手哉。故觀其面色,聞其啼聲,即可知其病之所從來,與夫藥之所宜用,而無毫
釐或爽也。無如世之庸醫,不察夫體屬嬰孩,一染微 ,並不細心體貼,概以驚風險劑投之
,往往有誤。不知實而誤補,不過增病,虛而誤攻,不可救藥,故全生者少而垂斃者多矣。
王君亞拙,醫道高明,慈愛為懷,不殫勞瘁,合選古今方而斟之酌之,匯為一冊。適予過訪
,蒙以見示。見其理精法密,指點親切,較諸幼科所傳方書,倍加詳明透徹,亟勸其付諸棗
梨,以公諸世。將見此書一出,可以指庸醫之迷,延幼稚之命,其為益豈淺鮮哉,是為敘。
時道光二十七年歲次丁未桂月朔日江陰廩生杜價祿賓五氏拜序
<目錄>
<篇名>自序
內容:鑫曩者從事覺來先生有年,倏一日問於先生曰︰醫書以幼科為啞科,謂其有疾,不能自
言也,豈不難乎?先生曰︰夫幼子者精神未受七情六慾之攻,臟腑未經八珍五味之漬,投之
以藥,易為見功,猶膏粱之變難窮,而藜藿之腹易效也,有何難哉。但今之醫,見小兒燒熱
,未審關紋浮沉,悉用表藥以汗之;睹稚子號啼,不按胸腹強弱,盡行消藥以攻之。不知胎
嬰元氣微薄,用藥一誤,變證百出矣,可不慎乎?繼而訓曰︰凡看小兒先觀元氣濃薄,手探
口息寒熱,次察唇舌潤燥,再看關紋色氣,問其飲食二便,方才酌方調治,庶不有誤。餘體
先生之訓,不敢自私。至於暇日,將歷來幼科善本,摘其切實認證之法,選其當要曆驗之方
,每證之下,專變陰陽諸方之中,悉論虛實,故顏之曰《幼科切要》。意欲公諸同人,使窮
鄉僻壤得見是篇。見小兒有恙,輕者不必求醫,病重者不為醫誤。能讀而習之,終身知醫。
奈歷年來 務鞅掌,有志未逮。迄丁未餘客渝城,幸遘傅君怡如、艾君頊堂、邱君東山並坐
談心,與言及此,遂毅然有倡助之意,實先得我心之所同,然者遂將諸科亦同付之剞劂。不
數月書成,惟冀四方樂善君子,廣為印布,於保赤子之意,不無小補,庶不負覺來先生訓誨
之心,而諸公公世之忱,亦不致湮沒矣,是為序。
時道光二十七年丁未歲桂月朔日魚泉王錫鑫亞拙氏謹識
<目錄>
<篇名>小兒要略論
內容:古人雲,寧治十男子,莫治一婦人,寧治十婦人,莫治一小兒。此言小兒號曰啞科,治
之甚難。景岳先生又謂其甚易,何以見之。蓋小兒之病無脈可診,血氣未充故也。病之痛癢
又不能以言傳,惟有望聞切而已,難乎不言。而獨言其易者,抑亦以小兒之病不過外感風寒
、內傷飲食、驚風吐瀉之類,並無七情六鬱色慾憂思之患。故予治小兒,表病不過香蘇散、
惺惺散之類;治小兒裏病,不過平胃散、藿香散之類;治小兒虛痰諸症,不過二陳湯、六君
子湯之類;治小兒實熱諸症,不過小兒牛黃丸、瀉青丸之類。凡此表裡虛實之病,解表攻裏
,只宜輕劑,毋容大表大下以傷元氣。至於驚風吐瀉各種雜症,則分入門別例而治之矣。
<目錄>
<篇名>看小兒病狀歌
內容:(內附望聞問切)
小兒有病令人憐,全仗醫生仔細觀。令人抱出光明處,先將面部用心看。額屬心兮鼻屬
脾,左肝右肺兩腮前。頦乃腎經為主宰,五經辨色要心虔。白有氣虛黃有積,赤者為熱青主
寒。鼻塞聲重傷風重,眼下青色主飲痰。口唇赤白辨陰陽,赤者胃熱白者寒。蟲積唇內生白
