岐黃醫林--中醫論壇

<篇名>女科折衷纂要
書名：女科折衷纂要
作者：凌德  
朝代：清  
年份：西元1644-1911年  

<目錄>
<篇名>弁言
內容：甚矣，吾道之不孤也。滬上行醫人多于鯽，然求其精通三墳五典績學之士，惜焉罕覯。
良以頻年兵火災 ，致入山之吏、失幕之儒為飢驅所迫，略知湯頭本草，陡然大膽懸壺。世有以
耳代目之儔，樂為揄揚，十失三四，偶爾徼幸時髦，遂以成名。以此例彼，皆因成本尚輕
，不惜以醫為市，遑論利害死生。性命攸關，出必高車駟馬，儼然醫界萬能，詢以《素問》
、《靈樞》、《難經》、《金匱》、《外台》、《千金》、《神農本草》、《太素》、《脈經》、《巢氏病源》、
《聖濟總錄》、《王氏準繩》、《醫宗金鑒》，以及前後四大名家諸先賢醫學薪 傳，乃瞠乎其
目，曰現下新法，勿用舊方，趁我十年運，有病早來醫而已。從此醫倪莫別，男婦不分，無
怪癸丑歲劉、汪兩教育部長有廢棄中醫之議。詠曾仕山東，歲庚子拳匪滋擾京師時，項城袁
大帥開府齊魯統領武衛全軍駐此，緣其生母劉太夫人病亟，經徐大軍醫長華清等六十人輪流
進院調治，醫藥無功，帥心焦急，乃邀胡方伯景桂潘廉訪延祖兩司上院商榷，于同僚中可有
知醫者否。兩司以詠暨陝西張蘭洲封翁舉荐，經姜軍門桂題勸進服詠擬方，一藥頓瘳，神乎
技矣。兄世廉、弟世輔互相為之駭愕(方案曾登上海醫報)。嗣即奉委步衛軍糧台差使。回憶
日武衛同輩，半多民國偉人，亦幸事也。有此原因，民國二年，滬上諸同志發起神州醫藥總會
，公舉詠為文牘員，明知濫竽充數，然嘗聞顧亭林先生有言︰國家興亡，匹夫有責。當仁不
讓，聊盡義務。廢棄中醫之議起，適大總統府內秘書長阮斗瞻舊友忠樞銜命南來，調和張馮
對調事宜。 帷暫駐南京四象橋湖楚軍械所，詠乃趨謁南京寓門帘橋廣陵春旅館守候四天晚
上，始見面，將公訂申辦理由五端呈覽。閱竣，回言︰甚好，此事廢不了。詠即切懇云︰苟
能轉圓，為蒼生一線生機，公乃萬家生佛也。告辭返滬，次年春奉大總統發下政務院第三十
五號命令，會長余德塤等原呈批諭中有初非有廢棄中醫之意也句，得達目的不廢，詠以年老
力衰，文牘非我所能為，就此卸肩告辭。此舉多阮君斡旋之力。而中醫所以不廢者，要各有
其淵源，並非中醫竟若牛溲馬勃，用藥投機，亦可賞鑒乎。宗工寒家醫學溯自唐都察院，竹
隱公避居苕濠，藉醫濟世，代有傳人，入志乘者不鮮。詠為先胞伯曉五公第七弟子侍診十年
，其時就診者戶限幾穿，門牆甚盛，見多識廣，濟以經書，知認証當以陰陽寒熱表裡虛實八
字辨
別的確，方可稱為有道之士。更于一發千鈞之際，能下重劑，希冀轉危為安，斯即道德猶存
，仁人之術，醫所以寄死生，半積陰功，半養身，談何容易。若以之謀利，因循誤事，則其
心不可問矣。滬上醫家林立，不乏專長，先府君嘉六公及詠尤以婦女科鳴于市，社會信用幸
尚不惡，古者扁鵲自稱帶下醫，《金匱》書中載有古人列經脈為病三十六種，皆謂之帶下病
，非今人所謂赤白帶下也。至其陰陽虛實之機，針藥安危之故，苟非醫者辨之有素，烏能施
之而無誤耶?三十六病者，如十二 、九痛、七害、五傷、三痼是歟。後賢群起，又有一百
八病之論，總之婦女病有與男子不同者，蓋有沖任督帶陰陽蹺維、奇經八脈之辨別，病由
斯致為多。先哲且云︰崩中日久為淋帶，漏下多時骨髓枯。故有“寧治十男子，莫治一婦人
”之誡，而烏 雀卵經籍載有專方。蓋以婦女病有種種隱情難以形容者，在言傳意會，固非
人人可學也。若雜亂無章，莫衷一是，何從何去，端賴發明。是以先府君嘉六公心焉傷之，
乃纂輯諸大名家要義，名曰《女科折衷纂要》，經胞兄先師曉五公鑒定，詠妄參末議，不揣
譾陋，詳加引注。孟子曰︰人之患在好為人師。所以先府君只收梁溪李澹平君燮一徒而已，
斯稿本作子孫師范模型簡易楷則不敢問世，茲承越中裘君吉生暨社中諸同仁，有流傳遺稿之
求，發刊凌氏醫學遺書之議，爰將先府君嘉六公德采入《上海縣志》藝文游宦類諸遺稿郵
呈斧政，曷敢自秘，公諸同好，瑜瑕不計，要使後學率循有自，簡練揣摩，方知婦女科中有
此一葦慈航，未始不可寶慶耳。
/x藏庚申上丁祭孔日，安吉凌詠言醫叟謹識于上海喬居壽世堂之尚素軒，時年七十有二/x

<目錄>
<篇名>序
內容：中華素稱禮教之邦，男女分別甚嚴。婦人寂處深閨，罔知交際，故于生殖器諱莫如深。
而自
生殖器發生之疾患亦秘而不宣，對家人然，對醫生亦然。醫者欲于三指盈寸之地斷明其為何
病，殊戛戛乎難矣。是以昔人有“寧治十男子，莫治一婦人”之諺也。而稽考古籍，如《內
》《難》《金匱》，對于女性生殖器之解剖、生理、病理，大都語焉不詳，學人既莫能于載
籍了解生殖器之生理病理，複無由取尸體解剖而實地驗查，徒以個人之管窺妄測身內之臟器
，于是諸說紛起，莫衷一是，使讀者如墮五裡霧中矣。邇者歐風東漸，社交公開，頑固之空
氣為之一變，而延醫女子亦不若曩之困難矣。特是吾國婦科諸書除由氣化上推闡，尚覺精鑿
外，其涉及形質者類系憑空臆測，難于取信。苟有人焉取西人之生理病理以印証中土古籍，
俾數千年來蒙混之說昭然若揭，而治療一道亦有正規可循，斯非特有大功于醫學且造大福于
女界也。本書博采約取，折衷至當，複經折肱老人(曉五公晚年自號折肱老人)鑒定于前，永
言
先生參注于後，愈覺盡善盡美，嘆謂觀止。雖于形質上間有襲謬仍誤之處，要亦時世為之，
訂正之責端賴後人，豈得苛求作者歟。
/x中華民國十三年八月晚學仲圭氏沈熊璋謹書于非非室/x

<目錄>調經門
<篇名>總論
內容：嘗聞經曰︰女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以
時下
。夫天為天真之氣，癸為壬癸之水。壬為陽水，癸為陰水。陰陽之氣以沖任為都會也。蓋沖
屬血海，任主胞胎，胎脈流通，經水漸盈，應時而下，天真氣降與之從事，故曰天癸(仲圭
曰︰天癸在男子為精虫，在女子為卵子，故兩性同具而為媾胎之要素。世以月事當之，荒謬
甚矣)。常以三旬一見，以象月盈則虧，又曰月信(任脈主任一身之陰血，太沖屬陽明，為血
之海，故谷氣盛則血海滿，而月事以時下。天真，天一也，天一之氣升而為壬，降而為癸。
壬陽而癸陰也。三旬一見也，為一小會之周天，此其常也。然有大會、中會之不同，故又有
三月一行、一年一行之變異。究其盈虧之義則一也。其有數年不行而一行即受孕者，又超乎
理之外矣，豈醫藥所能為哉)。故經行最宜謹慎，與產後相類。若外被風寒，內傷生冷，及
七情郁結，余血未淨，瘀積于中，名曰血滯。若用力太過，入房太甚，及服食偏燥，邪火妄
動，津血衰少，名曰血枯。若被驚恐恚怒(驚則氣亂，故錯經妄行，怒則氣逆上沖，故從口
鼻而出)，則氣血錯亂，逆于上則從口鼻而出，變為吐衄。逆于身則與水氣相搏，變為腫脹
。逆于腰腿心腹之間則重痛不寧，經行則發，過期則正。若外溢陽經則頭眩嘔血、瘰 癰毒
，若內滲陰絡則竅穴生瘡，淋瀝不斷，濕熱相搏，遂為崩帶。氣血相滯，遂為 瘕。凡此
變症百出，不過血滯與血枯而已(總結)。犯時微若秋毫，成病重于山岳，可不畏哉!按婦人
童幼天癸未行屬少陰，天癸既行屬厥陰，天癸已極屬太陰。此三者祖氣生化之源也，故血之
資根在于腎，血之資生賴于脾，血之藏納歸于肝。三者並重，乃先天之體耳。若夫後天之用
，則獨重于脾經，曰中焦受氣取汁，變化而為赤，是為血。血者，水谷之精，和調五臟，洒
陳六腑。在男子則化為精，在女人則上為乳汁，下為月水，故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝
于脾，補脾和胃，血自生矣(知水谷之精氣是生血之原本，則知脾胃是生血之源，故脾胃不
健而血不生者，不可端主四物矣)。凡經行之時，禁用寒涼辛散，以伐生氣。詩云︰婦人平
和則樂有子。和則陰陽不乖，平則氣血無爭，則天癸應時而下矣。

<目錄>調經門
<篇名>精血論
內容：褚澄云︰飲食五味，所以養骨髓肌肉毛發者也。男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，
故一
八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七
而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更生，發黃者黑，筋弱者強。
暨其溢也，凡充身體手足耳目之余，雖針芥之歷，無有不下，故子形肖父母者，以其精血常
于父母之身，無所不歷也。是以父一肢廢則子一肢不肖，其父母一目虧則子一目不肖其母。
然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也?鳥獸精血往來尾間也。故男子精未盛而御女以通其精，則
四肢有不滿之虞，異日有難狀之疾。陰已痿而思色以降其精，則精不出而內敗，小便澀痛，
為淋。若精已竭而複耗之，則大小便牽引而痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛。女人天癸既至，
逾十年無男子合則不調，未逾十年思男子合亦不調，不調則舊血不去、新血誤行，或漬而入
骨，或浮而為腫，後雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產眾血枯殺人(仲圭曰︰婦人產眾能使
血液不足，全體衰弱，容顏易老，而男子之負擔又驟然增加。在富裕者，雖無何種影響，而
貧乏之家茹盡艱辛矣。此山額夫人所以有節製生育之說也)。觀其精血，思過半矣。
按丹溪云︰人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有余，血常不足
。夫
人之生也，男子十六歲而精通，女人十四歲而經行，故古人必待三十、二十而後嫁娶。可見
陰氣之難成，而養之必欲其固也。經曰︰人年四十，陰氣自半，而起居衰矣。夫陰氣之成，
止供三十年之運用，男子六十四而精絕，女人四十九而經斷。腎乃陰中之陰，主閉藏者，肝
乃陰中之陽，主疏泄者。二臟皆有相火，其系上屬于心，心火一動則相火翕然從之，所以丹
溪先生教人收心養性，其旨深矣。蓋天地以五行更迭衰旺而成四時，人之五臟六腑亦應之而
成衰旺。如四月屬巳五月屬午，為火，火為金之夫，火太旺則金衰。六月屬未為土，土為水
之夫，土太旺則水衰，況腎水常藉肺金為母，以補其不足，所以古人于夏月必獨宿(仲圭曰
︰冬夏固宜獨宿，藉資保養，即平時亦可分眠，以減性交。蓋伉儷同床共枕，最易引起肉欲
。而自衛生方面言之，同眠亦至有害。春秋繁露曰︰少壯者，十日一游于房中。可見古人先
見及此矣)淡味，兢兢業業，保養金水二臟，正嫌火土之旺耳。經又曰︰冬藏精者，春不病
溫。十月屬亥，十一月屬子，正火氣潛藏，必養其本。然之真以助來春生發之氣，則春末夏
初無頭痛腳軟、食少體熱、疰夏之病矣。竊謂人之少有老態，不耐風寒，不勝勞役，四時迭
病，皆因氣血方長而勞心虧損，或精血未滿而早年斫喪，故其見症難以名狀。若左尺虛弱，
真陰不足也，用六味丸(仲圭曰︰六味丸內有萸肉、丹皮、澤瀉，不甚宜于真陰不足之症，
不若集靈膏為妙)。右尺細弱，真陽不足也，用八味丸。至于兩尺微弱，是陰陽俱不足也，
用十補丸，皆滋其化源也。

