岐黃醫林--中醫論壇

肺癌口服標靶藥物得舒緩 健保同意給付
中央社
記者陳舜協台北電


用於舒緩肺癌症狀的口服標靶藥物得舒緩（Tarceva），六月一日起納入健保給付癌症治療第三線用藥，已使用過化療，但仍局部惡化、轉移的非小細胞肺癌病人可以使用。

和信醫院血液腫瘤科資深主治醫師褚乃銘表示，肺癌末期的病人常會出現的劇咳、氣喘及行動力差等症狀，臨床試驗發現，使用得舒緩兩個星期後，獲得緩解的比例約百分之二十七，腫瘤停止惡化的比例為百分之四十六，但一般病人在體力許可下，會先建議進行化療。

根據統計，全世界每年新增肺癌病例一百三十五萬例，台灣每年新增七千多例。罹患肺癌原因目前仍不清楚，除了吸菸與二手菸外，可能與廚房油煙、遺傳基因、空氣污染等有關，肺癌的致死率高，且早期發現不易，病人若沒有接受治療，通常活不過三個月，接受治療後的五年存活率僅為百分之十四。960606

肺癌新藥有健保 癌末約有27%腫瘤縮小
中廣新聞網
徐韻翔報導


治療肺癌的標靶藥物有新藥！據統計，台灣每年罹患肺癌的新病人超過七千例，其中，非小細胞癌約占八成五，健保最近新核准給付肺癌第三線標靶新藥「得舒緩」，醫師表示，與現行治療法比較，新藥適用範圍更廣，效果也較好，臨床有將近三成患者腫瘤明顯縮小，能為吸菸男性，以及鱗狀細胞癌的病人帶來延長存活的新希望。

肺癌早期沒有明顯症狀，較難發現，據統計，台灣每年新增病患超過7千多例，其中又以非小細胞肺癌最為常見，約佔85%，並且此病發現往往已經晚期，預後較差。

和信治癌中心醫師褚乃銘表示，依據臨床經驗，舊有的口服標靶療法，對於不抽菸東方女性等特定的族群有較佳的反應，但對於抽菸男性與鱗狀細胞的病人，效果有限。

治療癌症的標靶藥物推陳出新，今年六月一號起，肺癌口服標靶療法得舒緩納入健保給付用藥，褚乃銘表示，這種藥物是一種抑制表皮細胞生長因子接受體酪胺酸激梅抑制劑，可以減緩癌細胞增生，台灣從2005年4月開始，在15個醫學中心，針對接受過化療，或放射療法失敗後的肺癌末期病患研究，結果發現，27%病人腫瘤有縮小的現象，腫瘤停止惡化的則高達75%。

不過，醫師表示，這種藥物目前健保核准為非小細胞肺癌第三線治療用藥，病人必須在經過第一，二線化學藥物治療後，再度惡化轉移的非小細胞肺癌病人，才可作為第三線用藥。如果要自費，一天一顆藥物，大約2256元費用。

2007.06.07　 中國時報
肺癌新藥健保獲給付 造福非小細胞癌患
陳旻苹/台北報導


   60歲的陳先生，是位菸齡30年的癮君子，2年前發現罹患非小細胞肺癌後，開始使用化學療法，一開始狀況穩定，但去年9月惡化，虛弱的他擔心無法再度承受化學治療。這樣的病人，在過去由於舊有的口服標靶療法僅對於特定的族群有較佳的反應，也有特定的給付對象，對於這些抽菸男性、或鱗狀細胞癌的病人幾乎只有面對無藥可用的遺憾。現在肺癌口服標靶療法，新藥Tarceva獲健保給付，將有機會得到改善。

   和信治癌中心褚乃銘醫師表示，肺癌是全世界盛行率最高的癌症，台灣每年的新病人超過7000多例。其中，以非小細胞肺癌約佔85％最常見。

   根據台灣15個醫學中心從2005年4月開始，徵求300位病人臨床試驗，在接受過化療或是放射線療法失敗後的肺癌末期病人使用新藥。臨床試驗主持人之一的褚乃銘醫師表示，從截至2006年11月為止的第二次期中報告發現，27％病人的腫瘤有縮小現象，若加上對治療有反應（腫瘤停止惡化）者，則達75％。而針對各分類族群的反應率，過去舊有口服標靶療法幾乎無效的鱗狀細胞癌仍有10％的反應率，而對於肺腺癌病人，也有超過三成以上的病人都有反應。目前僅為期中報告，試驗尚未結束，預期表現不錯。

   從6月1日起，肺癌口服標靶療法「得舒緩」（Tarceva）已納入健保給付用藥，對於先前已使用過化學療法，但仍局部惡化、或轉移的非小細胞肺癌病人，可以作為第三線用藥的另一選擇。

   褚乃銘醫師表示，新藥耐受性良好，接受治療的病人不會出現化療常見的掉髮或白血球降低等副作用，而且每日只需口服一錠。同時，與過去其他的口服標靶療法不同，新藥的健保給付條件並不限於肺腺癌病人使用，從臨床試驗觀察，對於包括肺腺癌的所有非小細胞肺癌病人，也有良好的反應率。