岐黃醫林--中醫論壇

家庭醫藥箱 需汰舊換新了！
作者﹕台南成大醫院高維聖醫師


小寶在練習騎腳踏車時跌倒，左腳膝蓋擦傷流血了，媽媽趕快找出家裡的醫藥箱，拿出一包棉花來，用夾子扯了一塊棉球沾上雙氧水，幫傷口消毒，痛得小寶哇哇叫，媽媽一邊臭罵著「還敢哭」，一邊在傷口塗上紅藥水。

一整包的棉花、雙氧水、紅藥水等，這樣的材料已經過時，不太符合現在人簡易、輕便及方便保存與取用的需要與要求；民眾應該重新檢視自己家庭醫藥箱的內容，讓處理居家臨時小外傷時能夠更方便而有效，並防止不必要的後遺症。同時不要忘了衛材、藥品也會有保存期限，也該適時更換。

過去對於外傷的處理都會先用「滾藥仔（即雙氧水）」處理傷口，以減少傷口的汙染與感染。不過，雙氧水會造成傷口的不易癒合，醫院都已不建議使用，通常都以優碘溶液來取代雙氧水，作為傷口消毒之用，因為優碘不管對細菌、黴菌、酵母菌、病毒，或是原蟲等都有效，使用很廣泛。

其實，除了用來消毒之外，在小傷口的處理上，優碘還兼有取代紅汞水（即紅藥水）、黃藥水、紫藥水的效果。以往醫藥箱裡紅、黃、紫藥水好幾瓶，使用範圍與適應症又各自不同，常常令人疑惑或是混淆。現在只要一瓶優碘就夠了，不管是皮膚、黏膜及表面創傷的殺菌、消毒，還是預防傷口化膿、化膿傷口的清潔，或是用來殺葡萄球菌、綠膿菌與塗抹火傷、下肢潰瘍皆可使用。

優碘好用，不過有個缺點就是怕日曬後皮膚色素沉著形成色斑，使用在頭頸部以上的傷口照護最好多加考慮，可以使用生理食鹽水清淨傷口，再用淺色消炎藥膏照顧傷口，以儘量避免色素沉著的問題。生理食鹽水也是家庭醫藥箱必備的衛材，順應現代使用上的需求，盡量不要使用大瓶裝，因為除了有保存期限的考量外，一旦開封了也須一次用完，以免沒用完因為保存不善而遭汙染。一般用來清洗隱形眼鏡的小瓶裝生理食鹽水倒是很方便取得與使用。

醫藥箱裡還應該準備一些含有抗生素成份的消炎藥膏，作為防止傷口發炎感染，建議可以選擇四環黴素（OTM）、新黴素（Neomycin）、Spersin等3種中的1-2種就足夠了。這些外用藥的共通性是適合小的傷口照顧，如擦傷或裂傷、要求顏色淡的傷口，用在頭臉部的傷口也不怕會有色素沉澱的問題。

這些藥膏也可以用在局部小範圍的燙傷傷口上，不過最重要的是在發生燙傷時儘快沖水，讓傷處得以迅速降溫，以免造成更深層皮膚的燙傷。沖水時可選用乾淨的水源，像是家裡的自來水，不一定非得生理食鹽水不可，而沖水時間應該維持在至少持續20分鐘以上。

處理傷口不宜直接用手，以免手部不乾淨而引起感染，所以醫藥箱裡要有夾子可以夾棉球消毒、上藥，以及用來夾消毒紗布等。現在棉花棒的取得相當方便，也有一些消毒過的小包裝，比起在使用過程中及開封後保存可能遭到汙染的一整包棉花球要安全可靠得多。傳統的藥用酒精則有安全性的疑慮，也應該替換掉，現在有使用更簡便的酒精棉片小包裝。

醫藥箱內還應該有消毒紗布、紙膠布、OK繃、體溫計、繃帶、剪刀等，如果有塑膠手套、筆型小手電筒更佳，還可以準備袋瓣面膜（人工呼吸面膜），在做CPR時可以派上用場，

家庭醫藥箱準備的內容，就是要考慮必要性與實用性，有小包裝就不要用大包裝，因為這些衛材除了攜帶方便性同時也有使用期限，在一般醫藥箱使用率並不會太高的情況下，就為了超過使用期限而丟棄，實在很浪費；而且小包裝除了使用方便之外，也有清潔衛生、避免汙染的好處。

家庭醫藥箱該拿出來整理整理、汰舊換新了！
 

醫藥箱藥材 當心過期
時報
記者:【陳美文／台南報導】


家家戶戶都備有醫藥箱，但幾乎都是聊備一格。成大醫院醫院急診部醫師高維聖表示，急救箱內容其實隱藏小小學問，更重要的是，千萬記得定期檢查，以免要用時才發現藥材都過期了。

他建議，優碘、生理食鹽水、抗生素成份的消炎藥膏、棉花棒、小包裝酒精棉片、毒紗布、紙膠布、OK繃、體溫計、繃帶、剪刀等都是必備藥材，最好還要有塑膠手套、筆型小手電筒，若有人工呼吸面膜更好。

高維聖表示，以往消毒，大家都會選用雙氧水，但雙氧水容易造成傷口不易癒合，醫院都已以優碘溶液來取代，近來甚至已陸續替代紅藥水、黃藥水、及紫藥水。

藥品也有保存期限 避免開封變質生毒性
中廣
林麗玉報導


每次到醫院看病，總是會拿大大小小的藥包，台北市立聯合醫院藥師提醒，民眾拿到一堆藥，千萬不要急著將藥品拆開集中，甚至將藥袋丟棄，因為藥品也有保存期限，一旦吃了過期的藥，很可能因為藥品變質產生毒性影響健康，至於藥品的保存，也不要放置在熱水器附近，以免變質。

許多人一定都有這樣的經驗，那就是看病拿回家一堆藥，為了方便每次吃藥，會把一顆顆藥品包裝拆掉，將一餐的量，分裝在藥盒中，台北市立聯合醫院藥師羅雅貞說，其實這樣先將藥品開封，很可能讓藥品變質，吃下肚之後，沒有把病治好，反而影響健康。另外還有許多人，習慣把吃不完的感冒藥等留下來，等下次感冒再拿來吃，其實這樣很容易誤食已經過期的藥物。

藥師羅雅貞說，例如抗生素藥水很容易發霉，如果開封加冷開水泡製之後，不僅要冷藏還要一週之內服用，還有家裡常用的眼藥水，也必須開封之後最好一個月內用完。至於救心丸、胰島素的藥，開封之後也千萬不要隨意更換容器，以免影響避光性。至於家裡保存藥品的位置，不可以放置在熱水器附近，以免溫度過高導致藥品變質，錫箔包裝的藥品，也需要避光及避潮。