外科十法
發表於 : 2007-06-07 , 10:14
<篇名>外科十法
書名：外科十法
作者：朱世傑
朝代：清
年份：公元1644～1911年
<目錄>
<篇名>序
屬性：《外科十法》者，予歸宗普陀時所作也。餘自普陀生長天都，五十有三載，業醫者凡三
十年。爰著《醫學心悟》一書，詳言內證，梓行於世，而外科有未及。壬子冬，還歸普陀修
行。適逢聖祖仁皇帝廣發帑金，修葺我菩薩行宮。前後寺僧及工作人等，不下數千人。其中
病患不一，予為調治悉痊。復有患背疽者，有患廣瘡疥癬者，投以膏散，不半月而收功。因
思予在天都時，僅著內科，而未及外科，亦一時之闕略也。乃復聚精會神，參悟外科旨要，
約以十法，而施治之道，似無餘蘊。言簡而賅，方約而效，以之問世，庶幾其有小補乎。將
見《十法》一書，與《醫學心悟》並行於天壤間也。
\x天都普明子程國彭鐘齡著\x
<目錄>外科十法
<篇名>內消法一
屬性：內消者，腫毒初起，隨用藥消散也。凡病癰疽、發背、對口、疔毒，其初起憎寒壯熱，
有似傷寒，而痛偏一處，飲食如常者，蓄積有膿也。當初起時，膿尚未成，不過氣血乖違，
逆於肉理耳。外敷以遠志膏，或貼普救萬全膏。內服銀花甘草湯，實時消散。若系疔瘡，急
宜刺破。或艾灸腫處，塗上蟾蜍餅，貼以萬全膏，內服菊花甘草湯，隨即平伏。菊花連根帶
葉，皆治疔瘡之聖藥也。其中亦有挾風寒而發者，宜先用芎芷香蘇散以散之，隨服菊花、銀
花等藥，即可內消。須及早下手，不可遲滯。
<目錄>外科十法
<篇名>艾灸法二
屬性：隔蒜灸法，勝用刀針。書雲，不痛灸至痛，痛灸不痛時。凡治癰疽疔腫流注及一切無名
腫毒，以大蒜切片，安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之。其艾炷大小，看瘡毒大小為取
裁。若癰疽之大者，以蒜搗餅，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若內已
有膿，即將烏金膏塗灸處，外用普救萬全膏貼之。爛開大口，卸卻瘀膿，易收功也。若口不
收，或腐肉不脫，洗用防風湯，敷以海浮散，外貼萬全膏，腐自去，新自生，計日可愈，真
神藥也。
<目錄>外科十法
<篇名>神火照法三
屬性：凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，
安紙撚中，以麻油浸點。每用火三枝，離毒半寸許照之。自外而內，俾氣透入。皮色紫滯者
，立轉紅活。若瘡熱平塌者，立轉高聳。仍須不時照之，則毒瓦斯頃解，轉陰為陽，以收全功
。且此法不止施於頭上，即如發背等毒，亦宜用之。其頭面患毒，亦有用艾灸而愈者。因其
毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。但艾炷宜小，如黍粒樣式。二法乃瘡疽門之寶筏，宜互用
參考，以神其用。
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<篇名>刀針砭石法四
屬性：凡毒有脹痛緊急，膿已成熟，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之。但刀法，須在的確
膿熟之時，又須要深淺合度。以左手按腫處，先看膿之成否。如按下軟而不痛，腫隨手起者
，膿已成也。按下硬而痛，或凹陷不起者，膿未成也。已成膿者可刺，未成膿者宜姑待之。
若脾氣虛弱者，宜托補之。又須看其膿之深淺，以手指按下，軟肉深者，其膿必深；軟肉淺
者，其膿亦淺。若膿淺刀深，恐傷好肉。膿深刀淺，恐膿不出而肉敗，最宜斟酌。更有伏骨
之疽，膿腐於肉，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿。或灸開大口放出之。不得姑息
因循，俾毒瓦斯越爛越深也。其小刀須利刃，勿令病者見，恐驚彼耳。砭法施於頭面及耳前後
。因其漫腫無頭，急用此法以瀉其毒。取上細瓷鋒，用竹箸夾住緊紮，放鋒出半分，對患處
，另以箸敲之，遍刺腫處，俾紫血多出為善。刺畢，以精肉切片貼，再用雞子清調乳香末潤
之。此地不宜成膿，頭肉中空，耳前後更多曲折，提膿拔毒，恆多未便，故砭法斷宜早施。
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<篇名>圍藥法五
屬性：書雲，用膏貼頂上，敷藥四邊圍。凡腫毒之大者，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然後
用萬全膏貼之，四旁用芙蓉膏敷之。貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散。並能箍住根腳，不
