關節痛 不一定是風濕病

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關節痛 不一定是風濕病

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關節痛 不一定是風濕病
時報
【鐘武達/斗六報導】



 天氣變化就會酸痛,是不是得了風濕病?成大醫學院附設斗六分院過敏免疫風濕科醫師翁嘉澤表示,不少患者常誤將關節痛認為就是風濕病,事實上關節炎與風濕不同,患者定要接受診斷後對症下藥,以免後患無窮。

 翁嘉澤指出,一般所謂風濕病,只是廣義綜合名詞,舉凡發生在骨骼、肌肉、肌腱、韌帶或關節內等處的各種疼痛或僵硬,都涵蓋在內。患者因某個部位關節痛,就認為是得到風濕病,那是錯誤觀念,因為有不少關節痛,是來自於骨骼、肌肉等各種關節腔外的軟組織病變所造成,並非關節腔內本身的病變。

 也因此,當有患者求診時,風濕科醫師的首要之務就是要區分關節痛是來自關節腔內軟、硬骨的病變、滑發炎所造成的「關節炎」,或僅是關節旁軟組織的疼痛,也就是「軟組織風濕病」。因為關節炎會造成關節的變形,影響日後生活行動,所以早期診斷早期治療非常重要。

 「痛風」也是關節炎的一種,翁嘉澤強調,一般人以為高尿酸血症就是痛風,但那也是錯誤的認知,因為高尿酸血的病人中,只有5%至18%會於數年內發生第一次痛風;而痛風患者正在發作時,則有近三成抽血測得的尿酸值是正常的。

 翁嘉澤說關節痛時,一定要先確定是關節炎引起或軟組織風濕病,風濕免疫科醫師才可依據每種關節炎的特徵進行診斷治療。他也提供患者好消息說,過去慢性關節炎常讓醫師束手無策,但近來醫藥發展日新月異,原本難以治療的慢性關節炎,現在已有很好治療成效。

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