點,疳氣鼻燥體態乾。有痛啼哭總不止,有積襁褓不耐煩。抱出探涼欲赴冷,此是內熱使之
然。若是當風急畏縮,必是傷風與陰寒。鼻冷瘡疹耳冷熱,遍身發熱是風寒。手足心熱口發
渴,紋沉食積是真詮。若是下午手心熱,陰虛盜汗夜生煩。倘若手指梢頭冷,便是驚風一例
看。祇有中間一指熱,小兒亦定是傷寒。中指微微獨自冷,定然麻痘恐相纏。復看指紋記歌
訣,浮沉色氣審的端。要看指紋風氣命,三關內推細心研。三關部位寅卯辰,病之吉凶在此
間。初起風關病無礙,氣關紋現恐纏綿。乍臨命位誠危急,射中通關命難全。指紋何故浮然
樣,邪在皮膚病易蠲。腠理不通名表證,急行疏解汗之先。忽爾關紋沉沉狀,已知入裏病盤
旋。莫將風藥輕相試,須向陽明裏證宣。身安定見紅黃色,紅豔本來是傷寒。淡紅隱隱虛傷
寒,定將深紅作熱看。關紋見紫熱之兆,青色為風是的端。傷食紫青痰氣送,三關青黑恐難
安。指紋淡淡不必悅,氣質薄弱稟先天。脾胃本虛中氣微,切防攻伐損嬰元。關紋滯澀本因
積,邪遏陰營衛氣連。食鬱中焦風熱熾,不行推蕩病何遷。腹痛紋入掌中裏,彎內自然是風
寒。紋向外彎痰食熱,水形脾胃兩傷焉。複診掌後關中脈,浮沉遲數審的端。七至八至為數
熱,四至五至為遲寒。浮脈主表病在外,沉脈至裏病內潛。數脈六至腑有熱,遲脈三至主臟
寒。浮而有力風與熱,無力中虛宜培元。沉而有力痰積食,沉而無力氣滯間。遲而有力乃為
痛,遲而無力是虛寒。數而有力本實熱,無力瘡瘍恐熬煎。此是切脈真口訣,靜心審的要心
專。再看舌苔分表裡,紅黃有火清即安。白滑裏寒溫中急,白澀裏熱黃滑寒。若是舌黑辨陰
陽,氣息冷熱用手探。口中氣熱小便赤,舌黑必燥下為先。氣微便清手足冷,參 桂附妙如
仙。小兒陰虧舌亦黑,滋陰潤燥無不痊。又看胸腹堅與軟,虛實此中可細參。望切之理諒如
是,聞聲問證豈可偏。言厲聲粗知病實,氣衰體虛必微言,肝病怒聲心病笑,脾病發聲如歌
然。肺病出聲有若哭,腎主呻吟恐共間。陽證身輕言響亮,陰證昏逆閉眼眠。陽症發狂喜飲
水,陰證鄭聲話懶言。一問寒熱二問汗,三問頭身與胸前,四問飲食病新久,五問二便與渴
煩,六問前服藥寒熱,七問痘麻與後先。用藥細心諒虛實,有積體虛兼培元。熱清溫濕風疏
散,久瀉當澀固先天。如斯延醫細斟酌,藥到病除福無邊。少者懷之遵聖意,惟願赤子壽百
年。若問是編何人輯,亞拙山人在魚泉。
<目錄>
<篇名>虎口三關
內容:小兒三歲以下有病,須看男左女右手。虎口三關從第二指側向內推看,第一節名風關,
第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者屬寒,青者驚風,白者疳病,黑者中
惡,黃者脾之困也。若現於風關為輕,氣關為重,過於命關,則難治矣。
<目錄>
<篇名>古人辨色
內容:察見形色先分部位,左頰青龍屬肝,右頰白虎屬肺,天庭高而離陽心火,地角低而坎陰
腎水。鼻在面中,脾應唇際。紅色見而熱痰壅盛,青色露而肝風怔忡。如煤之黑,為痛中惡
逆傳;似橘之黃,食傷脾虛吐利。白乃疳癆,紫為熱熾。青遮日角難醫,黑掩太陽不治。年