令展開。其作三層敷圍法。第一層用烏金膏貼瘡頭。若漫腫無頭，以濕紙貼上，先乾處是瘡
頭也。第二層萬全膏貼之。第三層芙蓉膏圍之。然予嘗用萬全膏遍覆腫處，連根腳一齊箍住
，其中消處自消，潰處自潰，竟收全功。可見膏藥之妙矣。
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<篇名>開口除膿法六
屬性：凡治癰疽，口小膿多則膿不出，或出而不盡，或薄膿可出，硬膿難出，以致瘀不去而新
不生，延綿難愈。法當爛開大口，俾瘀膿盡出為善。其爛藥，烏金散最佳。祛瘀肉不傷新肉
，且不甚 痛，為至妙也。若有膿管，以棉紙撚裹藥納入，頻換數條，即化去耳。亦有頑
硬之極，非烏金散所能去者，則用化腐紫霞膏搽之。然終不若烏金散為至穩。
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<篇名>收口法七
屬性：凡治癰疽最難收口者，由瘀肉夾雜，瘀膿不盡所致。庸工不識，妄用補澀之劑，勉強收
口，恐他日內毒復發，更甚於日前。惟予所用海浮散堪稱至寶。以此敷上，瘀肉自脫，不必
用刀。新肉自生，又不藏毒，萬舉萬當也。大法先用防風湯洗之，再上末藥。洗時須避風為
主。書雲頻將湯洗，切忌風吹是已。更有體虛不能收口者，須內服補藥以助之。
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<篇名>總論服藥法八
屬性：凡癰疽服藥，宜照顧脾胃為主，不得已而用清涼；但期中病，切勿過劑。大法初起時，
設有挾風寒者，宜先用芎芷香蘇散一劑以散之。散後而腫未消，隨用銀花甘草以和解之。若
腫勢 痛，大便閉結，內熱極盛者，則用衛生湯加大黃以疏利之。若病勢雖盛而元氣漸虛
者，則清藥中須兼托補之劑，透膿散主之。若膿水已潰，必須托補元氣為主，參 內托散主之
。如或元氣虛寒，則補托藥中須用辛熱以佐之。脾虛者，理中湯、參苓白朮散。氣虛下陷者
，補中益氣湯。胃經受寒，飲食停滯者，藿香正氣散。氣血兩虛者，十全大補湯加附子、鹿
茸輩。間亦有虛而挾熱者，即於前方中去附子、姜、桂，加麥冬、銀花、丹皮等藥以收功。
是又不可不知也。大抵有陽毒，有陰毒，有半陰半陽，宜細辨之。陽毒者，瘡勢紅腫，瘡頂
尖聳，根腳不散，飲食如常，口渴便結，五心煩熱，脈洪數。陰毒者，瘡勢灰白，平塌頑麻
，少痛，根腳走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻氣冷，脈沉遲。半陰半陽者，瘡腫雖紅，不
甚尖聳，飲食差減，大便不結，寒熱往來，微渴喜熱，脈虛軟。此三者必須細辨，俾用藥寒
溫得宜，方為合法。治陽者，清涼解毒。治陰者，溫中回陽。半陰半陽之治，清不傷胃，溫
不助邪，如斯而已矣。
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<篇名>詳論五善七惡救援法九
屬性：或問，癰疽五善七惡，何謂也。答曰︰五善者，飲食知味，一也；便溺調勻，二也；膿
潰腫消，膿水不臭，三也；神氣清爽，動息自寧，四也；脈息有神，不違時令，五也。七惡
者，大渴發熱，泄瀉淋閉，一也；膿潰尤腫，膿稀臭穢，二也；目睛無神，語聲不亮，三也
；食少不化，服藥作嘔，四也；恍惚嗜臥，氣短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮
腫，六也；脈息無神，或躁動不和，七也。古語雲︰五善得三則吉，七惡得四則凶。餘謂七
惡之凶，不待四矣。然而急救之方，正不容以不講。大抵熱渴淋閉，喘急內熱，皆真陰受傷
，宜六味湯加麥冬、五味。如不應，用八珍湯加麥冬、五味。更不應，用十全大補湯，兼服
六味地黃丸。此乃補陰生陽之說也。若氣短倦怠，昏憒乏力，飲食不化，乃陽虛之候，宜用
補中益氣湯。若臥睡不寧，宜用歸脾湯。若飲食減少，面目浮腫，宜用香砂六君子湯。若兼
脾胃虛寒，更用理中湯。腎氣虛寒須用桂附八味丸，兼用十全大補湯加附子，此溫補回陽之
法。若癰疽潰後，膿血去多，變為角弓反張，手足搐搦，肢體振搖而發痙者，並用參 歸朮
並附子等藥以救之。如不應，用十全大補湯，間有可生者。當此時勢，性命急如懸縷，司命
者宜叮嚀反復，熟思而審處之。
<目錄>外科十法
<篇名>將息法十
屬性：凡病中設有挾風寒者，即宜斷去葷腥油膩，微服散藥。俟外邪祛盡，另用滋味調補。大
抵將息癰腫，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜過多，使肉氣勝谷氣。更忌生冷
滯氣之物，恐反傷脾胃耳。並宜避風邪，戒嗔怒，寡思慮，少言語，兢兢保養為貴。至於病
