岐黃醫林--中醫論壇

醫療科技新發現
時報周刊 No.1533
報導/邱玉珍 攝影/王永村、柯立偉提供



乳房機器人陪乳癌患者復健。


科技發達，不僅改善人類的生活，現在連科幻電影中的場景，也能在現實生活中實現了。像靠意念開啟電源、想睡時旁邊會出現警報聲、機器人陪你一起到醫院復健……，只要戴上手環掃描一下，就可清楚知道吃了哪些藥、還有哪些檢查還沒有做。

美國知名黑人盲歌手史帝夫汪達，他最大的願望，就是有一天能重見光明，看看家人；中風半身不遂及漸涷人，他們的意識跟思考都很清楚，就是無法動彈。這些從前無法解決的遺憾，現在已經可以透過小小的晶片，啟動各種開關，來輔助他們行使基本的生活機能；甚至自行坐輪椅到戶外曬太陽。這些以前覺得不可能實現的夢，現在都可透過科技來完成。

機器人陪乳癌患者復健

．原理：乳癌機器人擁有九個關節手臂，依照醫師和復建師的建議，針對乳癌患者手術後的復建，設計了手腕、上臂運動、抬舉等復健動作，可以陪伴患者度過長達三個月到半年漫長難熬的復健歲月。
．對象：乳癌患者
．時程：今年底會先在台大醫院實施，未來再推廣至其他醫院。
．費用：未來正式上路後，期能採租用方式收費。

乳癌患者在接受手術切除和化療後，手臂常會出現淋巴性水腫等症狀。以往只是透過門診衛教，教導病人如何復健，這個機器人手臂設定了乳癌復健的流程，讓病人跟著做，而且還配合了無線生理訊號感測器，將病人的心跳、體溫和復健效果，傳回主機，可以立即判斷病患復健的效果和心理狀態。

研究團隊成員之一的台大資工系教授傅立成強調，乳癌患者的復健過程相當漫長和孤單，其間的痛苦非一般人能想像。

他以個人之前因五十肩每天獨自練習爬牆壁為例，他說，復健過程是一條艱辛的歷程，尤其乳癌患者更是艱難，術後必須勤於復健，才能預防淋巴水腫及加強手臂的肌力。台灣大學資工系與台大醫院整形外科、乳房外科、復健科團隊一起研發出來的乳房機器人，可以陪伴患者進行復建，也能安撫他們的情緒。

傅立成強調，目前乳房機器人仍在進行測試、修改，期能增加機器人的功能，讓機器人陪乳癌患者復健外，也能撫慰他們的心靈。他說，台灣的機器人技術還在起步階段，但結合了醫療、心理和復健的手術後照護機器人，概念上算是創舉。那麼，乳房機器人何時可以實際走進醫院？他說，預計今年底先在台大醫院率先實施，陪乳癌患者一起做復健。

人工電子眼讓視障者重見光明



第二代「人工矽視網膜晶片」


．原理：視障者戴上附有小型照相機的特殊眼鏡，擷取視覺訊息後，轉換成眼睛能接受的訊號，取代感光細胞功能，並在眼球內植入脈波產生晶片，透過脈波刺激神經，把視覺訊號傳到腦部。
．對象：色素性視網膜炎或老年性黃斑部病變導致失明。
．時程：今年底將在台大、台北榮總、林口長庚展開人體試驗。
．費用：單眼約一三二萬元台幣。

美國知名黑人盲歌手史帝夫汪達（Stevie Wonder）一直有個心願，就是希望可以看看家人、小孩。史帝夫汪達這個願望在不久後的將來可實現。由交通大學與美國加州大學聖塔克魯茲分校（University of California, Santa Cruz）共同合作的「矽視網膜晶片研究團隊」，研發出第二代「人工矽視網膜晶片」（俗稱人工電子眼），今年底將與美國同步進行人體試驗，可望讓部分後天失明患者重見光明。

矽視網膜晶片研究團隊主持人，美國加州大學克魯茲分校電機系教授劉文泰教授表示，過去視神經功能正常、僅視網膜感光細胞受損的人，一輩子都面臨看不見的困境，第二代「人工矽視網膜晶片」，可讓這些人恢復部分視覺。據統計，台灣的色素性視網膜炎患者約六千人，老年性黃斑病變者約有二萬多人，估計此技術可讓全台三萬多名、全球約一千二百萬人有機會重見光明，恢復視覺。

參與人體臨床實驗的台北榮總眼科部主治醫師林伯剛表示，色素性視網膜炎與老年黃斑部病變，是造成失明常見的原因；病程若發展至晚期，患者多只能走上失明一途。而人工矽視網膜晶片的問世，就像電子眼般，給患者再次重見光明的機會。

而為造福更多視障者，交通大學將投入第三代研究。交大校長吳重雨表示，未來研發的第三代人工視網膜系統，只要在眼球植入晶片，不用再帶附照相機的眼鏡及小型電池系統，不但更簡單、方便，量產價格可望降至一萬美元以下。