壽赤光,多生膿血。山根青黑,每多災異。朱雀貫於雙瞳,火入水鄉;青龍達於四白,肝乘
肺位。瀉痢而戴陽須防,咳嗽而拖藍可忌。疼痛萬殷,面青而唇口嘬;肝風欲發,面赤而目
直視。火光燄燄,外感風寒;金氣浮浮,中藏積滯。乍黃乍白,疳積連綿;又赤又青,風邪
螈。氣之囟門成坑,血衰頭毛作穗。肝氣眼生眵淚,脾冷流涎滯頤。面目虛浮,定腹脹
而上喘;眉毛頻蹙,必腹痛而多啼。左右兩頰似青黛,知為客忤;風氣二池如黃土,無乃傷脾
。風門黑主疝,青為風;方廣光滑吉,昏暗危。手如數物兮,肝風將發;面若塗朱兮,心火
燃眉。坐臥愛暖,風寒之入;伸縮就冷,煩躁何疑。肚大腳小,脾欲困而成疳;目瞪口張,
勢似危而必斃。噫!五體以頭為尊,一面惟神可恃。況聲之輕重不同,啼之乾濕頓異。呵欠
連綿,知病之欲作,忽然驚叫,識火之將煒。此察證之規繩,幸拳拳而不悖。
<目錄>
<篇名>看危症法
內容:小兒渾身熱似火,手足如冰真難過。黑掩太陰口角青,盧醫一見也須驚。黑色如針垂眼
下,醫如扁鵲也須怕。黑色目中總不良,小兒十日必然亡。水腫之病準頭黑,此兒應知腎氣
絕。咳嗽最忌白入眉,肺虛氣絕報君知。目暗無光不轉睛,三朝必定命難存。眼似開而又不
開,能言也是死之媒。嘔吐不止止又吐,胃虛脾敗何須顧。搖頭咬齒欲齧入,看看定是鬼為
鄰。囟門或腫或深沉,元氣虧而命難存。蛇蟲吐出腐而敗,脾絕小兒終是害。五心忽腫為何
因,假火發外實驚人。四肢無事忽搖動,醫人到此無藥用。此是小兒危急症,說與醫人莫須
情。
<目錄>
<篇名>小兒正面
內容:左腮屬肝經,其色青者為順,白者為逆。
右腮屬肺經,其色白者為順,赤者為逆。
額上屬心經,其色赤者為順,黑者為逆。
鼻準屬脾經,其色黃者為順,青者為逆。
頦下屬腎經,其色黑者為順,黃者為逆。
<目錄>
<篇名>初生門
內容:小兒初生下地,不宜久沐浴,恐冒風寒,必患臍風發熱等症。
小兒初生,勿先服乳,用黃連甘草煎湯,以軟棉包二指頭上蘸藥水拭口,去口中惡血穢
氣;或以藥湯灌之,待惡沫吐盡,然後食乳。
一方陳茶京墨洗口,或服︰
萬安湯 治小兒下地,先服此藥,永無驚風,少生瘡疾。
連翹 西風 荊芥 蟬蛻 鉤藤(各一錢) 蘇荷 赤芍 甘草(各五分) 銀花(二錢) 燈芯(引
或在腹中過夏者加熟軍一錢。
小兒洗三 生子過三日或九日,俟天氣溫和,冬日必在暖室中燒柴火,於室內用苦棟子
一兩,煎水,小兒遍身洗擦,不生瘡癢。若能每月洗一二次,可免痘麻,縱出必稀。
一方蒼耳子煎湯洗之。
一方烏魚煎湯洗之。
<目錄>
<篇名>臍風門
內容:小兒臍風,腹脹四肢硬直,多啼不乳,唇青口撮,或吐白沫,肚生青筋,上行分岔,細
心審詳,行至心者不治。看青筋盡頭處,用燈火散之。或以艾火灸臍,先用姜切片。或蒜切
片,隔臍上加艾火灸之。或元宵燈火散之。或看小兒上 ,有白泡者用銀針輕輕挑破。若出
血必愈。
小兒臍風馬牙奇方
枯礬(二錢) 硼砂(五分) 洋片 寸香(各五釐) 共為細末,凡小兒下地洗過,即用此末摻臍
眼上,換尿布時仍然摻上,摻完一料,永無臍風等症。
