岐黃醫林--中醫論壇

中西合璧／痛！一屁股坐地、長期坐姿不良　小心尾椎骨折
東森
記者:蔣文宜／專題報導


相較於脊椎的重要性，位於最末端那一小節的尾椎，似乎顯得沒那麼重要，不過，別看它體積不大，有天一旦疼痛起來，可也是坐臥難安呢！醫師指出，通常尾椎疼痛以外力撞擊為主，不過也有部分原因是年輕人坐姿習慣差，所導致的尾椎疼痛。

台北市物理治療師公會理事長簡文仁臨床上就遇到一位年約18、9歲的年輕人，因為1年多前曾有不小心屁股重重跌坐地上的經驗，尾椎一直續疼痛未癒，這段期間他尋找民俗療法、給人推拿，但都無法獲得真正改善，於是他才來尋求西醫的物理治療法。

經過短波、超音波的物理治療後，每天回家配合作收縮臀大肌、大腿往後抬高的復健訓練，並提醒他最好不要斜躺，約莫1個半月就不再感到疼痛。

簡文仁說，臨床上常遇到老人家因為骨質疏鬆容易造成股骨折，或因地濕導致跌坐地面，但偶爾也常見年輕人因為玩椅子拉開的遊戲，結果一屁股跌坐在地上，造成尾椎骨折的情況，這些多以外力撞擊為主，不過，如果坐姿不良、斜躺時間超過1小時，也可能導致尾椎疼痛。

就讀國二的小瑜在學校每天坐在硬板凳上，起初略感不適，幾天後突然感到尾椎骨又酸又痛，碰都不能碰，臀部必須側坐椅子一旁，無法正坐，雖說不是什麼大病痛，卻弄得她上課也無法專心，只好求助專業醫師。

簡文仁提醒，如果坐姿不良彎腰駝背，就可能使得尾椎骨受壓過久，血液循環不佳，導致產生發炎疼痛，除了避免外力撞擊受傷，椅子材質不要太硬，一段時間最好伸伸懶腰、或起身喝水，站起來走一走。

台北市立聯合醫院仁愛院區骨科醫師吳連禎說，尾椎骨疼痛會建議吃藥、熱敷，若疼痛情況仍未改善時，才會考慮注射肌肉鬆弛劑或類固醇止痛藥。

簡文仁也提出4點正確坐姿建議，減少可能腰酸背痛的機率。「頭有枕」：若坐高背椅子時，不妨放置一個小枕頭，讓脖子能適當放鬆；「肘有撐」：打電腦時避免手肘懸空過久，減少造成肩膀緊繃、酸痛；「背有靠」：背部墊個小靠背，減輕腰部的痠痛；最後，「腳有踏」：坐著時腳平貼在地面上，大腿放鬆，大小腿保持近90度，就可以減少尾椎被壓迫的機會。

中西合璧／牛仔褲扣環不斷磨擦尾椎？　小心骨膜發炎
東森
記者:蔣文宜／專題報導


長時間看電視的「沙發馬鈴薯族」小心尾骨病！中醫師指出，因為坐姿不正確、座椅過硬、長期習慣以臀部斜靠椅背或地面坐，久而久之，尾椎就容易出現慢性損傷，嚴重者甚至可能出現未老先衰的徵狀。

尾椎在哪裡？有人說，尾椎是人類的尾巴經過進化，萎縮成僅約2寸長的組織，由4節退化椎骨脊椎骨組成，由於它位於脊椎骨最末段，似乎成為人類演化至今最沒用的一塊骨骼。不過，坐下時太用力、臀部直接頂到硬物、滑倒時臀部先著地、坐姿不正…都可能造成尾椎及周圍組織的受傷。

有此一說，在人體結構上男性的尾椎向內彎且位置比坐骨略高，因此受到撞擊時有較好保護；相較女性的尾椎直且較長，若受到外力衝擊較男性容易受傷、斷裂或變形。

不過，尾椎雖然在人體器官中地位渺小，不過，實際上卻也具有支撐起人體內臟骨盆肌的固定作用。台北市中醫院中醫師顏志誠指出，尾椎本身有尾椎韌帶、大臀肌、肛門括約肌等以及神經等軟組織附著，而長時間坐在電視機前，始終保持某個姿勢，容易出現不同程度的尾椎骨疼痛症狀，或是臀部少肉者因過度摩擦，都可能造成尾椎發炎疼痛。

他曾遇過一位年輕人，因為穿著牛仔褲，正好在尾椎周圍部位有個扣環，在不斷局部摩擦之下，尾椎開始疼痛出現骨膜發炎現象，後來建議不要再持續刺激尾椎部位，貼藥膏、回家多休息，約1周後即痊癒。

若尾椎出現局部紅腫、發炎，中醫會先以貼膏藥或者開內服藥降低發炎狀況，先休息一段時間，視情況再使用針灸，幫助氣血循環、加速局部瘀化解。但，事實上，若正處於急性疼痛期時，先人的作法是先檢查尾椎有無骨折，即戴手套由肛門進去直接「復位」，不過，為避免引起不必要的醫療糾紛，現在很少醫生會這麼做。

如果是因為車禍或跌倒的外力撞擊，尾椎部位受傷，醫師提醒，此時千萬不可急著去推拿，否則可能增加發炎、出血的機會，受傷部位更加腫脹，最好先尋求專業醫師，或照X光確認是否有骨折。

若發生過尾椎骨折，醫師建議可使用類似游泳圈坐墊，舒緩坐時的壓力，同時也得避免不要進行太劇烈的運動，讓骨折部位好好癒合，以免產生慢性疼痛後遺症。