腦波偵測趕走瞌睡蟲



透過腦波控制開關，未來可望幫助漸凍人或全身癱瘓者控制其他電器。


．原理：透過無線電發射器，將腦波傳至電腦，進而控制電燈開關或其他家電用品。
．對象：漸涷人、中風後下肢癱瘓患者，國外則利用在發展遲緩或情緒失調患者身上。也可運用在駕駛人身上，預防打瞌睡。
．時程：目前國內正針對六位漸涷人進行試驗，預計還要幾年後才能正式量產，使用在病人身上。
．費用：目前仍在實驗階段，成本相當昂貴，未來量產後，成本下降會較便宜。

開車族都有開車打瞌睡的經驗，瞌睡蟲來的時候，即使猛灌咖啡、提神飲料，還是無法提振精神。由林進澄教授領隊的交通大學腦科學研究中心研發出「瞌睡帽」，以後駕駛人只有在頭上戴一頂能偵側腦波的帽子，打瞌睡時即可對駕駛人發生警報，避免駕駛人因打瞌睡發生意外。

團隊研究成員之一的交通大學電控系主任邱俊誠強調，目前偵測腦波的濕電池成本仍相當昂貴，未來量產後，若能將電池成本降至每顆十元，就可推廣到市面上，讓開車族更安心開車。也是研究團隊之一的腦科學研究中心研究助理柯立偉表示，目前研究團隊還在研究，如何將電路板體型變小，讓民眾攜帶更方便。

腦波除了可偵測、提醒開車族外，陽明大學腦科學研究中心也利用腦波讓人可自由控制開關。陽明大學腦科學研究所長郭博昭表示，人清醒時腦波呈β波，但放鬆時腦波會變成α波，α、β波交替時，就是啟動電燈開或關的關鍵。

他強調，透過腦波控制開關，以後可望成為漸凍人或全身癱瘓者「隔空操控」電器的模式。目前國內正針對六位漸涷人進行試驗，但初期效果不太理想。不過，郭博照昭認為，這些因素都可克服，未來若加入電腦分析技術或晶片植入，可望控制更多電器，幫助癱瘓者或漸凍人。

ＥＣＧ預防新生兒猝死



使用ＥＣＧ檢測，可偵測出心臟是否異常。


．原理：利用數位訊號處理器，偵測心臟ＨＲＶ及ＰＱＲＳＴ波有無異常，若波段高於一般正常數值，表示未來發生猝死機率高。
．對象：新生兒及一般民眾。
．時程：目前交通大學正與美國ＵＣＬＡ合作進行人體臨床試驗，向美國申請ＦＤＡ核淮，預計今年底、明年初即可量產。
．費用：目前仍在人體試驗，故費用無法確知。

在國外新生兒出生一個月內發生猝死綜合症（ＳＩＤＳ）的機率相當高，歐洲研究發現，此類新生兒心臟ＱＴ波值高於一般新生兒，於是立法要求新生兒出生後一定要做心電圖檢測心臟ＱＴ值，目前美國也有意立法要求新生兒全面進行篩檢。

國立交通大學電控系主任邱俊誠利用數位訊號處理器，可準確偵側心臟ＱＴ波是否異常。現在與美國ＵＣＬＡ合作進行二十例新生兒人體臨床試驗，預計今年底完成後，即可在台灣量產，實際運用於一般民眾身上。

交大腦科學研究中心也利用這套系統，研發一般成人使用ＥＣＧ來檢測ＨＲＶ頻率，可偵測出心臟是否有異常。參與研究的成員之一的柯立偉表示，目前這套系統已在國內各大醫院心臟科試用。柯立偉表示，該系統除可及早偵測心臟有無異常外，也可偵側人的生理年齡及血糖值。

智慧型手環用藥更安全



智慧型手環可讀取個人住院、用藥等所有資料。


．原理：ＲＦＩＤ智慧型腕帶內建晶片，藏有患者資料並加密，只要一接近感應器，立即產生磁場反應，顯示患者用藥、檢驗等資料，減少不必要的錯誤。
．對象：住院病人。
．時程：目前國內仍在起步階段，由於成本高，目前僅三總、恩主公醫院、萬芳等醫院試用。
．費用：目前每個腕帶成本每個約四十元。

大家別小看這小小不起眼的腕帶，它並不是一般的腕帶；住院患者只要帶上這條腕帶，接近感應器，就可立即產生磁場反應，讀取個人住院、用藥等所有資料。三總資訊室表示，目前ＲＦＩＤ可用於病患辨視、給藥和檢體採集等。

以用藥為例，過去護理人員需看著藥單備藥，現在只要推著行動護理車到病房，將感應器往住院患者腕帶一靠，電腦螢幕就會出現藥物品項、功能及副作用，連藥品外觀都會秀出來，可將給錯藥的機會降至最低。ＲＦＩＤ智慧型腕帶也可應用在檢驗、放射科檢查，及醫療費用查詢等功能上。

三總護理人員說，過去病患接受抽血後，檢體只寫病患姓名，送到病理科才貼上檢驗條碼。流程雖經人員仔細把關，但只要有一個環節出錯，就可能引發大麻煩。現在行動護理車確認患者身分及檢驗項目後，可直接列印檢驗條碼，簡化流程，也減少出錯機會。


(全文完)