元宵燈火 治小兒臍風撮口風或面青黑角弓反張,兩目斜視。一切風閉火閉痰閉,乍然
卒死者,急宜以此燈火散之。惟久病虛弱,形骸消瘦,自汗盜汗,吐瀉痘麻,失血之後,精
神疲倦者,切忌此火攻。
元宵燈火歌︰元宵燈火本十五,囟門眉心兩合骨,臍輪臍心共七焦,鞋帶四焦救兒
苦。又驚風燈火仰向後者,燈火 其囟門、兩眉心、臍之上下。眼翻不下者, 其臍之上下
。不
沫者, 其口上下,手足心。出驚風祕訣。
臍風服藥,看小兒口中氣熱,唇紅眼生眵結,關紋紫青,粗浮。速用︰
鉤藤 蟬蛻 天麻 僵蟲 黃芩 西風 廣皮 連翹 甘草(各一錢) 膽星(三分) 車前草
引,水煎服。
若是面青唇白,手足厥冷,口中氣冷,牙關緊急,眼上視,關紋青黑不浮而淡者,速用
︰
黨參 箭 天麻 懷山藥(各二錢) 雄片 乾姜 法夏 廣皮 茯苓 僵蟲 當歸(各一
錢) 甘草(五分) 大棗(二枚,為引)
<目錄>
<篇名>驚風門
內容:急驚風之症,小兒氣體壯實,前數日發燒,令口鼻中氣熱,大便結,小便臊,驚風大作
,喉中有熱痰者,速服︰
怯風敗毒散
羌活 防風 獨活 前胡 蟲蛻(去足) 天麻 蘇荷 荊芥 桔梗 黃芩(各一錢) 甘草
膽星 白芥(各三分) 燈芯(引)
大便不通加大黃,小便不通加木通,痰喘加蘇子、萊菔子。
抱龍丸 治急驚發搐。
膽南(一兩) 竺黃(三錢) 辰砂(飛過,一錢五分) 雄黃(一錢五分) 麝香(二分)
甘草湯為丸,蘇荷湯下,服後吐痰即愈。
瀉青丸 治急驚,木旺生風,口眼歪斜;並治小兒內熱,火瀉若醬色者,神效。
當歸 川芎 梔仁 熟軍 羌活 防風 膽草(各等分)
酒水為丸,茶清下,煎湯亦可。
慢驚之症,緣小兒吐瀉之後得之者多,或久病之後,或急驚用藥攻降太甚,皆原脾胃虛
損。其症神昏氣喘,或大熱不退,或乍寒乍熱,或面色淡白,青黃,二便清白,甚至吐瀉,
四肢厥冷,喉內痰鳴,角弓反張,手足抽掣等狀,速服︰
逐寒蕩驚湯 治小兒氣體本虛,或誤寒涼,泄瀉嘔吐,轉為慢驚。必致手冷、唇白,便
清者,最宜並治發痧腹痛等症。
白胡椒 乾姜炒 肉桂(各一錢) 丁香(十粒) 上四味共為細末,以灶心土煎水澄清,煎藥
大半茶杯,頻灌之,服後理中方,定獲奇效。
逐寒蕩驚湯最宜多配真為至寶靈丹丸。有危症,探小兒口中氣息冷熱,小便青黃。無論
小兒口渴,舌燥,手探口中氣息微冷,便清者,速用如神,功難盡述。餘手經驗,已治多人
。惟火極似水者,必眼眵乾結,小便赤色,口渴氣壯,身輕目張者,切勿服此。
加味理中地黃湯 此方助氣補血,卻病回陽。專治小兒精神已虧,血氣大壞,瘦弱至極
,皆可挽回,真有參天回元之功。
熟地 當歸 枸杞 棗仁 箭 炙 焦朮 黨參(炙。各二錢) 棗皮 肉桂 故紙 乾姜
(炒) 炙草(各一錢) 生姜(三片) 大棗(三枚) 胡桃(一個) 為引,外用灶心土二兩煮水煎藥,加雄
片五分亦可。如咳嗽,加百合、金櫻子各一錢,大熱不退加白芍一錢,泄瀉不止,加丁香六
分。
景岳胃關煎 治慢驚脾虛泄瀉不止,及腹中時有微痛。
熟地(三錢) 山藥 扁豆炒 焦朮(各二錢) 黑姜 吳萸 炙草(各六分)