後將息，毒大者，三年內宜遠帷幕。毒小者，期年內宜遠帷幕。犯之則成虛損，或成偏枯，
或陰減天年，不可不慎也。其他戒怒慎風，亦須常作有病時想。
以上十法，乃治癰疽發背之大綱。大者可為，小者可知已。餘生平善治外證，其心法全
在於此。約而能賅，確而可守也。至於周身上下所患之病名，備載於後，以資參考。
<目錄>外科症治方藥
<篇名>發背
屬性：（對心發 腎俞發 搭肩 手發 足發）
生於背，名曰發背。肺經火毒也。生於背下，與心相對，名曰對心發。心經火毒也。生
於腰，名曰腎俞發。腎經相火之毒。若生於肩脊，名曰搭肩。右為肺火，左為肝火也。生於
手背，名曰手發。生於足背，名曰足發。脾經濕熱之毒也。有如蓮子形者，頭多突起。有如
蜂窠形者，孔多內陷。外結螺靨，此二種，須防毒陷。大率此症皆由膏粱濃味，或六淫外客
，七情內鬱所致。積聚不散，以致榮氣不從，逆於肉理耳。初覺腫痛，即宜用藥消散之。散
而不去，則用艾灸提膿等法。癰疽之症，始為熱中，末為寒中，不可不察也。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>遠志膏
屬性：凡一切癰疽腫毒初起之時，隨用遠志肉二三兩，去心，清酒煮爛，搗為泥，敷患處，用
油紙隔布紮定。越一宿，其毒立消，屢試屢驗，其效如神。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>銀花甘草湯
屬性：治腫毒初起時，皆可立消。內服此藥，外敷遠志膏，一切惡毒無不消散
。但宜早服為妙。倘瘡已成膿，無從消散也，必須外潰。
金銀花（二兩） 甘草（二錢）
水煎，清酒衝服。若毒在下焦，加牛膝（二錢）
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>陳艾丸
屬性：每歲端午日，蓄蘄艾一二斤，愈久愈良。用時取葉為炷，或加麝香、木香、雄黃末，搓
成團，安蒜上灸之，名陳艾丸。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>蟾酥餅
屬性：治疔毒腦疽、乳癰、附骨疽，臀癰。一切患症，或不痛而大痛，或麻木，用此敷貼瘡頭
。
蟾蜍（一錢，酒化） 輕粉（五分） 乳香 沒藥 雄黃 巴豆（各二錢）
麝香（三分） 朱砂（一錢） 朝腦（一錢）
以上各為細末，於五月五日午時，在淨室中用蟾蜍酒和藥丸如綠豆大，每用一丸。口涎
調塗，貼疔瘡上以膏蓋之。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>菊花甘草湯
屬性：治疔之仙藥也。
白菊花（四兩） 甘草（四兩）
水煎頓服，渣隨即再煎。重者不過二劑即消，至穩至效，一切消疔之劑皆不及此。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>芎芷香蘇散
屬性：凡毒多有挾風寒而發者，宜先用此散之。如毒不消，隨服銀花甘草等藥。
川芎 白芷 紫蘇 赤芍 陳皮 甘草（各一錢） 荊芥 香附 秦艽（各一錢五分） 連
須蔥白（二寸）
水煎服。若兼傷食加山楂、麥芽、葡子。若內熱極盛加連翹、蒡子。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>烏金膏
屬性：去腐肉不傷新肉最為平善。巴豆去殼，新瓦上炒黑，研細聽用。多寡看瘡勢酌量。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>防風湯
屬性：防風 白芷 甘草 赤芍 川芎 歸尾（各二錢） 雄豬蹄（一節）
加連須蔥白五根，用三大碗水煎。以絹片蘸水洗之，拭乾，然後上藥。其深曲處以羊筆
洗之。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>海浮散
屬性：敷此，腐肉自化，新肉自生。此外科回生保命之靈丹也。
乳香 沒藥（等分）
上二味，安篛皮上炙乾，為極細末，敷患處，再貼膏藥。此散毒淨則收口，毒不淨則提
膿外出。其神妙難以言喻。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>火照散
屬性：朱砂 血竭 沒藥 明雄黃（各三錢） 麝香（五分）
上五味為細末，用綿紙條長尺許，每條裹藥三分，真麻油浸點，自外而內周遭照之。瘡
毒隨藥氣解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至五七條。瘡勢漸平，又漸減之。薰罷隨上
烏金膏，貼以萬全膏。若腫勢漫延，周遭用芙蓉膏敷之。如再薰，須洗去末藥。其貼膏藥處