<目錄>調經門
<篇名>養血論
內容：《產寶方》序云︰大率治病，先論所主，男子調其氣，女人調其血。氣血者，人之神也
。然
婦人以血為基本，苟能謹于調護，則氣血宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛
弱，飲食不化，榮衛不足，月經不調，肌膚索澤，寒熱腹痛，則難于子息矣。或崩漏帶下，
血不流行，而成 瘕。
按立齋云︰婦人脾胃久虛，以致氣血俱虛，而月經不行，宜調其胃氣，滋其化源，經自
下矣
。或患中消胃熱，津液不行，而致血海干枯，宜清胃補脾，其經自行。經曰︰胃者衛之源，
脾
者榮之本。《針經》曰︰榮出中焦，衛出下焦，衛不足益之以辛，榮不足補之以甘，辛甘相
合，脾胃健而榮衛生，是以氣血俱旺，或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心、補血、瀉
火，此東垣之治法。

<目錄>調經門
<篇名>調氣論
內容：《濟生方》論云︰經言百病皆生于氣也。所謂七氣者，喜怒憂思悲恐驚也。又有謂九
氣者
，七情之外益之寒熱二症也。氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人為患尤甚。蓋人身血隨氣
行，氣一壅滯則血與氣並，或月事不調，心腹作痛，或月事將行，預先作痛，或月事已行，
淋瀝不斷，心腹作痛，或腰脅引背，上下攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇，或
作寒熱，或作 瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。
按︰婦人性偏見鄙，婢外家志不得伸，郁怒無時不起，故先哲謂婦人氣旺于血，當耗氣而
益血
，此說一倡，舉世宗之，專任辛散導滯之品，以為捷徑法門。殊不知陽為陰使，血為氣配，
故氣熱則熱，氣寒則寒，氣降則降，氣升則升，氣滯則滯，氣行則行。其體本屬相紐，其用
未嘗殊也。如果郁火氣盛于血者，方可開郁行血。若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補。男女
一般陽生則陰自長，氣衰則血亦涸，豈可專任耗氣耶?

<目錄>調經門
<篇名>辨色論
內容：(此篇熟究，調經之事至矣盡矣，幸毋忽之)
丹溪云︰經水者，陰血也。陰必從陽，故其色紅，稟火色也。隨氣流行于上下三焦之間
，氣
清血亦清，氣濁血亦濁。往往有成塊者，氣之凝也。將行而痛者，氣之滯也。來後而痛者，
氣血俱虛也。色淡者，氣虛而有水混之也。錯經妄行者，氣之亂也。紫者，氣之熱也。黑者
，熱之甚也。今人但見其紫者、黑者、作痛者、成塊者，率指為冷風而行溫熱之劑，則禍不
旋踵矣。良由《病源論》月水諸病，皆由風冷乘之，宜其相習而成俗也。或曰黑者，北方水
色也。紫淡于黑，非冷而何?予曰︰亢則害，承乃製。熱甚者必兼水化，所以熱則紫，甚則
黑也。殊不知婦人性執見偏，嗜欲倍加，臟腑陰陽之火無日不起，非熱而何?若夫風冷，必
須外得，間或有之。至于風冷為病，外邪初感，入經必痛，紫黑成塊，暫用溫散，但寒性稍
久便郁成熱，豈可專泥為寒耶?且寒則凝泣，熱則流通，暴下紫黑，尤非寒症明矣。然臍腹
內痛不特風冷，亦有屬氣滯者，為氣有余便是火也。有屬血虛者，為血不足便生熱也，又安
可用溫熱乎?大抵紫黑者，四物東加芩、連、阿膠。淡白者，芎歸東加參、術、白芍。淡黃
，二陳東加芎、歸。色如煙塵者，二陳東加秦艽、防風、蒼朮。

<目錄>調經門
<篇名>多少論
內容：《準繩》云︰婦人之病，咸因月經乍多乍少，或前或後，治者不審，一例呼為經病
，而不
知陰陽偏勝之道，所以服藥無效。蓋陰氣乘陽則包藏寒氣，血不營運，經所謂天寒地凍，水
凝成凍，故令乍少而在月後。若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸溢，故令
乍多而在月前。治當和氣血，平陰陽，斯為當也。
按︰前証治法，陽勝陰月候多者，當歸散(即四物東加黃芩、白朮)。陰勝陽月候少者，
七沸
湯(即四物東加蓬朮、川芎、木香)。大概後期二三日為血虛，四物東加參、 、苓、術，
補
氣而調血。先期三五日為血熱，四物東加酒炒芩、連，清熱而和榮。更當參以人之肥瘦、挾
痰、挾火而分治之。

<目錄>調經門
<篇名>先期後期論
內容：王子亨云︰經者，常候也。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及
，皆
為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少、斷絕不行、崩漏不止，由
陰陽盛衰所致，審各經分治之。
按立齋云︰先期而至者，則因脾經血燥，宜加味逍遙散。有因脾經郁火，宜歸脾湯。有
因肝
經怒火，宜加味小柴胡湯。有因血分受熱，宜加味四物湯。有因勞役火動，宜補中益氣湯。
後期而至者，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。有因肝經血少，宜六味地黃湯。有因氣衰血弱
，宜八珍湯。蓋血生于脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
立齋分肝、脾、血分、勞役五種，可謂詳明。
澹漪子曰︰脾虛氣郁，宜歸脾湯。脾實氣郁，宜越曲丸之類為當。

<目錄>調經門
<篇名>居經論
內容：居經者，月事三月一至也。蓋婦人之體血盛懷胎，胎孕之脈滑疾流利。《金匱》云︰寸
口衛
脈浮而大，榮反而弱(蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足于下也。寸口衛脈浮大者，衛
氣盛于上也)。浮大則氣強，反弱則血少。孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛強榮弱，陰
為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽實，故令少血。時發洒淅，咽燥汗出，或
溲溺稠數，多唾涎沫，此令重虛。津漏液泄，故知非蓄血煩滿，月稟一經，三月一來，陰盛
則瀉，名曰居經。
按︰衛浮而大，右脈浮大也。榮反而弱，左脈反弱也。蓋左脈主血，乃心肝腎部。右脈
主氣
，乃肺脾腎部。婦人之身，氣血調勻，脈來滑利，方能受孕。今榮血不足，衛氣獨強，是陰
衰陽旺之象，安得成胎?故雖月事不至三月，此居經之症，非孕也。宜養血調榮治之。

<目錄>調經門
<篇名>泄瀉論
內容：婦人經水將行，必泄瀉三日，然後經行。其脈濡弱者，此脾虛也。脾屬土屬濕，經水將
動，
脾血先已流注血海，然後下流為經。脾血既虧，則虛而不能營運其濕，宜服參苓白朮散(濡
弱二字足征脾虛，此脾氣虛而非脾血虛也，用藥當矣。而血虧不運之說欠妥)。

<目錄>調經門
<篇名>身痛論
內容：《產寶方》云︰經水者，行氣血，通陰陽，以榮于身者也。氣血盛，陰陽和，則形體通
泰。
或外虧衛氣之充養，內乏榮氣之灌溉，血氣不足，故經候欲行，身體先痛(據此宜用十全大
補、八珍湯、人參養榮湯之類)。
按︰前症有屬血虛者，有屬血風者，有痰滯者，有血瘀者，所因不同。如《良方》云︰
婦人
血風，由氣血不足，腠理不密，風冷乘之，以致邪正相搏，故骨節疼痛，肢體發熱，口苦咽
干，此血風也。東垣云︰飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不足。若火熱來乘
土位，則肢體痛，皮膚發熱，此血虛也。立齋治法︰肝經風熱，用四物加羌、防、秦艽、黃
芩。肝
經血虛，逍遙散加熟地、川芎、丹皮。風濕兼痰，四物加星、半、羌活、蒼朮。風濕傷脾，
羌活勝濕湯。暑濕傷氣，清燥湯。肝氣郁脾，四君子加木香、枳殼、檳榔。瘀血流注，四物
加桃仁、紅花。

<目錄>調經門
<篇名>痛經論
內容：《入門》云︰經水欲行，臍腹絞痛，屬血滯。經水臨行時痛為氣滯。經水將來，陣痛
陣止
，為血實。經水已竣腹痛，為血虛。又有經水將行，被風相搏，繞臍抽痛者(《千金》云︰
婦人經行如廁，亦有為風所客者，可不謹歟)。有歷年血寒積結胞門，嘔吐涎唾，臍脅疝痛
，陰冷徹引腰脊而痛者，當分治之。
按《良方》云︰婦人經來腹痛，由風冷客于胞絡沖任，或傷手太陽少陰經，用溫經湯，
或桂
枝桃仁湯，或地黃通經丸。若血結而成塊者，用萬病丸(牛膝、干漆、地汁熬為丸)。薛立齋
云︰若前症因生冷傷脾，用六君子加炮姜。思慮傷血，四物加參、術。思慮傷氣，歸脾加柴
、梔。怒郁傷肝，逍遙歸脾兼服。余參他症治之(然又恐感外邪傷飲食，亦能致痛，尤宜詳
審，和氣飲卻能兼治)。戴複庵云︰經事來而腹痛，經事不來而腹亦痛，二者之病皆血之不
調也。欲調其血，先調其氣，四物加茱萸、香附。痛甚者延胡索湯、通用和氣飲(當歸、延
胡、蒲黃、肉桂、赤芍、乳香、木香、沒藥、甘草、姜黃)。

<目錄>調經門
<篇名>經漏論
內容：《良方》云︰婦人月水不斷，淋瀝無時，或因勞損氣血而傷沖任，或因經水將行而交合
陰陽
，皆令氣虛而不能攝血。但調元氣，病自愈矣。若時行時止，腹痛，脈沉細，此系寒熱邪氣
客于胞中，非虛弱也。
按︰前症若郁結傷脾，用歸脾湯。恚怒傷肝，逍遙散。肝火妄動。加味四物湯。脾氣虛
弱，六君子湯。元氣下陷，補中益氣湯。熱作傷元氣，前東加麥冬、五味、炒黃柏。

<目錄>調經門
<篇名>不利論
內容：《良方》云︰婦人月水不利，由于勞傷氣血，體虛而風冷客于胞內，傷于沖任之脈故也
。若
寸脈弦，關脈沉(弦與沉主氣病，滑為實)，是肝病也，兼主腹痛孔竅生瘡。尺脈滑，關脈實
，是氣滯也。並主小腹引腰痛，氣攻胸膈也。
按立齋云︰前症屬肝膽二經，蓋肝膽相為表裡，多因恚怒所傷。若本經風熱用補肝散，
血虛四物東加棗仁，腎水不足用六味丸。

<目錄>調經門
<篇名>過期論
內容：《產寶方》云︰女子以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，沖任脈虛衰，天癸絕，
地道
不通而無子矣。或傷勞過度，喜怒不時，經脈衰微之余，又為邪氣攻沖，所以當止不止而崩
漏也。須分所感而治之。
薛立齋云︰前若肝腎虛熱用許學士當歸散，肝血虛熱四物加柴胡、山梔、丹皮，肝火內
動小
柴胡加山梔、丹皮，肝火血燥加味逍遙散，脾經郁火加味歸脾湯，肝脾郁火歸脾逍遙兼服，
肝腎虧損歸脾、六味兼服，仍與月經不調參用。

<目錄>調經門
<篇名>經閉論
內容：潔古云︰女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。《內經》曰︰二陽之病發心脾，有不
得隱
曲，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁，死不治。二陽者，陽明也。陽明胃病，心脾受之
，心主血，心病則血不流。脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲。脾
土已虧則風邪勝而氣愈消矣。經又曰︰月事不來者，胞脈閉也。胞脈屬于心，絡于胞中。今
氣上迫肺，心氣不得下通，故月不時來。
李東垣云︰經閉不行有三。或脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱虛而致經水斷絕不來。或病
中消
，胃熱善食，肌瘦，津液不生。夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，
時見燥渴，血海枯竭，名曰血枯。經閉宜瀉，胃土燥熱，補益氣血，經自行矣(此中焦脾胃
之病)。或心胞絡脈洪數，時見燥熱，大便閉澀，小便雖清不利，而紅水閉絕不行，此乃血
海干枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，而經自行矣(此下焦胞絡熱結也)。或因勞心火動而赤液
竭，或因憂思氣結而胞脈閉，氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來，宜先服降心火之劑，
後用養脾血之藥而自來矣(此上焦心肺熱結也)。
瀉心火、養脾血是從本文之義，愚謂當原隱曲推解。蓋人有隱情曲意則氣郁而不暢。不
暢則
心氣不開，脾氣不化，水谷日少，不能變現氣血，以入二陽之血海矣。血海無余，所以不月
也。傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮。其不消瘦乎!風之名，火之化也，故當
根不得隱曲上看乃有本。
據此論當有四症，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三症皆有，宜瀉火養血是也。而所言脾胃久
虛致
經水斷絕一症，又當以補脾為主，豈得舍而勿論耶?蓋水入經，其血乃生，谷入于胃，脈道
乃行。水去榮散，谷清衛亡，況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃以致氣血俱衰者，可不為之
補益乎?即此以分虛實，明是四症無疑。而樓全善補乃遺補虛一症，何歟?
按立齋云︰經水者，陰血也，屬沖任二脈。上為乳汁，下為月水。
其為患，有因脾虛而不能生血者，調而補之。脾郁而不能行血者，解而補
之。胃火而血消爍者，清血補之。脾胃損而血少者，溫而補之。勞傷心血而不能行者，逸而
補之。怒傷肝氣而不能行者，和而補之，肺氣虛而不行者，補脾胃。腎氣虛而不行者，補脾
肺。經云︰損其肺者益其氣，損其心者調其榮衛，損其脾者調其飲食、適其寒溫，損其肝者
緩其中，損其腎者益其精。當參而治之，庶無誤矣。