景岳六味回陽飲 治慢驚四肢厥冷。
黨參 附子 乾姜(各一錢) 熟地(四錢) 當歸(土炒,二錢) 汗多者加箭 二錢,泄瀉者加
焦朮二錢。
<目錄>
<篇名>胎熱門
內容:小兒胎熱,身上濕爛者,用泥蜂土研細摻之。
一方江西碗泥研摻之。一方蕎米粉摻之。一方草房上青苔焙乾研細摻之。
五福化毒丹 治胎熱胎毒口瘡等症。
玄參 桔梗(各一錢) 洋參 青黛(各三分) 赤芍 甘草(各四分)
以上俱為細末,再用馬牙硝二分,寸香三釐,另研和前藥用蜜為丸,薄荷煎湯下。
遊風丹毒。小兒初生後身上或起一片,或數片,或時紅腫,或時消散是也。急宜速治,
遲則無救也。
消毒飲 治小兒丹毒。
牛蒡子(炒) 荊芥 西風 黃芩(各一錢) 升麻 甘草(各五分) 伏龍肝為引。小便不利加車
前、木通,大便結加熟軍。
敷毒丹
伏龍肝 黃連 地榆 燕子泥(各五錢) 明雄(三錢) 共細末,調冷水敷之。
變蒸考 凡小兒生後,必有變蒸之期,其發熱吐瀉與病無異。若誤認為疾,妄投藥餌,
以致蒸長之氣全消,無疾而成有疾,誤事不小。自生之日起至三十二日一變蒸,三百六十零
五日滿十變,骨節成矣。專此之時,宜保護之。若逢變蒸之期,必額多微汗,唇生泡,耳冷
吐乳,真可信也。宜服︰
惺惺散 治小兒變蒸,發熱咳嗽,痰涎鼻塞,身重。
沙參 白朮 茯苓 甘草 白芍 花粉 桔梗(各一錢) 細辛 蘇荷(各三分) 水煎服。
<目錄>
<篇名>發熱門
內容:小兒發熱非一端,或因食積或因寒,有實有虛有積熱,說與醫人仔細看。
發熱面紅,氣粗口渴,啼哭煩躁,唇紅,小便赤色,解表即退。宜服︰
黃芩 紫蘇 蘇荷 防風 柴胡 蟲蛻 連翹 木通 車前 荊芥(各五分) 燈芯為引。
發熱面白,眼青氣微,神倦,溫補即退。宜服︰
洋參 白朮 茯苓 半夏 蟲蛻 骨地 廣皮 天麻(姜炒) 甘草(各五分)
發熱面赤,氣促,兩鼻扇動,汗多,此肺竅不通,肺火有餘。宜服︰
牛蒡子(炒) 枳殼 蘇子 北芥 萊菔子 鉤藤 茯苓 蘇荷 桔梗 雲皮 廣香 蒲黃
(各一錢) 北辛 牙皂(各二分)
微熱面白,氣促,兩鼻扇動,體虛者。宜服︰
黨參(二錢) 雲苓 陳皮 半夏(各一錢) 肉桂(五分) 炙草 黑姜(各六分) 當歸(一錢) 大紅
棗(二枚為引)
虛熱日久,手足心熱,下午益甚,時熱時退,虛煩口渴,宜服︰
生地 棗皮 懷山藥 茯苓 當歸 地骨皮 熟地 丹皮 澤瀉 麥冬(去心。各一錢)
北味(七粒) 烏梅 紅棗(各一枚) 為引。
疳積發熱,肌瘦,大便艱澀,汗下不能,積熱也。宜服︰
鬱金 膽星 熟軍 使君(去殼) 紅曲(各二錢) 共為末,紅糖水調服。
發熱咳嗽,鼻塞聲重,宜服︰
前胡 桑皮 蘇荷 桔梗 乾葛 紫蘇 知母(各一錢) 北辛(三分) 杏霜(去油,一錢) 水
煎服。
久熱,面目浮腫,鼻流清涕,此體虛復冒風寒,宜服︰
黃 白朮 當歸 升麻 柴胡 陳皮 黨參 桂枝 防風(各一錢) 甘草(三分) 姜、棗
為引。
發熱,鼻中出血,宜服︰
桑皮 杏仁 丹皮 白芍 骨皮 側柏葉(炒) 甘草 荊芥(各一錢) 不用引,水煎服。