，藥油可不必洗。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>芙蓉膏
屬性：用赤小豆（四兩）、芙蓉葉（四兩）、香附（四兩）、菊花葉（四兩）、白芨（四兩），為細末。
每末一兩加麝香一分，米醋調，塗住根腳，雞子清調亦可。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>化腐紫霞膏
屬性：治癰疽發背，瘀肉不腐，及不作膿者。又治惡瘡，內有膿而外肉不穿潰者。
輕粉 蓖麻仁（研各三錢） 巴豆（研白仁五錢） 白結（二錢） 樟腦 螺獅肉（各一錢）
金頂砒（ 五分）
為末，瓷罐收貯。臨用時麻油調塗頑硬肉上，以萬全膏貼之。至頑者，不過二次即軟。
其力大於烏金散。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>衛生湯
屬性：解毒消癰，清熱活血止痛，初起相宜。
白芷 連翹 花粉（各八分） 荊芥 甘草節 蒡子（各一錢） 防風 乳香 沒藥（各五
分） 銀花（二錢） 貝母 歸尾（各一錢五分）
水煎服。若大便閉結，熱勢極盛者，加酒炒大黃二三錢。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>透膿散
屬性：凡癰毒內已成膿，不穿破者服即破。
黃 （四錢） 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲（炒研各一錢） 金銀花 當歸（各五
分）
酒水各半煎服。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>參內托散
屬性：丹溪雲︰癰疽未潰，以疏托解毒為主。癰疽既潰，以托補元氣為主。二
語可為外科樞要。
人參（一錢，虛甚者倍用） 黃 （三錢，酒炒） 當歸（二錢） 川芎（酒炒，五分） 炙草
（一錢五分） 陳皮（五分） 金銀花（五錢） 丹皮（一錢） 遠志（去心，甘草水泡，炒一錢五
分） 大棗（五枚）
水煎服。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>理中湯
屬性：溫補中氣，挽回元陽。
人參（二錢） 黑姜（一錢五分） 甘草（炙二錢） 白朮（三錢，陳土炒） 附子（姜汁甘草
水制一錢） 大棗
水煎服。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>參苓白朮散
屬性：健脾養胃。
人參（一兩） 茯苓（二兩蒸） 山藥（炒） 苡仁（炒） 扁豆（炒） 蓮肉（去心炒，各二錢）
砂仁（一兩） 神曲（炒黑） 甘草（炒，各五分） 白朮（四兩，陳土炒） 陳皮（一兩，微炒）
共為細末，每用三錢開水下。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>補中益氣湯
屬性：中氣下陷者舉之，巔頂有病需此。
人參 炙甘草 當歸（各一錢） 升麻 柴胡（各三分） 陳皮（五分） 黃 （二錢） 白朮
（一錢五分） 大棗（二枚） 生姜（三片）
水煎服。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>藿香正氣散
屬性：散風寒，消飲食，止嘔吐瀉利。
藿香 砂仁 濃樸 茯苓 紫蘇葉 陳皮（各一錢） 白朮（陳土炒） 半夏 桔梗 白芷
（各七分） 甘草（炙五分） 生姜（三片）
水煎服。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>十全大補湯
屬性：峻補氣血，乃扶危定傾之大藥，為收功保命之神丹。
人參 白朮（陳土炒，各三錢） 黃 （蜜炙五錢） 茯苓（一錢） 當歸（一錢五分） 大熟
地（一錢九蒸九曬） 白芍（酒炒，一錢五分） 甘草（炙，八分） 川芎 肉桂（去皮，各五分）
大棗（五枚） 姜（三片）
水煎服，虛甚者，更加附子、鹿茸。
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<篇名>六味湯
屬性：壯水之主以鎮陽光。凡腎經真水不足，虛火上炎，脈數有熱者宜此。
大熟地（四錢） 山萸 山藥（各二錢） 丹皮 茯苓（各一錢五分） 澤瀉（一錢）
水煎服。
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<篇名>八珍湯
屬性：即大補湯去黃 、肉桂。
<目錄>外科症治方藥\發背
<篇名>歸脾湯
屬性：治思慮傷脾，榮血不足，睡臥不寧。
人參 白朮 當歸 棗仁（炒） 白芍（各一錢） 黃 （一錢五分） 遠志（去心，甘草水
泡炒） 甘草（炒各七分） 木香（五分） 龍眼肉（五枚）