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<篇名>枯血論
內容：駱龍聲方云︰腹中論曰︰有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾
血，
四肢清，目眩，時時前後血，病名血枯。此得之年少時有所大脫血，或醉而入房，虧損腎肝
。蓋肝藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯
竭，不能榮養而(胸脅滿症，人皆伐肝，豈知血枯之人宜養肝血也。當須識此)肝病。傳脾則
妨食而腥臊臭，出清液。若肝病而肺乘之則唾血，
四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝病血傷之症也。然其治法，又當取乎脾土。
按立齋云︰前症若飲食起居失宜而脾胃虛損，當滋化源。若以脾土虛寒而不能生血，宜
補命
門火。若服食 燥，郁內火作而津液消爍，宜清熱養血。若脾胃虧損而氣血空虛，宜補中益
氣。若胃熱消中而血液耗損，宜清脾胃之火。若大便閉澀，小便清利而經不行，宜補心養血
。此治血枯大法，以調養真元為主。若泛用苦寒峻劑，以通導癸水為捷徑法門，殊不知愈通
則愈閉，其生生之源斫削殆盡，直至風消息賁，難于措手矣。

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<篇名>血勞論
內容：寇宗 云︰夫人之生以氣血為本，故人之病未有不先傷其氣血者。若室女童男積想在心
，思
慮過度，多致勞損。男子則神色先散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神
色先散，月水先閉。且心病不能養脾，故不嗜食。脾虛則金虧，故發嗽。腎水絕則木氣不榮
，而四肢干痿，故多怒，鬢發焦，筋骨痿。若五臟傳遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶
可保生。
按經云︰五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隊，故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以
貫心
肺而行呼吸。榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內養五臟六腑。若服苦
寒之劑，複傷胃氣，必致不起。

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<篇名>血崩論
內容：東垣云︰婦人經漏有二。或脾胃虧損，下陷于腎，肝與相火相合，濕熱下迫，經漏不止
，其
色紫黑腐臭，其脈洪大沉弦，或沉而數疾，腰臍下痛，寒熱往來，兩脅急痛，四肢困熱，心
煩不眠，宜大補脾胃而升降氣血，自然愈矣(如補中益氣東加防風、芍藥、炒黃柏之類)。又
有先富後貧或先貴後賤，病名脫營者，心氣不足，邪火熾旺于血脈之中，由是心病傳脾，火
乘土位，形質肌肉顏色不變，經水不時而下。或適來適斷，暴下不止，治以大補氣血之劑，
補養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，紅自止矣。痿論曰︰悲哀太甚則胞絡絕，
則陽氣內動，發則心下崩，數溲血也。又曰︰大經空虛，發為肌痺，傳為脈痿。此之謂也。
《良方》云︰婦人沖任二脈為經脈之海，外循經脈，內榮臟腑。若陰陽和平，經事依時
，惟
勞傷氣血，俾沖任二脈不能約製，經血則忽然暴下，甚則昏悶。速當調補脾胃為主。若寸脈
微遲，為寒在上焦，則吐血衄血。尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血便血。寸口脈弦而大，弦
則為緊，大則為芤，緊則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，其脈為革。婦人半產漏下，赤白不止
。大抵數小為順，洪大為逆。脈小虛滑者生，脈大緊實數者死。脈遲者生，脈急者死。又漏
血脈虛浮者，不治。
按戴複庵云︰血大至曰崩中，或清或濁，或純下瘀血，或腐臭不堪，甚則頭目昏暈，四
肢厥
冷，急宜童便調理中東加入百草霜飲之。又有崩甚而腹痛，人多疑為惡血未盡，又見血色
瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出際停在腹中，即成為瘀血難盡，
以瘀為惡血，又焉知瘀之不為虛冷?若必待瘀盡而後截之，恐並與人無之矣。況此腹痛更有
說
焉。瘀停腹痛，血通而痛止。崩行腹痛，血住而痛止。宜芎歸東加炮姜、熟附止其血而痛自
止。
薛立齋云︰經曰陰虛陽搏謂之崩。又曰︰陽絡傷則是血外溢，陰絡傷則血內溢。又曰脾
統血
，肝藏血。其為患有因脾胃虛損不能攝血歸源，或因肝經有火，血得熱而妄行，或因肝經有
風，血得風而妄動，或因怒動肝火，血熱而沸騰，或因脾經郁結，脾虛而血不歸經，或因悲
哀太過，胞絡內絕而下崩。治療之法，脾胃虛弱者六君子東加芎、歸、柴胡，脾胃下陷者補
中益氣東加白芍，肝經血熱者加味逍遙散，脾經郁者歸脾東加柴胡。故東垣、丹溪諸先生云
︰凡下血症，須四君子湯收功。有旨哉(薛氏所論凡七條，而脾胃三條，肝經三條，胞絡一
條。皆不舍柴胡、丹、芍者，以厥陰手足二經為多血藏血之所。血為熱迫則不能藏，從陽亟
起，故以引起肝氣，而梔、芍等收陰抑陽也。如東垣升陽舉經之意，尤得其端。所定脾胃方
藥，必是久病，又是出脾胃症者宜之。蓋立齋治久病者多，故其立言如此。且謂四君子為血
症收功，須用則非初治之法。可知立齋得力處在此)。若夫去血後，毋以脈診，當急用獨參
湯救之。若潮熱咳嗽，脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等症候，無不由
脾胃先損，故脈洪大。察其有胃氣能受補者則可救，苟用寒涼止血之藥複傷胃氣，反不能攝
血歸源，是速其危也。

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<篇名>痰氣污血論
內容：丹溪云︰涎郁胸中，清氣不升，故經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不
能歸
隧道(又得一種見解。人嘗謂丹溪先生善治痰，然哉)。此論血泄之議甚明。蓋開胸膈濁痰則
清氣升。清氣升則血歸隧道而不崩矣。故其症或腹滿如孕，或臍腹 痛，或血結成塊，或血
出則快，血止則痛，或臍上動。其治法宜開結痰、行滯氣、消污血，此丹溪先生之妙法也。

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<篇名>殺血心痛論
內容：《良方》云︰婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛。由心脾血虛不能內榮故也。若小產而
去血
過多而心痛甚，用烏賊骨炒為末，醋湯調下。若瘀血不散，用失笑散。若心血虛弱，用芎歸
湯。若郁結傷脾，用歸脾湯。

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<篇名>帶下論
內容：《良方》云︰婦人帶下，其名有五。因經行產後風邪客于胞門，傳于臟腑所致。若傷足
厥陰
經色如青泥，傷手少陰經色如紅津，傷手太陰經形如白涕，傷足太陰經黃如爛瓜，傷足少陰
經黑如衄血。人有帶脈，橫于腰間，如束帶之狀，病生于此，故名曰帶(胞門子戶即子宮，
俗所謂火腸也。其傳臟有征，傳腑無症，豈二而一歟?又曰︰病生于帶，則臟腑之說似屬空
文。蓋以帶脈管束諸經，故總雖三，究其治一也)。
按徐用誠先生云︰前症白屬氣而赤屬血。東垣先生云︰血崩久則亡陽，故白滑之物下流
未必
全拘于帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫濕勝(腎肝陰淫濕勝有隱指之意，如男子白濁
也)，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力用宣導之法，
此瀉其實也。東垣以脈微沉細緊或洪大而虛，用補陽調經之法，乃兼責其虛也。丹溪以胃中
痰積下流，用海石、南星之類，乃治其濕痰也。竊謂前症皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各
經見症之藥。色青者屬肝，用小柴胡東加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯
。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡東加黃連、山梔、當歸。或思
慮
過傷，用妙香散。色白者屬肺，用補中益氣東加山梔。色黃者屬脾，用六君子東加柴胡、山
梔，或歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸(前論五色分屬五臟而無治法，此以五臟之中分治法
虛實，尤見的據)。氣血俱虛八珍湯，陽氣下陷補中益氣湯，濕痰下注用前東加茯苓、半夏
、黃柏，氣虛痰飲下注四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰、瘦人多火而以燥濕瀉火之藥輕治
之也(肥痰瘦火之說為丹溪認病總訣，何嘗教人泥定一方也。至不可輕治而火濕浮腫，若亦
概以此穩當之言不可輕用，則潔古之十棗、子和之汗吐下、太無之神 玉燭與小胃丹之類可
輕用之歟?予不放為丹溪 為欲正今之妄口耳。)

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<篇名>白濁白淫論
內容：《良方》云︰婦人小便白濁白淫者，皆由心腎不交養、水火不升降，或因勞傷于腎，腎
氣虛
冷故也。腎主水，開竅于陰，陰為溲便之道，胞冷腎損，故有白濁白淫之病(據此宜屬寒，
今皆主熱)。宜金鎖正元丹。或因心虛而得者，宜平補鎮心丹。若因思慮過多而致使陰陽不
分，清濁相干而成白濁者，思則傷脾故也，宜四七湯吞白丸子，此藥極能分利陰陽耳。
按立齋云︰前症若元氣下陷，用補中益氣湯。脾胃虧損，用六君子東加升、柴。脾氣郁
結，
用歸脾東加丹皮、山梔。肝經怒火(怒火有虛實。實者瀉之，故用龍膽。虛者補之，故用逍
遙，以逍遙有歸、芍養血也)用龍膽瀉肝湯。肝虛用加味逍遙散，宜與帶下參看。

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<篇名>虛勞門
內容：《綱目》云︰五勞六極七傷諸症已詳于雜病門中，而今複敘者，緣婦人多因行胎產，或
飲食起
居七情重傷肝脾之所致。又或失于調攝，或過于攻伐，而亦有初因勞倦所傷，苟或失治，即
變皮聚毛落，飲食不為肌膚，骨髓中熱，經閉不行，謂之勞瘵骨蒸熱。其治與男子不同者，
因男以氣為主，女以血為主故也(精血雖殊，而虛勞形症不遠，治亦不異，宜與雜症參觀)。
按戴氏云︰有病後血虛者，有本體血虛者，其人五心煩熱，或往來寒熱，言語無力，面
黃，頭目昏暈，變生諸症，用芎歸東加羊肉少許，或十全大補湯、四物養榮湯治之。若血虛
而氣旺者用抑 氣湯(即香附末)，若勞倦傷者用補中益氣湯(補中益氣是治勞倦內傷之劑，乃
初治法，非久病治法，勞瘵骨蒸所宜)。

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<篇名>冷勞
內容：(無熱虛勞乃陽虛症，其病自上而下，損之脈也，法宜溫補)
《大全》云︰婦人冷勞屬氣血不足、臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，
飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節酸疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。
薛氏曰︰前症有內外真寒者，有內外真熱者。有內真熱而外假寒者，有內真寒而外假熱
者，
若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真
寒之症也。宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹
，飲食喜冷，手足煩熱，面赤，嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之症也。宜用黃連解毒湯以消
陽，六味地黃丸以壯水。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風
寒，此內真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實，吞酸噯氣，胸腹
痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也，亦用理中湯、八味丸。當求
其屬而治之。經曰︰益火之源，以消陰翳，壯水之主，以鎮陽光。使不知真水火之不足，泛
以寒熱藥治之，則舊疾未去，新病複生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，
言水火不足而求之于心腎也。火之源者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎
是也，非謂火為心、源為肝、水為腎、主為肺也。

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<篇名>熱勞
內容：(此屬陰虛，自下而上至脈之病也。宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用。然陰虛難治
，以
血生于氣、先無形而後有形也。且滋陰之劑有害脾胃，脾傷則氣損，氣損則血無以生，氣盛
則火有所助，誠難調治。惟審胃氣有無以決治則，此為良法耳)
《大全》云︰婦人熱勞由心肺壅熱，傷于氣血，以致心神煩躁，眼赤頭疼，眼澀唇干，
口舌
生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體酸疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。
當審所因，調補氣血，其病自愈矣(是言實火，非同勞熱之火可補)。薛氏云︰熱勞乃壯火食
氣，虛火煎熬真陰之所致也。王太仆云︰如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝
見夜伏，夜發晝止，是無火也。當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動複止，
倏忽往來，時作時止，是無水也(太仆所論真水真火，此根有生中來，故當求屬以衰之。竊
謂
以下諸症或肝或脾或肺，而心腎者甚少，總以分氣分血主治，卻與求屬之意不同)。當助其
腎。心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動于中，心虛則熱收于內(此下十二節分經症虛實
定方，確有見解)。竊謂前症若肝脾血虛，用四物參術。肝脾郁怒，小柴胡合四物。脾胃氣
虛，補中益氣湯。肝脾血熱，加味逍遙散。肝經風熱，加味小柴胡湯。心經血虛，天王補心
丹。肺經氣虛，人參補肺湯。肝經血虛，加味四物湯。大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲，
午後熱屬血分，用四物加參術丹皮。熱從左邊起者，肝火也，實則四物、龍膽、山梔，虛則
四物、參術、黃 。熱從臍下起者，陰火也，四物、參術、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥
冬、肉桂。如不應，急用加減八味丸。不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根心虛也，
用加減八味丸及十全大補東加門冬、五味主之。