小兒夜啼 用燈花五朵研爛,塗娘乳上,令小兒食乳自安。一方青黛研水服之。一方五
倍子研末水調,填臍上即安。
<目錄>
<篇名>感冒門
內容:傷寒感冒病尤輕,微微發熱自然平,一錢紫蘇姜二片,豆豉十粒自安寧。
天保採薇丹 勿論大人小兒,四時感冒,姜湯下,或身無汗,加蔥白,化服二三錢,小
兒一二錢,或七八分。如未愈再服即效。惟小兒質嫩氣嬌,一受外邪,風驚癇瘧遂致痰火併
氾,壅塞肺竅,手足抽掣,聲音難出,先以此方開提肺竅,表散外邪,利氣疏痰,安和脾胃
,則病已去大半矣。
羌活 獨活 前胡 赤芍 升麻 葛根 半夏 廣皮 茯苓 紫樸 枳殼 霍香 甘草
川芎 蒼朮 桔梗(各等分)
上為末,神曲糊丸。
<目錄>
<篇名>傷風門
內容:小兒傷風頓覺頭痛鼻塞,呵欠喘急,身熱脈浮者是也。蓋肺主皮毛,風入皮毛,多為咳
嗽。其指紋紅紫而長,外感候也。又有傷風自利,腹脹而手足冷者,脾怯也,當與和脾而兼
發散。又有潮熱多唾,氣粗嘔吐,乳食不消,大便黃白而嗽者,脾肺受寒,不能受納而吐也
。若傷風多淚,脅痛目腫而咳者,兼肝症也。汗多而嗽者,心症也。面黃唇腫,少食噁心,
兼脾症也。面白眼腫,上氣喘急,為肺虛也。嗽而腰痛兼腎症也。
人參敗毒散 治小兒四時感冒,傷風咳嗽,凡咳嗽痰不應者,每二三服,不拘劑數,以
痰豁為度。
沙參 桔梗 枳殼 川芎 甘草 茯苓 羌活 獨活 前胡 柴胡 防風 荊芥(各一錢
生姜一片為引,水煎熱服,忌油。
脾怯者倍茯苓加懷山藥、扁豆、焦朮、藿香;兼肝症倍柴胡加白芍,微加青皮;兼心症
,倍獨活,加連翹、木通;兼脾症加大曲、山楂、麥芽;兼肺症實者,倍加枳殼、白芥子;
兼腎症,倍加獨活。
<目錄>
<篇名>傷寒門
內容:小兒傷寒有五法︰
一曰發表︰其症脈浮,發熱身痛,惡寒脊項強,氣喘咳嗽,頭痛,四肢拘急,口舌和,
脈不沉,口不渴,二便如常。方用麻黃桂枝青龍之屬。
一曰解肌︰脈尺寸俱長,目痛鼻乾,漱水不欲嚥。方用葛根湯、升麻葛根之屬。
一曰和解︰脈不浮不沉,往來寒熱,嘔吐脅痛,胸前脹滿,耳聾,頭汗盜汗,目眩口苦
。方用大小柴胡之屬。
一曰攻裏︰脈至沉而有力,潮熱惡熱,腹痛下利,手足心液有汗出,嚥乾齒燥目不明,
譫語發狂,小腹滿,下利清黃水,不得眠,小便多,自汗,外證頭痛發熱俱罷。方用白虎、
小承氣、六一順氣之屬。
一曰救裏︰脈沉無力,下利清谷,小便清長,四肢厥冷,嘔吐清水涎沫,背惡寒,蜷
臥
武、白通之屬。
麻黃湯 治太陽經傷營,發熱無汗惡寒。
麻黃(體虛少用) 桂枝 杏仁 炙草(各等分) 水煎服,得汗而解。
桂枝湯 治太陽經風傷衛,發熱自汗惡風。
桂枝(一錢五分) 白芍 生姜(各二錢) 紅棗(五枚) 甘草(一錢) 水煎溫服。
大青龍湯 治太陽症見風脈。
麻黃(八分) 石膏(二錢) 桂枝(一錢) 杏仁(七粒) 炙草(五分) 水煎溫服。
小青龍湯 治表不解,心下有水氣,乾嘔或咳或噎或喘。
麻黃 桂枝 白芍 半夏(各一錢) 甘草 乾姜 北辛(各五分) 五味(十二粒) 水煎涼服。
葛根湯 治陽明胃經目痛鼻乾不眠。