水煎服。
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<篇名>香砂六君子湯
屬性：理脾化痰，溫胃進食。
人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮 半夏（各一錢） 砂仁 藿香（各八分） 姜（二片）
棗（三枚）
水煎服。
書名：外科十法
作者：朱世傑
朝代：清
年份：公元1644～1911年
<目錄>
<篇名>序
屬性：《外科十法》者，予歸宗普陀時所作也。餘自普陀生長天都，五十有三載，業醫者凡三
十年。爰著《醫學心悟》一書，詳言內證，梓行於世，而外科有未及。壬子冬，還歸普陀修
行。適逢聖祖仁皇帝廣發帑金，修葺我菩薩行宮。前後寺僧及工作人等，不下數千人。其中
病患不一，予為調治悉痊。復有患背疽者，有患廣瘡疥癬者，投以膏散，不半月而收功。因
思予在天都時，僅著內科，而未及外科，亦一時之闕略也。乃復聚精會神，參悟外科旨要，
約以十法，而施治之道，似無餘蘊。言簡而賅，方約而效，以之問世，庶幾其有小補乎。將
見《十法》一書，與《醫學心悟》並行於天壤間也。
\x天都普明子程國彭鐘齡著\x
<目錄>外科十法
<篇名>內消法一
屬性：內消者，腫毒初起，隨用藥消散也。凡病癰疽、發背、對口、疔毒，其初起憎寒壯熱，
有似傷寒，而痛偏一處，飲食如常者，蓄積有膿也。當初起時，膿尚未成，不過氣血乖違，
逆於肉理耳。外敷以遠志膏，或貼普救萬全膏。內服銀花甘草湯，實時消散。若系疔瘡，急
宜刺破。或艾灸腫處，塗上蟾蜍餅，貼以萬全膏，內服菊花甘草湯，隨即平伏。菊花連根帶
葉，皆治疔瘡之聖藥也。其中亦有挾風寒而發者，宜先用芎芷香蘇散以散之，隨服菊花、銀
花等藥，即可內消。須及早下手，不可遲滯。
<目錄>外科十法
<篇名>艾灸法二
屬性：隔蒜灸法，勝用刀針。書雲，不痛灸至痛，痛灸不痛時。凡治癰疽疔腫流注及一切無名
腫毒，以大蒜切片，安瘡頂上，用陳艾炷安蒜上，香點灸之。其艾炷大小，看瘡毒大小為取
裁。若癰疽之大者，以蒜搗餅，敷上灸之。不痛者灸至痛而止，痛者灸至不痛而止。若內已
有膿，即將烏金膏塗灸處，外用普救萬全膏貼之。爛開大口，卸卻瘀膿，易收功也。若口不
收，或腐肉不脫，洗用防風湯，敷以海浮散，外貼萬全膏，腐自去，新自生，計日可愈，真
神藥也。
<目錄>外科十法
<篇名>神火照法三
屬性：凡腫在頭面以上者，不宜艾灸，恐引火氣上攻，宜用火照法，神乎其神。法用火照散，
安紙撚中，以麻油浸點。每用火三枝，離毒半寸許照之。自外而內，俾氣透入。皮色紫滯者
，立轉紅活。若瘡熱平塌者，立轉高聳。仍須不時照之，則毒瓦斯頃解，轉陰為陽，以收全功
。且此法不止施於頭上，即如發背等毒，亦宜用之。其頭面患毒，亦有用艾灸而愈者。因其
毒純陰，平塌頑麻，非艾灸無功。但艾炷宜小，如黍粒樣式。二法乃瘡疽門之寶筏，宜互用
參考，以神其用。
<目錄>外科十法
<篇名>刀針砭石法四
屬性：凡毒有脹痛緊急，膿已成熟，無暇待灼艾火照者，即宜用刀法開之。但刀法，須在的確
膿熟之時，又須要深淺合度。以左手按腫處，先看膿之成否。如按下軟而不痛，腫隨手起者
，膿已成也。按下硬而痛，或凹陷不起者，膿未成也。已成膿者可刺，未成膿者宜姑待之。
若脾氣虛弱者，宜托補之。又須看其膿之深淺，以手指按下，軟肉深者，其膿必深；軟肉淺
者，其膿亦淺。若膿淺刀深，恐傷好肉。膿深刀淺，恐膿不出而肉敗，最宜斟酌。更有伏骨
之疽，膿腐於肉，皮色不變者，宜以刀刺入深處，放出瘀膿。或灸開大口放出之。不得姑息
因循，俾毒瓦斯越爛越深也。其小刀須利刃，勿令病者見，恐驚彼耳。砭法施於頭面及耳前後
。因其漫腫無頭，急用此法以瀉其毒。取上細瓷鋒，用竹箸夾住緊紮，放鋒出半分，對患處
，另以箸敲之，遍刺腫處，俾紫血多出為善。刺畢，以精肉切片貼，再用雞子清調乳香末潤
之。此地不宜成膿，頭肉中空，耳前後更多曲折，提膿拔毒，恆多未便，故砭法斷宜早施。
<目錄>外科十法
<篇名>圍藥法五
屬性：書雲，用膏貼頂上，敷藥四邊圍。凡腫毒之大者，將以成膿，用烏金膏貼瘡頭上，然後
用萬全膏貼之，四旁用芙蓉膏敷之。貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散。並能箍住根腳，不
令展開。其作三層敷圍法。第一層用烏金膏貼瘡頭。若漫腫無頭，以濕紙貼上，先乾處是瘡
頭也。第二層萬全膏貼之。第三層芙蓉膏圍之。然予嘗用萬全膏遍覆腫處，連根腳一齊箍住
，其中消處自消，潰處自潰，竟收全功。可見膏藥之妙矣。
<目錄>外科十法
<篇名>開口除膿法六
屬性：凡治癰疽，口小膿多則膿不出，或出而不盡，或薄膿可出，硬膿難出，以致瘀不去而新