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<篇名>骨蒸勞
內容：(瘵有鬼，鬼病當祭，故瘵從之。《葛氏鈐方》有祭煉法，以癸亥夜半跪禱北斗，皆祭
瘵法。若果有瘵鬼，亦是孽冤為祟，藥石云何)
《良方》云︰骨蒸勞者，由積熱附于骨而然也(此至脈之病也。夫腎主骨，骨至于蒸，
真陰
竭矣。陽何以依而傳各經，此病是孽)。亦曰傳尸 ，複連無辜，其名不一。此病皆由脾
胃所致。其形羸瘦腹脹，瀉痢，肢體無力，傳于腎則盜汗不止，腰膝冷痛，夢與鬼交，小
便黃赤。傳于心則心神忪悸，喜怒不時，頰唇赤色，作寒作熱。傳于肺則胸滿短氣，咳嗽吐
痰，皮膚甲錯。傳于肝則兩目昏暗，脅下妨痛，閉戶忿怒。五臟既病，則難治療。

<目錄>調經門
<篇名>血風勞
內容：《大全》云︰婦人血風勞症(肝熱生風，故病名血風。曰勞者，病久血虛，月候不行，
而發
熱不止也)，因氣血素虛，經候不調，或外傷風邪，內挾宿冷，致使陰陽不和，經絡痞澀，
腹中堅痛，四肢酸疼，月水或斷或來，面色萎黃羸瘦。又有產後未滿百日，不謹將護，臟腑
虛忪，百脈枯竭，遂致勞損，久不瘥則變寒熱，休作有時，飲食減少，肌膚瘦瘁，遇經水當
至則頭目昏眩，胸背拘急，四肢疼痛，身體煩熱，足重面浮，或經水不通，故謂之血風勞氣
也。
按薛氏曰︰東垣云喜怒不節，起居不時，有所勞傷，皆損其氣。氣衰則火旺，火旺則秉
其脾
土，脾主四肢，故困熱懶言，動作喘乏，表熱自汗，心煩不安。當病之時，宜安心靜坐，存
養其氣，以甘寒瀉其熱氣，以酸味收其散氣，以甘溫補其中氣。經云︰勞者溫之，損者益之
。《要略》云︰平人脈大為勞，以黃 建中湯主之(此是勞傷元氣，乃脾肺氣虛，非血風勞
也。當從損治。血風勞者，乃肝血虛風，熱而成勞也。風勞冷勞因虛乘襲，日久變成勞熱。
氣虛者氣不足，熱勞者血不足。至骨蒸勞瘵，大都難治矣)。

<目錄>胎前門
<篇名>總論
內容：虞氏曰︰《脈經》云︰診其手少陰之脈動甚者(手少陰動脈診在神門，于左右手掌後內
側橫
紋下，與關相對者是)，妊子也。蓋手少陰心脈也，心主血脈故也。又腎為胞門子戶，尺中
腎脈，按之不絕者，當妊子也(尺脈更直)。巢氏論云︰婦人妊娠，一月名胎胚，足厥陰脈養
之。二月名始膏(一名暉)，足少陽脈養之。三月名始胎，手厥陰脈養之。四月始受水精，以
行血脈，手少陽脈養之。五月始受火精，以成其
氣，足太陰脈養之。六月始受金精，以成其筋，足陽明脈養之。七月始受木精，以成其骨，
手太陰脈養之。八月始受土精，以成膚革，手陽明脈養之。九月始受石精，以成毛發，足
少陰脈養之。十月臟腑關節人神俱備，足太陽脈養之(胚胎兆于一氣，胚者氣之形，膏者氣
之凝， 胎者形之著。先天以製生化，故以水火金木土石製而化
焉。後天順序而成，故以木火土金水相生而養，以逆而化，以順而成，自然之妙也)。是以
各經俱養三十日也，惟少陰太陽二經無所專主者，以君主之官無為而已。然受胎在腹七日一
變，輾轉相成，各有相生，大集經備矣。今婦人墮胎在三五七月者多，在二四六月者少。臟
陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈。陰常易虧，故多墮耳。如昔云
三月墮胎者，則心脈受傷，先須調心，不然至三月複墮。若云五月墮胎者，則脾脈受傷，先
治脾，不然至五月複墮。惟一月內墮者，人皆不知有孕，但知不受孕，不知其受而墮也。蓋
一月屬肝，怒則墮，多洗下體則竅開，亦墮，一次既墮，則肝受傷，他次亦墮。今之無子者
，大半一月內墮胎而致，非盡不孕也。故凡初交之後，最宜將息，勿複交接，以擾其子宮
，
勿令怒、勿令勞、勿令舉重、勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，其胎自固。若夫過期，當
養之經。虛實不調則胎孕亦為不安，甚則下血而墮矣。安胎之法，宜各按月依經視其氣血虛
實而調之，庶無胎墮之患(如此治皆得法)。其或冒風寒，別生異症，又宜各按法而調治之。

<目錄>胎前門
<篇名>胎前調理法
內容：《集略》云︰母子之腎臟系于胎，是母之真氣，子之所賴也。受孕之後則宜鎮靜，則血
氣安
和，須內遠七情，外薄五味，大冷大熱之物皆在所禁，使霧露風邪不投間而入。亦不得交合
陰陽，觸動欲火。務謹節飲食，若食兔缺唇，食犬無聲，食雜魚而致瘡癬。心驚而癲疾，腎
氣不足而解顱(心藏神，腎主骨，故云然)，脾氣不和而羸瘦，心氣虛乏而神不足。兒從母氣
，不可不慎也。苟無胎痛、胎動、瀉痢及風寒外邪所傷，不可輕易服藥。不得已者，審度疾
勢輕重，藥性高下，不必多品(胎前藥最忌群隊，故不必多出遺書，乃至言也)。
然父少母老，產女必羸，母壯父衰，生男必弱。受氣偏瘁，與以補之。補羸女則養血壯
補弱男則壯脾節色。羸女宜及時而嫁，弱男必在壯而婚。昔人論年老而有子者，男不過八八
，女不過七七，則知氣血在人固自有量，夫豈逃陰陽之至數哉。

<目錄>胎前門
<篇名>胎前用藥法
內容：丹溪曰︰胎前當清熱養血，孕婦因火逼動胎逆，上作喘急，用條芩、香附之類為末調下
(條
芩水中沉者為佳)。黃芩乃上中二焦藥，能降火下行，天行不息，所以生生而無窮。茺蔚子
治血行氣，有補陰之妙，命名益母，以其行中有補也。故曰胎前無滯，產後無虛(難產可煎
作膏)，條芩、白朮乃安胎之聖藥。俗以黃芩為寒而不用，反為溫熱藥能養胎，殊不知胎孕
宜清熱養血，使血循經而不妄行，乃能養胎懷孕。嗜物乃一臟之虛，如愛酸物乃肝臟不能養
胎而虛。有孕八九個月必用順氣，須用枳殼、蘇梗等。

<目錄>胎前門
<篇名>論治胎產有三禁
內容：潔古云︰治胎產之病，從厥陰經論之，是祖氣生化之源也(厥陰肝木乃風化之始，故曰
化之源。
而祖氣乃天真之氣，非谷氣東方生風，風生虫，人亦 虫也，故從厥陰風木論之)。厥陰與
少陽相為表裡，故治法無犯胃氣及上中二焦。有三禁，不可汗、不可下、不可利小便。發汗
則傷上焦之陽，通大便則脈數而動脾，利小便則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯此
三禁則榮衛自和而寒熱自止矣。如發渴需白虎(產後發渴恐屬血虛，用白虎宜慎。東垣云︰
血虛忌白虎)，氣弱用黃 ，血刺痛而和以當歸，腹中疼而加之芍藥。大抵產病天行從增損
柴胡，雜症從增損四物，宜詳察脈症而用之。

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<篇名>診婦人有妊歌
內容：
肝藏血兮肺主氣，血為榮兮氣為衛。陰陽配偶不參差，兩臟通和皆類例。血衰氣旺定無孕，
血旺氣衰應有體。寸微關滑尺帶數，流利往來並雀啄。小兒之脈已現形，數月懷耽猶未覺。
左疾為男右疾女，流利相通速來去。兩手關脈大相應，已形亦在前通語。左手帶縱兩個男，
右手帶橫一雙女。左手脈逆生三男，右手脈順生三女。寸關尺部皆相應，一男一女分形症。
有時子死母生存，或即母亡存子命。往來三部通流利，滑數相參皆替替。陽實陰虛脈得明，
遍滿胸膛皆逆氣。左脈太陽浮大男，右脈太陰沉細女。諸陽為男諸陰女，指下分明當計取。
三部沉正等無疑，尺內不止真胎婦。夫棄妻兮縱氣霧，妻棄夫兮橫氣肋。子乘母兮逆氣參，
母乘子兮順氣護。小兒日足胎成聚，身熱脈亂無所苦。汗出不食吐逆時，精神結備其中住。
滑疾不散胎三月，但疾不散五月母。弦緊牢強滑者安，沉細而微歸泉路。

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<篇名>候胎法
內容：《脈經》曰︰婦人懷軀七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。
衄時噎而動者，非軀也。《素問》云︰婦人足少陰脈動甚者
，妊
子也(《素問》以足少陰脈動甚者為有妊，《脈經》以手少陰脈動甚為有子，豈心腎同一診
耶)。又云︰陰搏陽別謂之有子(王注云︰陰謂尺中也，搏謂搏觸于手也，尺脈搏擊與寸脈殊
別，則為有孕之兆)。《脈經》云︰娠脈初時寸微小，呼吸五至，三月而尺數也，脈滑疾重
，
以脈滑疾重，以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。尺脈左
偏大者為男，右偏大者為女，左右俱大產二子。大者如實(實字妙)狀，婦人娠孕四月。欲知
男女法︰左疾為男，右疾為女，左右俱疾為生二子(王子亨云︰娠孕三部俱滑而疾，在左為
男，在右為女)。遣娠孕面南行還複呼之，左回首者是男，右回首者是女。看上圊時夫從後
急呼之，左回首者是男，右回首者是女。

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<篇名>妊婦忌藥
內容：斑水蛭及虻虫，烏頭附子配天雄，野葛水銀並巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣，三棱代赭芫花
射，
大戟蛇蛻黃雌雄，牙硝芒硝丹皮桂，槐花牽牛皂角同，半夏南星與通草，瞿麥乾薑桃仁通，
砂干漆蟹腳爪，地蟾茅根莫用好。

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<篇名>惡阻
內容：(謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也)
《千金方》云︰凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，
欲有
胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又
不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。如此經二月日後便覺不通，則結胎也(仲圭
曰︰此說難于取信。受孕之預兆即是惡阻，但必發于經水已閉之後，斷無見于月事通行之際
。藉曰有之亦病而非娠也)。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲執作，
惡聞食氣，欲啖咸酸果實，多臥少起(惡阻俗謂病兒。然亦間有不病者，又不拘于強弱，此
何以故?即俗所謂胎氣好惡。阻亦有寒熱，不可不知)。世謂惡食至三四月日已上，皆大劇吐
逆不能自勝舉也。此經血既閉，水漬于臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈
不通，經絡否澀，則四肢沉重。挾風則頭目眩也。甚者或作寒熱，恍惚不能支持，第症有輕
重耳。輕者不必服藥，重者須以藥療之，使痰水消除，便能食也。既得食力，體強氣壯，力
足以養胎，母便健矣。蓋半夏茯苓湯、茯苓丸，端治惡阻，然此二藥比來少有服者，以半
夏有
動胎之性。蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。張仲景《傷寒論》中黃龍湯正謂娠孕而設也
(即小柴胡大半夏)。《局方》則有人參丁香湯，楊振則有人參橘皮湯，王子亨立白朮散，陳
士明用醒脾飲，皆不用半夏而服之多效。
按薛氏曰︰前症若中脘停痰，用二陳加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若飲食停滯，用
六君
子加枳殼。若胃氣不足，用人參橘皮湯。兼氣惱加枳殼，胸脅否滿更加蘇梗，脅痛再加柴胡
。若飲食少思用六君子加蘇梗、枳殼，頭暈體倦用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半
夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅盛而飲食少思，
胎不安者，必用茯苓半夏湯，倍加白朮。然半夏、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃也
。若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當用調理歸原藥則愈。經云無陰則嘔是也。

