岐黃醫林--中醫論壇

老農民長期日曬腳底長黑斑　變惡性黑色素瘤擴散到淋巴腺
東森
記者:本報訊


一名60歲的黃老先生，近半年鼠蹊部有一團不明硬塊，這2個月來硬塊慢慢長大，起初以為是疝氣看泌尿科，經過醫師檢查發現是長期日曬腳底長黑斑，變成惡性黑色素瘤，轉移擴散到鼠蹊部淋巴腺。

童綜合醫院骨科醫師馮文中提醒民眾，長時間在陽光底下工作的人，除了要注意如何避免引發中暑與脫水現象，還要特別注意防曬以防止長期日曬導致黑色素沈澱，轉變成惡性黑色素瘤。

馮文中指出，患者的鼠蹊部約5乘6公分大的硬塊異常，初步懷疑為惡性的皮膚瘤，經追問患者，才得知2年前他的腳底部曾有一塊約1至1.5公分大的黑斑，在其他醫院以雷射電燒將它去除，但未將組織做化驗，也沒做追蹤。

馮文中醫師幫患者施以手術切除鼠蹊部硬塊，並進行切片化驗，報告顯示硬塊為轉移性惡性黑色素瘤。

馮文中說，患者是位農夫，之前腳底長了黑斑也未加注意，加上可能長期日曬的關係，導致黑色素沉澱，變成惡性黑色素瘤，而先前無特別注意與定期追蹤，如今癌細胞已經擴散至鼠蹊部的淋巴腺，導致硬塊不斷的變大，現已將之切除，並定期回診接受化療與追蹤。

惡性黑色素瘤好發於白人、男性，常見原因為長期過度陽光照射與家族遺傳基因等因素所造成。皮膚癌分為很多種，其中惡性黑色素瘤較少見卻十分危險，惡性黑色素瘤產生的黑色素，常會擴散到身體其他部位，若不治療可能會致命。

馮文中提醒民眾，長在身上的斑或痔，轉變為惡性皮膚癌發生轉移的比例雖然很低，不過若發現身上的斑或痔大於0.5公分，或有不規則的形狀，不均勻的顏色分布，例如黑色、褐色、紅色、藍色等，不要掉心輕心，應儘快尋找專業醫師協助，以早期發現早期治療。