不生，延綿難愈。法當爛開大口，俾瘀膿盡出為善。其爛藥，烏金散最佳。祛瘀肉不傷新肉
，且不甚 痛，為至妙也。若有膿管，以棉紙撚裹藥納入，頻換數條，即化去耳。亦有頑
硬之極，非烏金散所能去者，則用化腐紫霞膏搽之。然終不若烏金散為至穩。
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<篇名>收口法七
屬性：凡治癰疽最難收口者，由瘀肉夾雜，瘀膿不盡所致。庸工不識，妄用補澀之劑，勉強收
口，恐他日內毒復發，更甚於日前。惟予所用海浮散堪稱至寶。以此敷上，瘀肉自脫，不必
用刀。新肉自生，又不藏毒，萬舉萬當也。大法先用防風湯洗之，再上末藥。洗時須避風為
主。書雲頻將湯洗，切忌風吹是已。更有體虛不能收口者，須內服補藥以助之。
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<篇名>總論服藥法八
屬性：凡癰疽服藥，宜照顧脾胃為主，不得已而用清涼；但期中病，切勿過劑。大法初起時，
設有挾風寒者，宜先用芎芷香蘇散一劑以散之。散後而腫未消，隨用銀花甘草以和解之。若
腫勢 痛，大便閉結，內熱極盛者，則用衛生湯加大黃以疏利之。若病勢雖盛而元氣漸虛
者，則清藥中須兼托補之劑，透膿散主之。若膿水已潰，必須托補元氣為主，參 內托散主之
。如或元氣虛寒，則補托藥中須用辛熱以佐之。脾虛者，理中湯、參苓白朮散。氣虛下陷者
，補中益氣湯。胃經受寒，飲食停滯者，藿香正氣散。氣血兩虛者，十全大補湯加附子、鹿
茸輩。間亦有虛而挾熱者，即於前方中去附子、姜、桂，加麥冬、銀花、丹皮等藥以收功。
是又不可不知也。大抵有陽毒，有陰毒，有半陰半陽，宜細辨之。陽毒者，瘡勢紅腫，瘡頂
尖聳，根腳不散，飲食如常，口渴便結，五心煩熱，脈洪數。陰毒者，瘡勢灰白，平塌頑麻
，少痛，根腳走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻氣冷，脈沉遲。半陰半陽者，瘡腫雖紅，不
甚尖聳，飲食差減，大便不結，寒熱往來，微渴喜熱，脈虛軟。此三者必須細辨，俾用藥寒
溫得宜，方為合法。治陽者，清涼解毒。治陰者，溫中回陽。半陰半陽之治，清不傷胃，溫
不助邪，如斯而已矣。
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<篇名>詳論五善七惡救援法九
屬性：或問，癰疽五善七惡，何謂也。答曰︰五善者，飲食知味，一也；便溺調勻，二也；膿
潰腫消，膿水不臭，三也；神氣清爽，動息自寧，四也；脈息有神，不違時令，五也。七惡
者，大渴發熱，泄瀉淋閉，一也；膿潰尤腫，膿稀臭穢，二也；目睛無神，語聲不亮，三也
；食少不化，服藥作嘔，四也；恍惚嗜臥，氣短乏力，腰背沉重，五也；唇青鼻黑，面目浮
腫，六也；脈息無神，或躁動不和，七也。古語雲︰五善得三則吉，七惡得四則凶。餘謂七
惡之凶，不待四矣。然而急救之方，正不容以不講。大抵熱渴淋閉，喘急內熱，皆真陰受傷
，宜六味湯加麥冬、五味。如不應，用八珍湯加麥冬、五味。更不應，用十全大補湯，兼服
六味地黃丸。此乃補陰生陽之說也。若氣短倦怠，昏憒乏力，飲食不化，乃陽虛之候，宜用
補中益氣湯。若臥睡不寧，宜用歸脾湯。若飲食減少，面目浮腫，宜用香砂六君子湯。若兼
脾胃虛寒，更用理中湯。腎氣虛寒須用桂附八味丸，兼用十全大補湯加附子，此溫補回陽之
法。若癰疽潰後，膿血去多，變為角弓反張，手足搐搦，肢體振搖而發痙者，並用參 歸朮
並附子等藥以救之。如不應，用十全大補湯，間有可生者。當此時勢，性命急如懸縷，司命
者宜叮嚀反復，熟思而審處之。
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<篇名>將息法十
屬性：凡病中設有挾風寒者，即宜斷去葷腥油膩，微服散藥。俟外邪祛盡，另用滋味調補。大
抵將息癰腫，不可缺少滋味，以血肉能生血肉也。然又不宜過多，使肉氣勝谷氣。更忌生冷
滯氣之物，恐反傷脾胃耳。並宜避風邪，戒嗔怒，寡思慮，少言語，兢兢保養為貴。至於病
後將息，毒大者，三年內宜遠帷幕。毒小者，期年內宜遠帷幕。犯之則成虛損，或成偏枯，
或陰減天年，不可不慎也。其他戒怒慎風，亦須常作有病時想。
以上十法，乃治癰疽發背之大綱。大者可為，小者可知已。餘生平善治外證，其心法全
在於此。約而能賅，確而可守也。至於周身上下所患之病名，備載於後，以資參考。
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<篇名>發背
屬性：（對心發 腎俞發 搭肩 手發 足發）
生於背，名曰發背。肺經火毒也。生於背下，與心相對，名曰對心發。心經火毒也。生