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<篇名>胎動不安
內容：《大全》云︰妊娠胎動不安，由沖任經虛、受胎不實也。亦有飲酒房室過度損動不安者
，有
誤擊觸而胎動者，有喜怒氣宇不舒，傷于心肝、觸動血脈者，有信醫宜服溫暖而反為藥所誤
，
有因母病而胎動者，但治母病其胎自安。有胎不堅固，動及母疾，但當安胎，其母自愈。當
察母之形色，若面赤舌青，子死母活，面青舌赤，口中沫出，母死子活。若唇青，兩邊沫出
者，子母俱亡。

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<篇名>漏胎
內容：(即妊婦經來尿血，自尿門下血，漏胎自胞門下血)
《脈經》云︰婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀。其後審狀，其脈何類，何以
別之
?師曰︰寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之則滑，舉之則輕，陽明少陰，各知經法，身反洒
淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，當作血
盛。滑則多實，六經養成，所以月見。陰見陽精，汁凝胞散。散者損墮，設或陽盛，雙妊二
胎，今陽不足，故令激經也(滑脈主血有余，今經又少，故主有孕)。大抵妊娠經來不多，而
飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有余也。兒大能飲，自不來也。
《大全》云︰夫漏胎者，謂娠孕數月而經水時下也。此由沖任脈虛，不能約製手太陽、
少陰
之經血故也。沖任之脈為經絡之海，起于胞內，手太陽小腸脈也，手少陰心脈也。是二經為
表裡，上為乳汁，下為月水。有娠之人經水所以斷者，壅之養胎，蓄之為乳汁也。沖任氣虛
則胞內泄，不能製其經血，故月水時下，亦名胞漏，血盡則人斃矣。又有因勞役喜怒哀樂不
節，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動。若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安
，故令下血也。夫有子之後，蓄以養胎矣，豈可複能散動耶?所以然者，因婦人營經有風，
則經血喜動，以此辨之，既營經為風所勝，則所來者非養胎之血。若作漏胎治之，必服補養
保胎之藥，且胎不損強，以藥滋之，乃所謂實實虛虛也。其胎總宜墮矣。若醫者知營經有風
之理，端于一藥，治風經信可止(漏胎用風藥亦是升舉肝氣，使血不漏則胎自固，不但疏風
已也)。或不服藥，胎亦無恙。然亦有胎本不固而因房室不節先漏而後墮者，須作漏胎治之
，不可不審也。《脈經》云︰婦人懷軀六七月，暴下斗余水，其胞必倚而墮，此非時孤漿預
下故也(孤漿預下必倚而墮，此氣血兩虛也)。
按薛氏曰︰胎漏黃汁下，或如豆汁，若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯。血崩肝脾風熱，用
加味逍遙散。肝脾郁怒用加味歸脾湯，脾胃氣虛錢氏白朮散，脾氣下陷用補中益氣湯，肝經風熱
用防風黃芩丸，風入腸胃用胃氣湯。

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<篇名>子煩
內容：《大全》云︰妊娠若煩悶者，以四月受少陰君火氣以養精，六月受少陽相火氣以
養氣
。若母心驚膽寒，多有煩悶，名曰子煩。《產寶》云︰夫妊娠而子煩者，是肺臟虛而熱乘于
心，則令心煩也(肺虛熱乘于心，于理似背，當作虛字上看)。停痰積飲在心胸之間，或沖于
心，亦令煩也。若熱而煩者，但熱而已。若有痰飲而煩者，嘔吐涎沫，惡聞食氣，煩躁不安
也。大凡娠孕之人，既停痰積飲，又寒熱相搏，氣郁不舒，或煩躁，或嘔吐涎沫，劇則胎動
不安，均為子煩也。
按薛氏云︰前症若因內熱用竹葉湯，氣滯用紫蘇飲，痰滯用二陳、白朮、黃芩、枳殼。
氣郁用分氣飲加川芎。脾胃虛弱用六君子加紫蘇、山梔。
煩躁口乾屬心脾二經，與子煩大同小異，宜用知母丸。

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<篇名>子懸
內容：《大全》云︰妊娠心腹脹滿者，由腹內素有寒氣，致令停飲，重因觸冷凍飲料發動，與氣
相爭，故令心腹脹滿也。
按薛氏曰︰前症若外感風寒，內傷飲食，用藿香正氣散。若食傷脾胃，用六君子湯。若
陽氣
壅滯，胎上逼心，用紫蘇飲。李氏曰︰子懸者，心腹脹滿也。娠孕四五月以來，相火養胎，
以致胎熱氣逆湊心，心腹脹滿疼痛，宜紫蘇飲。有郁心脹滿甚者，加莪術及丁香少許。不
食者，芩術湯倍白朮加芍藥。若火盛極一時，心氣悶絕而死，連進紫蘇飲救之。此症兩尺脈
絕者，有誤服動胎藥，子死腹中則憎寒，手指唇爪俱青，全以舌為証驗，芎歸湯救之。仲景
云︰婦人懷孕六七月，脈弦，發熱，其胎愈脹，腹痛惡寒者，少腹如扇，所以然，子臟寒故
也。當以附子湯溫其臟。婦人傷胎懷身，腹滿不得小便，從腰以上重如水氣狀，懷身七月，
太陰當養不養，此心氣實，當刺瀉勞宮及關元，小便微利則愈。

<目錄>胎前門
<篇名>心痛
內容：《大全》曰︰娠婦心痛，乃風邪痰飲交結。若傷心經，為真心痛，旦發夕死，夕發旦死
。若傷心支絡，則乍安乍發。若傷于子臟，則胎動而血下。
按薛氏曰︰前症若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂。若因錯雜諸邪，當審其因而治之
。

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<篇名>心腹痛
內容：(附子痛、小腹痛)
《大全》云︰娠妊心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒，皆由臟虛而致動也。邪正相
擊而
並于氣，隨氣上下，上沖于心則心痛，下攻于腹則腹痛，故令心腹痛也。娠妊而痛者，邪正
二氣交攻于內也。若不時差者，其痛沖擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮也。又云︰娠妊心腹疼
痛，多是風寒濕冷痰飲與臟氣相擊，故令腹痛，攻沖不已，則致胎動也。
按薛氏曰；前症若風寒痰飲，用金沸草散，雜病咳嗽，胎氣郁結，加香附、川芎。若飲
食停
滯，用六君子加紫蘇、枳殼。若怒動肝火，前藥更加柴、梔。若郁結傷脾，用歸脾東加枳殼
、山梔。
仲景云︰婦人懷胎，腹中諸疾痛，當歸芍藥散主之。《脈經》曰︰婦人有胎腹痛，其人
不安
。若胎動痛，不動欲知生死，令人摸之，如覆杯者生，如肘頸參差起者死。又冷者死，溫者
生。
薛氏曰︰若腹中不時作痛，或小腹重墜，名曰胎痛。用地黃當歸湯。未應，加參、術、
陳皮。或因脾氣虛，用四君子加歸、地。中氣虛，補中益氣湯(真虛者可用)。
《大全》云︰娠妊小腹痛者，由絡虛風寒相搏，痛亦令胎動也。宜紫蘇飲加生姜。若腹
脹痛，用安胎飲加升麻、白朮，不應，兼用補中益氣湯。

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<篇名>腰腹背痛
內容：《大全》云︰腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之，故腰痛。冷氣乘虛入則腹痛
，
故令腰腹相引而痛。其痛不止，多動胎氣，婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胞墜也。
按薛氏曰︰前症若外邪所傷，用獨活寄生湯，勞傷元氣用八珍東加杜仲、砂仁、阿膠、
艾葉
，脾腎不足以前藥加白朮、補骨脂，氣血郁滯用紫蘇飲加桔梗、枳殼，肝火所動用小柴胡湯
加白朮、枳殼、山梔，肝脾郁結用歸脾東加柴胡、枳殼。

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<篇名>子腫
內容：(即子滿子氣胎水腫滿)
《產寶論》曰︰娠孕腫滿，由臟氣本弱，因孕重虛，土不克水，血散于四肢，遂致腹脹
足面目皆浮、小便閉澀。陳無擇云︰凡婦人宿有風寒冷濕，妊娠喜腳腫，俗呼為皺腳。亦有
通身腫滿，心腹脹急，名曰胎水。
論曰︰凡妊娠之人，無使氣極。若靜氣和則胎氣安穩，若中風寒邪氣及有所觸犯，則隨
邪而
生病也。凡妊娠經血閉壅以養胎，若忽然虛腫，乃胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，身之肌
肉濕漬，氣弱則肌肉虛，水流氣溢，故令身腫滿也。然其由有自，或因泄瀉下痢，臟腑虛滑
，耗損脾胃，或因寒熱瘧疾，煩渴引飲太過，濕漬脾胃，皆能使頭目或手足浮腫也。然水漬
于胞，兒未成形，則胎多損壞。及臨產日，腳微腫者，乃胞臟水少血多，水出于外故微腫，
則易生也。宿有寒氣，因寒冷所觸，故能令腹脹腫滿也。
《產乳集論》曰︰娠妊自三月成胎之後，兩足自腳面漸腫腿膝以來，行步艱辛，以致喘
悶，
飲食不美似水氣狀，于腳指間有黃水出者，謂之子氣，直至分娩方消。此由婦人素有風氣，
或沖任經有血風，未可妄投湯藥，但甚者將產之際，有不測之憂，故不可不治于未產之前也
(
古方論中鮮有言者，元豐中，淮南陳景初獨能論治此症，方名香附散，李伯時名曰天仙藤散
)。
按薛氏曰︰若前症胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，用鯉魚湯(論曰︰滿，妊婦通身腫
滿或心胸
急脹，名曰胎水。遂去孕婦胸前看之，胸肚不分，急以鯉魚湯三五服，大小便皆下惡水，腫
消脹去，方得分娩死胎。此症蓋因懷孕腹大，不自知覺，人人謂孕婦如此，終不知胎水之
為患也)。
脾胃虛弱，佐以四君子。若面目虛浮，肢體如水氣，用《全生》白朮散，未應，用六君
子湯
。脾虛濕熱，下部作腫，用補中益氣加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，用六君子湯。若腿足
發腫，喘悶不安，或指縫出水，用天仙藤散。脾胃虛弱，合四君子湯。如未應，用補中益氣
湯。若脾肺氣滯，用加味歸脾湯，佐以加味逍遙散。

<目錄>胎前門
<篇名>子癇
內容：《大全》云︰妊娠體虛受風而太陽之經絡後間遇風寒相搏，發則口噤項強，名之曰痙。
又云︰，其候冒悶不識人，須臾自省，良久複作，謂之風痙，一名子癇，又名子冒，甚則反張。
立齋云︰前症若心肝風熱，用鉤藤湯。肝脾血虛，加味逍遙散。肝脾郁怒，加味歸脾湯
。氣逆痰滯，紫蘇飲。肝火風熱，鉤藤散。脾郁痰滯，二陳加竹瀝、姜汁。若兼症相雜，當參照
子煩門。

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<篇名>子喑
內容：《大全》云︰孕婦不語，非病也。間有如此者，不須服藥，臨產月但服資生丸、四物湯
之類
，產下便能言，亦自然之理，非藥之功也。帝曰︰人有重身九而喑，此為何也?歧伯曰︰胞
之絡脈絕也。曰︰何以言之?曰︰胞絡者，系于腎少陰之脈，貫腎系舌本，故不能言。曰︰
治之奈何?曰︰無治也，當十月複。

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<篇名>咳嗽
內容：《大全》云︰夫肺內主氣，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之則咳嗽(肺屬金，為五臟華
蓋，
又為嬌臟，臟腑受邪則為火，火盛必爍金，故諸臟腑受邪未有不干肺者也)。秋則肺受之，
春則肝受之，夏則心受之，冬則腎受之。其咳不已則傳于腑，嗽久不已則傷胎也。
薛氏曰︰前症若秋間風邪傷肺，用金沸草散(雜咳嗽)。夏間火克刑金，用人參平肺散(
雜喘)
。冬間寒邪傷肺，用人參敗毒散(雜傷濕)。春間風邪傷肺，參蘇飲(雜發熱)。若脾肺氣虛，
用六君、芎、歸、桔梗。若血虛，四物加
桑皮、杏仁、桔梗。腎火上炎，六味丸加五味子煎服。脾胃氣虛，風寒所傷，補中益氣加桑
皮、杏仁、桔梗。蓋肺屬辛金，生于己土，咳久不愈者，多因脾土虛而不能生肺氣，以致腠
理不密，外複感邪。或因肺氣虛而不能生水，以致陰火上炎所致。治法當清肺金、生腎水為
善。

<目錄>胎前門
<篇名>吐血
內容：《大全》云︰妊娠吐血者，皆由臟腑所傷，凡憂思驚怒，皆傷臟腑。氣逆于上，血隨而
溢，心悶胸滿，久而不已。心悶甚，死，妊娠病此，多墮胎也。
立齋云︰前症若肝經怒火，先用小柴胡加山梔、生地，次用前藥合四物，後用加味逍
遙散。
肝經風熱，防風子芩丸。心經有熱，朱砂安神丸。心氣不足，補心湯。思慮傷心，妙香散。
胃經有火，犀角地黃湯。膏粱積熱，加味清胃散。郁結傷脾，加味歸脾湯。肺經有火，黃芩
清肺飲。

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<篇名>下胎
內容：《大全》云︰娠妊羸瘦，或挾疾病，臟腑虛損，氣血枯竭，不能養胎，致胎動而不堅固
。若終不安者，則可下之，免害娠婦也。
薛氏曰︰前症宜用腰腹背痛門方論主治，其胎果不能安者方可議下，慎之慎之。

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<篇名>防胎自墮
內容：丹溪云︰陽施陰化，胎孕乃成，血氣虛損不榮養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，
亦能
自墮。推原其本，皆因熱火消物，造化自然，《病源》乃謂風冷傷于子臟而墮，此未得病情
者也。昔者一婦但有孕至三月左右必墮，診其左手大而無力，重取則澀，知其血少也。以其
少年，只補中氣，使血自榮，時正初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服三四十帖遂得保
全其生(單用白朮補中，以榮出中焦，土生萬物也)。因而思之，墮因內熱，而虛者為多，曰
熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾(熟艾性溫，
亦助相火，若果有熱，或恐不宜)、阿膠等為安胎聖藥耶(好生之工，幸毋輕視)?