粉葛(二錢) 赤芍 桂枝 麻黃 炙草(各五分) 蔥白(三莖) 生姜(三片) 紅棗(二枚) 為引,
水煎服。
如惡寒倍加麻黃,惡風倍加桂枝。如陽明腑病,不惡寒,有汗而溫,當白虎湯。
升麻葛根湯 治邪在陽明經 無汗惡寒發熱。
升麻 粉葛 赤芍 炙草(等分) 水煎服。
小柴胡湯
柴胡(三錢) 沙參 黃芩 法夏 炙草(各一錢) 生姜(一片) 紅棗(三枚,為引) 水煎服。
按此經無出入路,不可汗下,止此方和解之。如兼陽明症,方加葛根、芍藥。如尚有惡
寒等症,用大柴胡湯。
太陽經,表之表也,行身之背;陽明經,表之裏也,行身之前;少陽經,半表半裏也,
行乎兩脅之傍。過此則少陰、太陰、厥陰,俱入臟而為裏。
大柴胡湯 治表症未除,裏症又急,汗下兼行。
柴胡 黃芩 白芍(各一錢) 法夏(八分) 大黃(七分) 枳實(四分) 生姜(三片) 紅棗(三枚) 水
煎服。
白虎湯 治身熱大渴而有汗,脈洪大者服此,無渴者不宜。
熟石膏(二錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮) 水煎服。
調胃承氣湯 治太陽陽明不惡寒,反惡熱,大便祕結而嘔,日晡潮熱。
大黃(二錢) 芒硝 甘草(各一錢) 生姜(五片) 水煎熱服。
大承氣湯 治陽明太陰譫語五六日,不大便,腹痛,煩渴,並少陰舌乾,口燥,日晡發
熱,脈沉實者。
大黃(三錢) 紫樸 枳實 芒硝(各二錢) 生姜(五片) 水煎服。
小承氣湯 治六七日不大便,腹脹滿悶,症在太陰,無表症,汗後不惡寒,潮熱狂言而
喘者。
大黃(三錢) 紫樸 枳殼(各二錢) 水煎服。
桃仁承氣湯 治外症已解,大便黑,小便利,為瘀血症。
大黃(二錢) 桃仁(七粒) 桂枝 芒硝 炙草(各一錢) 水煎服。
凡用三承氣湯,須以手按小兒自胸至腹,果有硬處,手不可近,又看其舌之燥滑如何,
然後分別。當急下者,宜用大承氣渴;可少與者,宜小承氣湯;宜微和胃氣者,宜調胃承氣
湯。
小建中湯 治傷寒腹中急痛,陰陽相乘。
桂枝(一錢) 白芍(三錢) 炙草 飴糖(各一錢) 生姜(三片) 紅棗(三枚) 水煎服。
陰症腹痛,不大便,桂枝芍藥湯;腹痛甚,桂枝大黃湯;腹痛自利,小便清白,宜四逆
湯、理中湯。
黃 建中湯 治傷寒汗後身痛脈遲弱者。
箭 (蜜,三錢) 白芍(二錢) 安桂 炙草(各一錢) 生姜(三片) 紅棗(五枚)
水煎好,入飴糖二匙,再煎一沸,或瀉者飴糖不用。汗多耗損,陰氣不能榮養筋骨,故
痛。陽虛故脈遲,汗後故脈弱。此乃建立中氣,使生長榮衛,通行津液,則表不虛而身痛自
愈。
理中湯 治太陰病自利不渴,寒多腹痛。
條參 焦朮(各二錢) 乾姜 炙草(各一錢) 水煎溫涼服。
真武湯 治汗發過多,心下驚悸,頭眩身 ,振振欲擗地者。
熟附子(二錢) 白芍(一錢) 茯苓(二錢) 焦朮(一錢五分) 生姜(一片) 水煎溫涼服。
白通湯 治少陰下利無脈。
熟附子(三錢) 乾姜(一錢五分) 蔥白(三莖) 水濃煎冷服。
麻黃附子細辛湯 治少陰病始得發熱脈沉。
麻黃 熟附子(各二錢) 細辛(一錢) 水濃煎溫服。