於腰，名曰腎俞發。腎經相火之毒。若生於肩脊，名曰搭肩。右為肺火，左為肝火也。生於
手背，名曰手發。生於足背，名曰足發。脾經濕熱之毒也。有如蓮子形者，頭多突起。有如
蜂窠形者，孔多內陷。外結螺靨，此二種，須防毒陷。大率此症皆由膏粱濃味，或六淫外客
，七情內鬱所致。積聚不散，以致榮氣不從，逆於肉理耳。初覺腫痛，即宜用藥消散之。散
而不去，則用艾灸提膿等法。癰疽之症，始為熱中，末為寒中，不可不察也。
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<篇名>遠志膏
屬性：凡一切癰疽腫毒初起之時，隨用遠志肉二三兩，去心，清酒煮爛，搗為泥，敷患處，用
油紙隔布紮定。越一宿，其毒立消，屢試屢驗，其效如神。
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<篇名>銀花甘草湯
屬性：治腫毒初起時，皆可立消。內服此藥，外敷遠志膏，一切惡毒無不消散
。但宜早服為妙。倘瘡已成膿，無從消散也，必須外潰。
金銀花（二兩） 甘草（二錢）
水煎，清酒衝服。若毒在下焦，加牛膝（二錢）
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<篇名>陳艾丸
屬性：每歲端午日，蓄蘄艾一二斤，愈久愈良。用時取葉為炷，或加麝香、木香、雄黃末，搓
成團，安蒜上灸之，名陳艾丸。
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<篇名>蟾酥餅
屬性：治疔毒腦疽、乳癰、附骨疽，臀癰。一切患症，或不痛而大痛，或麻木，用此敷貼瘡頭
。
蟾蜍（一錢，酒化） 輕粉（五分） 乳香 沒藥 雄黃 巴豆（各二錢）
麝香（三分） 朱砂（一錢） 朝腦（一錢）
以上各為細末，於五月五日午時，在淨室中用蟾蜍酒和藥丸如綠豆大，每用一丸。口涎
調塗，貼疔瘡上以膏蓋之。
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<篇名>菊花甘草湯
屬性：治疔之仙藥也。
白菊花（四兩） 甘草（四兩）
水煎頓服，渣隨即再煎。重者不過二劑即消，至穩至效，一切消疔之劑皆不及此。
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<篇名>芎芷香蘇散
屬性：凡毒多有挾風寒而發者，宜先用此散之。如毒不消，隨服銀花甘草等藥。
川芎 白芷 紫蘇 赤芍 陳皮 甘草（各一錢） 荊芥 香附 秦艽（各一錢五分） 連
須蔥白（二寸）
水煎服。若兼傷食加山楂、麥芽、葡子。若內熱極盛加連翹、蒡子。
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<篇名>烏金膏
屬性：去腐肉不傷新肉最為平善。巴豆去殼，新瓦上炒黑，研細聽用。多寡看瘡勢酌量。
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<篇名>防風湯
屬性：防風 白芷 甘草 赤芍 川芎 歸尾（各二錢） 雄豬蹄（一節）
加連須蔥白五根，用三大碗水煎。以絹片蘸水洗之，拭乾，然後上藥。其深曲處以羊筆
洗之。
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<篇名>海浮散
屬性：敷此，腐肉自化，新肉自生。此外科回生保命之靈丹也。
乳香 沒藥（等分）
上二味，安篛皮上炙乾，為極細末，敷患處，再貼膏藥。此散毒淨則收口，毒不淨則提
膿外出。其神妙難以言喻。
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<篇名>火照散
屬性：朱砂 血竭 沒藥 明雄黃（各三錢） 麝香（五分）
上五味為細末，用綿紙條長尺許，每條裹藥三分，真麻油浸點，自外而內周遭照之。瘡
毒隨藥氣解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至五七條。瘡勢漸平，又漸減之。薰罷隨上
烏金膏，貼以萬全膏。若腫勢漫延，周遭用芙蓉膏敷之。如再薰，須洗去末藥。其貼膏藥處
，藥油可不必洗。
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<篇名>芙蓉膏
屬性：用赤小豆（四兩）、芙蓉葉（四兩）、香附（四兩）、菊花葉（四兩）、白芨（四兩），為細末。
每末一兩加麝香一分，米醋調，塗住根腳，雞子清調亦可。
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<篇名>化腐紫霞膏