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<篇名>半產
內容：夫妊娠日月未足，胎產未全而產者，謂之半產。蓋因娠婦沖任氣虛，不能滋養于胎，胎
氣不
固，或 撲閃墜，致氣血動損，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。仲景云︰虛寒相搏，其脈為
革，婦人則半產漏下是也。又云︰半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆為半產。以男女
成形故也。或因悲哀憂恐暴怒，或勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥，轉生
他病，宜玉燭散、和經湯之類。《便產須知》云︰小產不可輕視，將養十倍于正產可也。又
云︰半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其臟氣，將養過于正
產十倍，無不平複，宜審之。立齋云︰小產重于大產，蓋大產如栗熟自脫，小產如生采，破
其皮殼，傷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法︰補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛
而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人參黃 湯補之。若產而心腹痛，當歸
川
芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。血出過多而發熱者，聖愈湯。汗不止，急用獨參
湯。發熱煩躁，肉 筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而
微，四君加姜附。東垣云︰晝發熱而夜安靜，是陽氣旺于陽分也。晝安靜而夜發熱，是陽氣
陷入陰中也。如晝夜俱發熱，是重陽無陰也，當峻補其陰。若陽氣自旺者，四物二連湯。陽
陷于陰者，補中益氣湯，重陽無陰者，四物湯。無火者，八味丸。無水者，六味丸。東垣云
︰婦人分娩及半產漏下，昏昧不省，瞑目無所知覺者，緣血暴亡故也。蓋有形血去則心神無
所養。心與胞絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危，心火上熾故令人昏昧。火勝其肺，
瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃甘
平大
寒之藥能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣及陰虧瀉陽，使二者俱傷，反為不足，虛勞之病，昏迷不
省者，上焦心肺之熱也。此無形之熱，用寒涼之藥，驅令下行，豈不知上焦之病悉屬于表症
也，汗之則愈，今反下之，幸而不死。暴虧氣血，必夭天年。又不知《內經》有說，病起不
足，宜補不宜瀉，但瞑目之病悉屬于陰，宜汗不宜下。又不知傷寒郁冒得汗則愈，是禁用寒
涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血又何疑焉(暢快)。補其血則神昌，常
時血下降亡，今當補而升舉之，心得血養而神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而
升之，助其陽則目張而神不昏矣(妙在升陽)。今立一方，補血、養血、生血、益陽，以補手
足厥陰之不足也。名曰全生活血湯(半產後諸症，更于產後方論中參用之)。

<目錄>胎前門
<篇名>先期後期
內容：《大全》云︰娠婦人懷胎有七月八月而產者，有至九月十月而產者，有經一年二年乃至
四年而產者，各依法治之。
薛氏曰︰先期欲產者涼血安胎，過期不產者補血行滯。

<目錄>胎前門
<篇名>鬼胎
內容：《大全》云︰婦人臟腑調和則氣血充實，風邪鬼魅不能干之。若榮衛虛損則精神衰弱，
妖魅鬼精得入于臟，狀如懷孕，故曰鬼胎也。
薛氏曰︰前症因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，沖任乖違而致之者，乃元
氣不
足、病氣有余也。若見經候不調，就行調補，庶免此症。治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸
之類行散之。若脾經郁結氣逆者，用加味歸脾湯調補之。若脾虛血不足者，用六君芎歸培
養之。肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之。肝脾郁怒者，用加味逍遙、歸脾二藥兼服。腎肝
虛弱者，用六味地黃丸。

<目錄>臨產門
<篇名>臨產
內容：立齋云︰欲臨產之時，覺腹內轉動，即當正身仰臥，待見轉身向下(催生藥切不可早，
若兒
未轉順身，宜以補血為主，而寬氣有之)，腰腹痛甚者，將產也。蓋腎候于腰，胞系于腎故
也。若但覺腹痛者，未產也，不可服催生滑胎等藥，亦不可令人抱腰(抱腰則兒不能轉身，
故不可)動手(穩婆之手)。產母亦不可妄亂用力，以致橫生逆產。若未產而水頻下，此胞衣
已破，血水先干，而不能分娩也，宜保生無憂散以固其血(固血之說宜玩，八珍益母配法服
治俱妙)，自然生息。如血過于耗損，八珍湯(料一斤)加益母草(半斤水數碗)煎熟，不時飲
之，亦有得生也。陳無擇云︰是乃多因兒未轉順，坐草太早，或過于努力，以致胞衣破而血
水干、產路澀，而兒難下。宜服催生如神散，以固其血，自能潤下。亦有因兒轉身時將兒枕
破碎與胞中敗血壅滯，兒身不能便利，是以難產。急服勝金以消其血，兒便得生。若未產一
月之前，忽然臍腹疼痛，如有欲產之狀者，是名弄胎。又名試水。穩婆不悟，入手探胎，致
胞破漿干，兒身難轉，亦難生矣。然貧賤婦人，生育極易者，以其勞役，胎氣流動故也。富
貴
之家濃養安逸，身體肥壯，以致氣滯而胎不轉，故難產也。況婦人以血為主，血以氣為主，
惟氣順而血和，胎安則產順，故瘦胎飲一論專為奉養者設也。若多思多郁及藜藿之人，其體
雖
肥而內氣必弱，兒在胞胎不能自運，宜用達生散以補母氣，則兒健而易產矣。大概臨產之際
，勿令飢渴以乏其力，亦勿令驚恐以散其氣，法宜滑以流通澀滯。古以驅逐閉塞，香以開竅
逐血氣。滯者行氣，胞漿先破者固血(固血如閘水放舟，最為穩當)。盛夏之月倘若頭暈血溢
，頭痛面赤，昏昏如醉，不知人事，當清水益元解之(血暈血溢以水解之，在暑月尤宜，余
月亦無害，惟少吃之)。冬月天冷用火溫暖下部，衣服尤當溫濃，方免胎寒血結，則兒易生(
仲圭曰︰此語甚是，婦人志之)。
薛氏曰︰交骨不開，產門不閉，皆由元氣素弱，胎前失于調攝，以致血氣不能運達而然
也
。交骨不開，陰氣虛也，加味芎歸湯、補中益氣湯。產門不閉，氣血虛也，十全大補湯。
《準繩》云︰產難子死腹中者，因驚動太早或觸犯禁忌，致令難產。胞漿已破，血無養
胎，
枯涸而死也。須驗產母舌，若青黑，其胎必死，當下之。大法寒者熱以行之，熱者涼以行之
，燥者滑以潤之，危急者毒藥下之。

<目錄>臨產門
<篇名>脈法
內容：《脈經》云︰懷妊六七月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。脈勻細生易產，大浮緩氣
散難
產。《脈訣》云︰欲產之婦脈離經，沉細而滑也同云。夜半覺痛應分誕，來朝日午定知生。
身重體熱寒又頻，舌下之脈黑複青。反舌上冷子當死，腹中須遣母歸冥。面赤舌青細尋看，
母
活子死定應難。唇口俱青沫又出，子母俱死總教KT 。面青舌赤沫出頻，母死子活定知真。

<目錄>雜症門
<篇名>霍亂
內容：《大全》云︰飲食過度，觸風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹
痛吐
利，是因于熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風折皮膚，則氣不宣通，而風熱上沖為
頭痛。若風入腸胃則泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致傷
胎也。萬密齋曰︰霍亂者，陽明胃經之病名也。蓋因平日五味肥釀，腐積成痰，七情郁結，
氣
盛為火，停蓄胃中，乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍
變亂，故名霍亂。如邪在上脘，則當心而痛，其吐多。邪在下脘，則當臍而痛，其利多。邪
在中脘，則當腹而痛，吐利俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷不能護養其胎，況邪
氣鼓擊胎元，母壽未有不殞者矣。此危惡之症，不可不亟治也，宜香蘇散加藿香主之。

<目錄>雜症門
<篇名>泄瀉
內容：《大全》云︰妊娠泄瀉，或青或白，水谷不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。水谷不化，喜飲
嘔逆
，謂之挾熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠湯或三黃熟艾湯以安之。若瀉黃有沫，
腸鳴腹痛，脈沉緊數，用戊己丸和之。噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之後調和脾胃。若
風冷水谷不化，如豆汁，用胃風湯。寒氣臍下陰冷洞泄，用理中湯、治中湯。伏暑煩渴，瀉
水，用四苓散。傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散、胃苓散。此四症之大略也(以下諸
症須體酌純熟，然只用八方加減可謂要而約矣。而八方之中以六君加味者五，補中益氣加味
者六，而益黃、四神、八味腎氣等藥或兼或專，真切確當，于此得心，其他亦可變通矣。又
何患方之不廣、用之不神歟)。
薛氏曰︰泄瀉若米食所傷，用六君加谷芽。面食所傷，六君加麥芽。肉食所傷，六君加
山楂
。若嘔吐，皆加藿香。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾，六君加姜桂不應，用錢氏益黃散。若元
氣
下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。若泄瀉色黃，乃脾土之真色，六君加木香、肉
果。若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，六君加姜、桂、木香。若瀉在五更侵晨，飲食少
思，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散。如不應，或愈而複作，或飲食少思，用八
味丸補命火，以生脾土為善。

<目錄>雜症門
<篇名>痢疾
內容：《大全》云︰娠妊飲食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病則色赤，若氣分
病則色白，氣血俱病則赤白相雜。若熱乘大腸，血虛受患，則成血痢也。
薛氏曰︰治痢之法當參前篇。其下黃水乃脾土虧損，真氣下陷也，當升補中氣。若黃而
兼青
，乃肝木克脾土，宜平肝補脾。若黃而兼白，乃子令母虛，補脾胃為主。兼黃而兼黑，是水
反侮土矣，必溫脾胃。若黃而兼赤，乃心母益子，但用補中益氣。若腸胃虛弱，風邪客之，
用胃風湯。或胎氣不安，急補脾胃，胎自安矣。凡安胎之藥，當臨病製宜，不必拘于阿膠、
艾葉之類。

<目錄>雜症門
<篇名>小便不通
內容：(附子淋、轉胞、遺尿)
《大全》云︰妊娠小便不通，為小腸有熱，熱傳于胞而不通耳。兼心肺氣滯則致喘急。
陳無
擇云︰娠婦胎滿逼胞，多致小便不利。若心腎氣虛，清濁相干，則為諸淋。若胞系了戾，小
便不通，名曰轉胞。若胎滿尿出，名曰遺尿。
丹溪曰︰轉胞病，胎婦稟受弱者、憂悶多者、性躁急者、食濃味者，大率有之。古方皆
用滑
利流通之藥，鮮有應效，因思胞為胎所壓，轉在一邊，胞系了戾不通耳。胎若舉起，懸在中
央，胞系得疏，水道自行。
立齋曰︰前症亦有脾肺氣虛不能下輸膀胱者，亦有氣熱郁結膀胱，津液不利者，亦有金
為火爍，脾土濕熱甚而不利者，更當詳細施治。
《大全》云︰娠妊小便淋者，乃腎與膀胱虛熱不能製水。然娠妊胞系于腎，腎間虛熱而
成斯
症，甚者心煩悶亂，名曰子淋也。萬密齋曰︰子淋之病須分二症︰一則娠母自病，一則子為
母病。然娠母自病又分二病︰或服食辛熱因生內熱者，或自汗自利津液燥者。其子為母病者
亦分二症︰或胎氣壅熱者，或胎形迫塞者。症既不同，治亦有別也。大抵熱則清之，燥則潤
之，壅則通之，塞則行之，此治之法也。
立齋云︰前症若澀少淋瀝，用安榮散。若腿足轉筋而小便不利，急用八味丸，緩則不救
矣。
若服燥劑而小便頻數或不利，用生地、茯苓、牛膝、甘草、知、柏、芎、歸。若頻而色黃，
用四物加黃柏、知母、五味、門冬、元參。若肺
氣虛而短少者，用補中益氣東加山藥、門冬。若陰挺痿痺而頻數，宜地黃丸。若熱結膀胱而
不利，用五苓散。若脾肺燥不能生化，宜黃芩清肺飲。若膀胱陽虛，陰無所生，用滋腎丸。
若膀胱陰虛，陽無所化，腎氣丸。

<目錄>產後門
<篇名>論產後當大補氣血為主
內容：丹溪曰︰產後當大補氣血為主，雖有雜症，以末治之(產後雖當大補，亦須審惡露有無
，內
外感虛實何如，庶為合理)。產後補虛用參、術、黃 、陳皮、歸身、川芎、炙草。如發熱
輕則加茯苓滲之，其熱自除，重則加乾薑。
凡產後有病，先固氣血，產後一切病多是血虛，皆不可發表。新產後不可用芍藥，以其
酸寒伐生發之氣故也。大抵胎前毋滯，產後毋虛(法言)。

<目錄>產後門
<篇名>新產三病
內容：仲景云︰問新產婦人有三病，一者病痙，二者病郁冒，三者大便難，何謂也?師曰︰新
產血
虛多汗出，喜中風，故令病痙(讀此則知痙症亦有外來，不可專主氣血不足而驟用補劑，反
致不救也)。亡血複汗寒多，故令郁冒。亡津液，胃燥，故大便難(產婦郁冒即血暈也)。

<目錄>產後門
<篇名>脈法
內容：《脈經》曰︰診婦人生產之後，寸口脈洪疾不調者死(不調者並附骨不絕者重看，洪數
中得
胃氣者亦生，堅強者死。亦須審原稟脈如何，方能斷定)，沉微附骨不絕者生。婦人新生，
乳子脈沉小滑者生，實大堅弦急者死。丹溪曰︰產前脈細小，產後脈洪大者多死。又曰︰產
前脈當洪數，既產而洪數如故者，多主死(此亦大概言之，今見產婦脈洪數而生者多矣)。

<目錄>產後門
<篇名>胞衣不下
內容：郭稽中論曰︰胞衣不下者何?答曰︰母生子訖，血流入衣中，衣為血所脹，故不得下。
治之
稍緩，脹滿腹中，以次上沖心胸，疼痛喘急者難治。但服奪命丹(黑附子五錢，丹皮一兩，
干漆炒煙盡二錢五分，用米醋一斤，大黃末一兩，煮膏為丸)以逐去衣中之惡血，血散脹消
，胎衣自下。若外冷乘之，則血道澀而胞亦難下，不可不知(豆淋酒用黑豆炒二合，將鐵秤
錘燒紅，同豆淬酒)。
薛氏曰︰有因惡露入衣，脹而不能出，有因元氣虧損而不能送出，其惡露流入衣中者，
腹中
脹痛，用奪命丹、失笑散以消瘀血則不緩救。其元氣不能送出者腹中不脹痛，用保生無憂散
以補固元氣(法以產婦頭發入口作嘔，胎衣自出，其不出者必死)。

<目錄>產後門
<篇名>血暈
內容：《大全》云︰產後血暈者，由敗血流入肝經，以致眼黑頭旋不能起坐，甚至昏悶不省人
事，
謂之血暈。以細酒調入黑神散最佳。若作暗風中風治之誤矣。然其由有三︰用心使力過多而
暈者(用心使力過多作暈，治法大都以清心涼血補益為主。《產後保命集方》云︰童便或麥
冬、烏梅之類皆可，而薛氏用補中益氣者，為勞力也。若用心則朱砂安神丸亦妙，或疑內有
黃連于產後不宜，則臨症化裁可也)，有下血過多而暈者，有下血少而暈者。其暈雖同，治
之則異，當審詳之。下血多而暈者，昏而煩亂而已，當以補血清心藥。下血少而暈者，乃惡
露不下，上搶于心，心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當以破血行血藥。大抵血熱乘虛逆上
湊心，以致昏迷不省，氣閉欲絕者，飲童便最妙，或醋炭熏鼻亦可(醋解法收其神)。
仲景云︰產婦郁冒，其脈微弱，嘔不能食，大便堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥
，厥而
必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產婦喜汗出者亡陰，
血虛陽氣獨盛，故當汗出。陰陽乃複，所以大便堅，嘔不能食也，小柴胡湯主之。病解能食
，七八日更發熱者，此乃胃實，大承氣湯主之。
按︰郁冒即暈也，觀此則產後血暈有汗、下、和解三法，當分表裡虛實為當。

<目錄>產後門
<篇名>惡露不下不絕
內容：《大全》云︰夫惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾于宿冷，或產後當風
取涼，風涼乘虛而搏于血，則壅滯不宣，積蓄在內，故令惡露不下也。
薛氏曰︰前症當用失笑散。若氣滯血凝，用花蕊石散。
《大全》云︰夫產後惡露不絕者，由產後傷于經血，虛損不足，或分娩之時，惡血不盡
在于腹中，而臟腑挾于宿冷，致氣血不調，故令惡露淋漓不絕也。
薛氏曰︰前症若肝氣熱而不能主血，用六味丸。或肝氣虛而不能藏血，用逍遙散。若脾
氣虛
而不能攝血，用六君子湯。脾胃氣下陷而不能統血，用補中益氣湯。若脾經郁熱而血不歸源
，用加味歸脾湯。若肝經風邪而血沸騰，用一味防風丸。
陳氏曰︰產後血崩者何?答曰︰產後傷耗經脈，未得平複，勞得損動，致血暴崩淋漓不
止。
或因酸咸不節，傷蠹榮衛衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，肝經已壞，為難治。急服固金丸止
之。
薛氏云︰前症若血滯小腹脹滿，用失笑散。血少小腹虛痞，芎 湯。余參前。

<目錄>產後門
<篇名>心腹諸痛
內容：《大全》云︰產後心痛為陰血虧損，隨火上沖心絡，名曰心胞絡痛。宜大岩蜜湯(一名
桂心
湯，熟地、當歸、獨活、吳萸、白芍、乾薑、桂心、通草各二錢，細辛、甘草各五分)治之
。若寒傷心經，名曰真心痛，無藥可救(心痛曰產後則與尋常之病不同矣，當于血分求之)。
薛氏曰︰小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散(干
姜、
當歸、赤芍、川芎)調之。若不應，用八珍散。若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛
而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而後重，用補中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或
惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，用二陳加山楂、白朮以消導。若食既消而仍痛
，或更加頭痛煩熱作渴，惡寒欲嘔等症，此是中氣破傷，宜補脾胃為主。若發熱腹痛，按之
痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散消之(按腹痛原文向有數症，曰︰因氣滯
用玄胡索散，因外寒用五積散，因怒氣用四物加木香、柴胡，因陽氣虛弱用四君子、當歸、
炮姜，因脾虛血弱用六君、當歸、炮姜。大凡心腹作痛，以手按之卻不痛者，此血虛也，須
用補食之劑)。若只是頭痛發熱，或兼頭痛，按之卻不痛，此屬血虛，用四物加炮姜、參、
術以補之。
《大全》云︰兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破散，與兒俱下，皆無患也。若
產婦
臟腑風冷，使血凝滯在于小腹，不能流通，則令結聚疼痛，名之曰兒枕。《金匱》云︰產後
七八日，無太陽症，少腹堅痛，此惡露不盡。不大便，煩躁發熱，切脈微實，再倍發熱，日
晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣主之。熱則裡結在膀胱也(按《金匱》
所治，重在傷寒裡實，不重在惡露，故其脈症皆寒熱。一言當以無太陽症句及熱結膀胱句玩
之，便得其意。既曰惡露不盡，不大便而躁熱矣。然不用桃仁承氣，用大承氣者何?蓋熱結
在膀胱，故宜大承氣也)。
《大全》云︰產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露不盡，水壅與氣相搏，
積在
膀胱，故令脅肋脹滿。氣與水相激，故令痛也(脅脹痛由膀胱停水所致，是何見解?用何湯藥
?勝克乘製之並，故治不同)。
薛氏曰︰前痛症若肝經血瘀，用延胡索散。若肝經氣滯，用四君、青皮、柴胡。若肝經
血虛
，用四物、參、術、柴胡。氣血俱虛，用八珍、柴胡。若腎水不足，不能生肝，用六味丸。
若肺金勢盛，克製肝木，用瀉白湯，仍參前論主之。
《大全》云︰腎主腰腳，產後腰痛者，為女人腎位系于胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，
平複而風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛也。若寒熱邪氣連滯背脊，則痛久不已。後急有娠，
必致損動。蓋胞絡屬腎之主腰故也。
薛氏曰︰前症真氣虛，邪乘之者，用當歸黃 湯或十全大補湯為主，佐以寄生湯。如不
應，用十全大補加附子。
《大全》云︰夫頭者諸陽之會也。凡產後五臟皆虛，胃氣虧弱，飲食不充，谷氣尚乏，
則令
虛熱。陽氣不守，上湊于頭，陽實陰虛，則令頭痛也。又有產後敗血頭痛，不可作不知，黑
龍丹言之甚詳。
《大全》云︰產發遍身疼痛者何?答曰︰產後百節開張，血脈流散，遇氣弱則經絡肉分
之間
血多流滯，累日不散，則骨節不利，筋脈急引，故腰痛不得轉側，手足不能搖動，身熱頭痛
也。若作傷寒治之，則汗出而經脈動惕，手足厥冷，變生他症，但服趁痛散除之(氣弱血滯
之痛不可作傷寒治是矣，而血虛、風寒之痛乃不論及，何耶)。
薛氏曰︰前症若以手按(按法甚妙)而痛甚，是血滯也，用四物、炮姜、紅花、桃仁、澤
蘭補而散之。若按而痛稍緩，是血虛也，用四物、炮姜、人參、白朮補而養之。

<目錄>產後門
<篇名>發痙
內容：郭稽中曰︰產後汗出多而變痙者，因產後血虛，腠理不密，故多汗出。遇風邪搏之則變
痙也
。痙者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾又發，氣息如絕，宜速
灌小續命湯。稍緩即汗出如雨，兩手摸空者，不可治也。
薛氏曰︰產後發痙，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏，以致牙關緊急，四肢痙強，
或腰
背反張，肢體抽搐。若有汗而不惡寒者，曰柔痙，無汗而惡寒者，曰剛痙。由下血過多，
筋無所養而致。故傷寒汗下過多，潰瘍膿血大泄多患之，乃敗症也。急以十全大補湯補氣血
，如不應，急加附子，或保無虞。若攻邪風，死無疑矣。

<目錄>產後門
<篇名>拘攣
內容：《大全》云︰產後中風，筋脈四肢攣急，是氣血不足，臟腑俱虛，早起勞役，為風邪冷
氣客
于皮膚經絡則令人頑痺不仁，羸乏少氣。風邪入于筋脈，挾寒則攣急也。薛氏曰︰肝屬木而
主筋，前症若肝經風熱血燥，用加味逍遙散，如不應，當以六味地黃丸以補腎水。經云︰風
客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。

<目錄>產後門
<篇名>不語(狂言譫語)
內容：經云︰大腸之脈散舌下。又云︰脾之脈，是動則病舌本強直不能言。又云︰腎之別脈上
入于
心，系舌本，虛則不能言。竊為前症因產後虛弱，多致停積敗血閉于心竅，神志不能明了
，故令不語。大抵心腎氣虛用七珍散，腎虛風熱地黃飲，大腸風熱加味逍遙加防風、白芷
，脾經風熱秦艽升麻湯，肝經風熱柴胡清肝散加防風、白芷，脾氣郁加味歸脾東加升麻、肝
木太過小柴胡加鉤藤，脾受木侮六君子加升麻，白芷、鉤藤，肝脾血虛佛手散，脾氣虛四君
子湯，氣血俱虛八珍湯，如不應，用獨參湯，更不應，急加附子補其氣而生其血。若止用血
藥則誤矣。《大全》云︰產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一。一則因產後
心虛，敗血停積，上干于心而狂言獨語(當在乍見鬼神條求之)。
二則產後臟虛，心神驚
悸，志意不安，言語錯亂，不自知覺，神思不安(當在驚悸條求之)。三則宿有風毒，因產心
虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療(當在心驚中風條求之)。四則產
後心虛中風，心神恍惚，言語錯亂(當在中風恍惚條求之)。五則產後多因敗血迷亂心經而癲
狂，言語錯亂無常，或暈悶(當于血暈類求之)。六則因產後感冒風寒(諸條俱不言痰)，惡露
斬然不行，惡寒發熱如瘧，晝日明了，暮則譫語，如見鬼狀(當作熱入血室治之)，宜琥珀地
黃丸及四物湯(不用傷寒治法)，只用生地、北柴胡等分煎服，如不退，用小柴胡東加生地煎
服。雖然以上諸症大抵胎前產後自有專門一定之法，毫發不同，如產後首當逐敗生新，然後
仔細詳辨疾証，不可妄立名色。加減方藥，大宜對症，依方施治，未有不安者也。
薛氏曰︰前症當固胃氣為主，而佐以見症之藥，若一于攻痰則誤矣。