屬性：治癰疽發背，瘀肉不腐，及不作膿者。又治惡瘡，內有膿而外肉不穿潰者。
輕粉 蓖麻仁（研各三錢） 巴豆（研白仁五錢） 白結（二錢） 樟腦 螺獅肉（各一錢）
金頂砒（ 五分）
為末，瓷罐收貯。臨用時麻油調塗頑硬肉上，以萬全膏貼之。至頑者，不過二次即軟。
其力大於烏金散。
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<篇名>衛生湯
屬性：解毒消癰，清熱活血止痛，初起相宜。
白芷 連翹 花粉（各八分） 荊芥 甘草節 蒡子（各一錢） 防風 乳香 沒藥（各五
分） 銀花（二錢） 貝母 歸尾（各一錢五分）
水煎服。若大便閉結，熱勢極盛者，加酒炒大黃二三錢。
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<篇名>透膿散
屬性：凡癰毒內已成膿，不穿破者服即破。
黃 （四錢） 皂刺 白芷 川芎 牛蒡子 穿山甲（炒研各一錢） 金銀花 當歸（各五
分）
酒水各半煎服。
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<篇名>參內托散
屬性：丹溪雲︰癰疽未潰，以疏托解毒為主。癰疽既潰，以托補元氣為主。二
語可為外科樞要。
人參（一錢，虛甚者倍用） 黃 （三錢，酒炒） 當歸（二錢） 川芎（酒炒，五分） 炙草
（一錢五分） 陳皮（五分） 金銀花（五錢） 丹皮（一錢） 遠志（去心，甘草水泡，炒一錢五
分） 大棗（五枚）
水煎服。
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<篇名>理中湯
屬性：溫補中氣，挽回元陽。
人參（二錢） 黑姜（一錢五分） 甘草（炙二錢） 白朮（三錢，陳土炒） 附子（姜汁甘草
水制一錢） 大棗
水煎服。
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<篇名>參苓白朮散
屬性：健脾養胃。
人參（一兩） 茯苓（二兩蒸） 山藥（炒） 苡仁（炒） 扁豆（炒） 蓮肉（去心炒，各二錢）
砂仁（一兩） 神曲（炒黑） 甘草（炒，各五分） 白朮（四兩，陳土炒） 陳皮（一兩，微炒）
共為細末，每用三錢開水下。
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<篇名>補中益氣湯
屬性：中氣下陷者舉之，巔頂有病需此。
人參 炙甘草 當歸（各一錢） 升麻 柴胡（各三分） 陳皮（五分） 黃 （二錢） 白朮
（一錢五分） 大棗（二枚） 生姜（三片）
水煎服。
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<篇名>藿香正氣散
屬性：散風寒，消飲食，止嘔吐瀉利。
藿香 砂仁 濃樸 茯苓 紫蘇葉 陳皮（各一錢） 白朮（陳土炒） 半夏 桔梗 白芷
（各七分） 甘草（炙五分） 生姜（三片）
水煎服。
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<篇名>十全大補湯
屬性：峻補氣血，乃扶危定傾之大藥，為收功保命之神丹。
人參 白朮（陳土炒，各三錢） 黃 （蜜炙五錢） 茯苓（一錢） 當歸（一錢五分） 大熟
地（一錢九蒸九曬） 白芍（酒炒，一錢五分） 甘草（炙，八分） 川芎 肉桂（去皮，各五分）
大棗（五枚） 姜（三片）
水煎服，虛甚者，更加附子、鹿茸。
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<篇名>六味湯
屬性：壯水之主以鎮陽光。凡腎經真水不足，虛火上炎，脈數有熱者宜此。
大熟地（四錢） 山萸 山藥（各二錢） 丹皮 茯苓（各一錢五分） 澤瀉（一錢）
水煎服。
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<篇名>八珍湯
屬性：即大補湯去黃 、肉桂。
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<篇名>歸脾湯
屬性：治思慮傷脾，榮血不足，睡臥不寧。
人參 白朮 當歸 棗仁（炒） 白芍（各一錢） 黃 （一錢五分） 遠志（去心，甘草水
泡炒） 甘草（炒各七分） 木香（五分） 龍眼肉（五枚）
水煎服。
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<篇名>香砂六君子湯
屬性：理脾化痰，溫胃進食。
人參 白朮 茯苓 炙甘草 陳皮 半夏（各一錢） 砂仁 藿香（各八分） 姜（二片）
棗（三枚）
水煎服。
全文完