<目錄>產後門
<篇名>癲狂(見鬼神)
內容：《大全》云︰產後因驚，敗血沖心，昏悶發狂，如有鬼祟，乃血虛而神不守舍，非補養
元氣不可。《局方》用大聖澤蘭散加辰砂一字煎，棗仁湯下，一服可安。
《大全》云︰心主一身之血脈，因產傷血，心氣虛耗，敗血停積，上干于心，心受觸遂
致心
中煩躁，起臥不安，乍見鬼神，言語顛錯。大抵此症皆心脾血少所致，但調補胃氣則痰清而
神自安矣(前論止言瘀血而不言痰此言痰而又不治痰，但調胃氣，設果有痰，亦須觀人勇怯
為之)。其或不起，多因豁痰降火，攻伐之過也。

<目錄>產後門
<篇名>驚悸(恍惚)
內容：《大全》云︰產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足之經為風邪所乘也。或恐懼憂迫
，令心
氣受于風邪，邪搏于心則驚不自安。若驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉而不能動。診其
脈動而弱者，驚悸也，動則為驚，弱則為悸也。治法補氣血為主。
《大全》云︰人之血氣通于榮衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，五臟皆虛，榮衛不足
，即
為風邪所乘，則令心神恍惚。蓋風為虛極之假象，當大補氣血為主，以固其本源，諸病自退
。
若專治風則誤矣(自不語至恍惚等症，有謂氣血虛，有謂敗血入心，有謂風所乘，一皆名為
心氣。然此風從何來?當從何治?前人亦未知悉，但言治痰治風，而丹溪立齋則以大補氣血為
主，若有所見，在臨症酌用之)。

<目錄>產後門
<篇名>發熱
內容：節齋云︰產後陰血虛，陽無所依而浮散于外，故多發熱。丹溪用參、術、 、陳、芎、
歸、
炙甘草補虛，輕則加茯苓淡滲，其熱自除重則加乾薑，(古人于血症中每每用乾薑，而今人
率用炮姜，則孰是而孰非也?若謂入肺則宜乾薑，入肝則宜生姜，入脾溫中則宜炮姜，以其
有守有走有從之不同也。今用炮姜，須炮得十分極黑乃妙。尋常治諸虛煩熱者，以竹葉石膏
湯、溫膽湯，殊不知產後與尋常不同，如石膏等藥不宜輕用，用之必死)。或云大熱而用干
姜何也?曰︰此熱非有余之邪熱，則陰虛生內熱耳。蓋乾薑能入肺，分利肺氣，又能入肝，
分引眾藥生血。然不可獨用，必與補陰血藥同用，收其浮散，使歸依于陰。但產後胃脾虛多
有過食，飲食停滯而發熱者，誤作血虛則不效矣。若惡寒發煩躁，作渴，急用十全大補湯。
若熱愈甚，急加附子。若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火症，投以涼劑，禍在反掌
。產後血虛，氣無所依，則逆而為火。火上逆而瘀血迫之，則心煩矣。治宜童便，蓋其味苦
咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所謂濁陰出下竅也。

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<篇名>自汗
內容：《大全》云︰產後虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之。裡虛表實，陽氣必發于外，故汗
出也
。血為陰，產後傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者，陽加于陰，故令汗出，而陰氣虛
弱不複者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙。縱不成 ，亦虛
乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也(夫汗者，陽之氣，陰盡不複
則陽無所歸，以入于陽，故虛陽上浮于外而為汗耳。人多謂汗多成 而失言因而遇風變 之
理，又不成 ，而短氣柴瘦者，此變熱也。省之省之。亡陽發 用十全大補、參附、 附之
類，必審其所以而用，毋泛泛執一以為是也)。
按︰前症若氣血俱虛，急用十全大補湯，如不應，用參附、 附等湯。若汗多亡陽發
，尤
當用前藥。王海藏云︰頭汗出，至頸而還，額上汗出偏多，蓋額為六陽之會，由虛熱熏蒸而
出也。

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<篇名>往來寒熱
內容：產後血氣虛損，陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽
相乘
則或寒或熱。若因產勞傷臟腑，血弱不能宣越，亦令敗血不散，入于肺則熱，入于脾(何為
敗血入肺則熱，入脾則寒也?豈以肺主氣，氣不和而熱，脾統血，血不榮而寒乎?抑脾陰肺陽
而自為寒熱耶?然總以逐瘀為主，而溫涼之法有不同也)則寒。若誤作瘧治之則謬矣。陰陽不
和者宜增損四物湯，敗血不散者用奪命丹。問曰︰二者何以別之?曰︰時有刺痛者，敗血也
。但寒熱無他症者，陰陽不和也(用增損四物湯不一，當隨病加減)。
按薛氏曰︰產後寒熱，因血氣虛弱或脾胃虧損，乃不足之症。經云︰陰虛則發熱，陽虛
則惡
寒。若兼大便不通，尤屬氣血虛弱，切不可用發表降火。若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上
入于陽中則惡寒，須用補中益氣湯。尺部脈弱，名陰氣不足，陽氣下陷于陰中則發熱，用六
味地黃丸。大抵陰不足，陽往從之則陽內陷而發熱；陽不足，陰往從之則陰上入而惡寒。此
陰陽不分其歸，以致寒熱交爭，故惡寒而發熱也。當用八珍湯。若病後四肢發熱，或形氣倦
怠，此元氣未複，濕熱乘之故耳。宜補中益氣湯。若肌熱，大渴引飲，面紅目赤，此血虛發
熱，用當歸補血湯。

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<篇名>蓐勞
內容：《大全》云︰產後蓐勞者，此由生產日淺，氣血虛弱，將養失所而風冷客之。風冷搏于
氣血
則不能溫于肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏色憔悴，飲食不消，風冷邪氣而感于肺，肺
受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受于風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜
汗
，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此則蓐勞之候也(蓐勞有二，然總起于產蓐
。一則挾外感，一則由七情。其或兼內傷飲食泄瀉與夫瘀血未盡者皆有之，不可不別也)。
按薛氏曰︰前症當扶養正氣為主，用六君子東加當歸。若脾肺氣虛而咳喘口乾，用補中
益氣
加麥冬、五味。若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊。若肝經血虛而肢體作痛用四物
參術。若肝腎虛熱而自汗、盜汗、寒熱往來者，用六味丸加五味。若因脾虛血弱，肚腹作痛
，月經不調，用八珍湯倍白朮。若因脾虛血燥，皮膚瘙痒，用加味逍遙散。大抵此症多因脾
胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作(數語盡之)。當補脾，飲食一進，精氣生化，諸臟有
所倚賴，其病自愈矣。仍參虛損發熱方論主治。
《產寶》云︰產後虛羸者，由產後虧損血氣所致。若中年及難產者，毋論期日，必須調
養平
複方可涉喧，否則氣血複傷，虛羸之症作矣。當用八珍湯補其氣血。若飲食傷胃，用四君子
湯。停食傷脾，用六君子湯。勞傷元氣者，補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者，藥複傷胃也，
但用四君子湯徐徐少飲，以調脾胃，胃氣一健，血氣自生，諸症頓除矣。

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<篇名>腹脹
內容：產後腹滿悶，嘔吐不定者，因敗血散于脾胃，脾受之則不能運化精微而成腹脹，胃受之
則不
能納受水谷而生吐逆(此言雖泥于敗血，而方中加參立齋純于補氣，似近于偏，臨症似宜斟
酌)。若以尋常治脹止吐之藥治之，病與藥不相干，更傷正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈
。
赤芍 半夏 澤蘭 橘紅 人參(各一錢) 炙甘草(五分) 生姜(三片)
水煎服。
產後口乾痞悶者，因食面太早(為食面者之戒，南人甚少于飲食，皆能致痰，不必拘于
一面
也)，不能消化，積聚于胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，或產母內積憂煩，外
傷燥熱，飲食肥甘，亦使口乾痞悶，當隨其所因調之可也，慎不可下。

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<篇名>浮腫
內容：四肢浮腫，敗血乘虛停積，循經流入四肢，留淫日深，腐壞如水，故令面黃浮腫，不可
遽投
甘遂大戟等藥，以導其水。夫產後必虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉。殊不知浮腫不
一，有自懷妊腫至產後不退者，亦有產後失于將理，外感風寒暑濕，內則喜怒憂驚，血與氣
搏，留滯經絡，不得宣越，故虛腫輕浮，是邪客于氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水
。氣腫者發汗即愈，水腫者利小便乃瘥也。
按︰產後浮腫，氣分血分不可不辨(氣分者先腫而後經斷，血分先經斷而後水腫)。然亦
審其
所因脈症以治之。如寒水侮土，宜養脾。肺氣虛浮腫，宜益脾胃。水氣浮腫，宜補中益氣。
丹溪云︰產後浮腫，宜大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。

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<篇名>喘急
內容：(產後喘急，極危多死)
稽中曰︰榮者血也，衛者氣也，榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下
過多
，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血
停凝，上熏于肺，亦令喘急，但服奪命丹，血去喘自定。
陳無擇曰︰前症若敗血上熏于肺，宜奪命丹。若榮血暴絕，宜大料煎劑，芎 湯亦可。
救傷
風寒，宜旋複花湯，性理郁發，宜小調經散，用桑皮、杏仁煎湯調下。傷食宜見睨丸或五積
散。

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<篇名>泄瀉
內容：產後泄瀉者，由腸胃虛怯，寒邪易侵，或飲冷當風，乘襲留于腹脅，故腹痛作陣。或如
流入大腸，水谷不化，洞泄腸鳴。或下赤白， 脅 脹，或痛走不定。急服調中湯立愈。
按︰前症非止一端，當隨所因而調之。若肝木來侮脾土，用六君加柴胡、炮姜。若寒及水來
侮土，用錢氏益黃散。若久瀉或元氣下陷，兼補中益氣湯以升發陽氣。若脾土虛寒，用六君
加木香、姜、桂。若脾腎虛寒，用補中益氣及四神丸。若屬命門火衰而脾土虛寒，用八味丸
以補土母。若小便澀滯或兼喘咳，用金匱腎氣丸，以補脾腎、利水道。若腎氣虛弱而四肢浮
腫，浮腫治須補脾胃為主。若久而不愈，或非飲食所傷而致，乃屬腎氣虧損，必用四神、六
味、八味三藥以補腎。若用分利導水之劑，是虛其虛也，仍當參胎前泄瀉調治之。

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<篇名>痢疾
內容：《大全》云︰產後痢疾者，因行起太早，使冷風乘虛入于腸胃，或食生冷難化之物，傷
胃，皆令洞泄水瀉，甚則變為痢。若血滲入腸則為血痢也，難治。世謂之產後痢也。得冷則
白，或如魚腦，熱則黃赤，或為驟血。若冷熱相搏則下痢赤白，或膿血相雜。若下痢青色，
則極冷也。若飲食不進，便痢日夜無度，瘦之羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣血不順而下
痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，寒則溫之，冷熱相搏則調之。滑者澀之，虛羸者
補之，水谷不分者當利小便。若產婦情性熱著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。與
泄瀉參看。

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<篇名>乳汁不行
內容：《大全》云︰婦人乳汁乃氣血所化，其或不行者，由虛弱經絡不調所致。或產後乳脹，
作者，此年少之人初經產乳，內有風熱也。須服清理之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津
液故也，須服滋陰之藥以助之。或雖有乳而不多者，須服通經之藥以通之，仍以羹 引之
。蓋婦人之乳汁資以沖脈，沖與胃經通故也。按《三因方》云︰乳汁不行有二︰有血氣盛而
壅閉不行，有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之(盛者當用通草、漏蘆、土瓜根，
虛者當用煉成鐘乳粉、豬蹄、鯽魚之屬)。薛氏曰︰若氣血虛弱而不生化者，宜壯脾胃，怒
動肝膽而乳腫、乳汁不出者，宜清肝火。若夫屢產無乳或大便澀滯，當滋化源。未產前乳汁
自不出者，謂之乳泣。
乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫漸大，百療不瘥，動經年月，名為妒乳。若感外受
之邪
與氣血相搏，即壯熱大渴引飲，牢強掣痛，手不近是也。若夫不得于舅姑，憂怒郁遏，時日
累積，脾氣清汨肝氣橫逆，遂成隱核如鱉棋子，不痛不痒，十數年後方為瘡陷，名曰乳岩(
仲圭曰︰本病若在未成潰瘍以前，以香附餅治之良效。方用香附細末一兩，麝香二分，研勻
，以蒲公英二兩，酒煎去渣，以酒調藥，乘熱敷患處，日數次。如已成潰瘍者，應受外科之
治療，特本症之病原既由肝脾抑郁而起，則怡情悅情又為至要。湯劑以逍遙散與歸脾湯間服
。至于性情如何怡悅，則莫如披閱內典，以了解人生觀為上策)。

 全文完