岐黃醫林--中醫論壇

2007.12.20　 中國時報
三九天灸療 呼吸道患者好過冬
張翠芬／台北報導


   　冬至後算起的三個九天，通常是一年中天氣較冷的時候，而這段期間也是呼吸道疾病最易發作的季節，常令患者困擾。

   　寒冷的冬季是氣喘及過敏性鼻炎好發季節，尤其當寒流來襲，氣喘患者發作頻率增高，鼻炎患者也是噴嚏連連，讓過敏病患困擾不已。

   　中醫師建議，不妨利用冬至後進行「三九天」灸療，以夏病冬治的觀念，讓氣喘及過敏性鼻炎病友，順利過冬。

   　彰化基督教醫院中醫部主治醫師黃頌儼指出，「三九天」起源於古代北方民間對嚴寒冬季的記數方式，一般是從冬至後以九天為一個計數單位，稱作「冬九九」或「數九寒天」。

   　三九天是從每年冬至後算起的三個九天，是一年中天氣最冷的時候，所以有「冷在三九」、「冬至三九則冰堅」的說法，而且這段期間也是呼吸道疾病最易發作的季節。

   　■將熱性中藥研製成膏藥

   　黃頌儼說，三九天灸療和三伏天灸療都屬於「穴位貼敷療法」，主要利用一些熱性的中藥如細辛、艾葉、白芥子及生薑等研磨製成外用膏藥，敷貼於身體穴位上，達到治療及預防呼吸道疾病的作用。因這種治療方式是在特定的節氣進行，屬於中醫的「天灸」或「節氣灸」，只是三九天灸療治療時間在冬至期間進行，三伏天灸療是在夏至後進行。

   　台北市立聯合醫院中醫院區中醫科主任江裕陽表示，中醫養生強調須配合大自然律動，許多過敏性疾病，例如氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管發炎等好發於秋冬季。在夏天，天氣轉熱，過敏疾病會逐漸好轉。

   　但是現代人因夏天天氣熱，整天不離冷氣，又常吃冰品冷飲，因此夏天感冒、咳嗽、過敏性氣喘、鼻炎病患增加，這是身體陽氣不足，寒氣過盛，導致免疫力減弱。

   　■夏病冬治可改善體質

   　夏天若陽氣不足，一到冬天，天氣寒冷更容易造成過敏性疾病反覆發作。如果能在冬季調養身體，不僅可以改善體質，增強免疫力，並預防夏天過敏性疾病的發生，這就是夏病冬治的意義。

   　江主任說，天灸療法是在人體特定的穴位上敷貼辛溫、逐痰、走竄、通絡及平喘的藥物，利用藥物陽氣的疏通，增加人體抗病能力，它不用艾火但局部皮膚會有類似艾灸的反應，有過敏性疾病者不妨把握冬至節氣，調理體質。

2007.12.20　 中國時報
易感冒、氣喘 適用穴位敷貼
張翠芬／台北報導



   　江裕陽醫師指出，冬季大寒節氣，陰氣最旺的時候，是呼吸系統疾病最容易發作季節。今年的冬至是12月22日，民眾若無法依照三九天進行敷貼療程，也可以在鄰近的時間或平日進行。

   　三九怎麼貼？江主任說，一般是將「外敷藥丸」白芥、細辛、元胡等藥物研成生藥細末，用生薑汁調成膏狀，貼於背部兩側俞穴，包括肺俞、心俞、膈俞、脾俞、腎俞等。

   　用膠布固定，每次貼2至4小時，每7至9天敷貼1次，3次為1療程。若有過敏發作，不限季節皆可作穴位敷貼，至過敏情況緩解。藥物可透過皮膚、俞穴，直達病處，能增強免疫力，來改善氣喘、過敏性鼻炎及預防感冒。

   　容易感冒、有氣喘、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎的兒童及成人均適用穴位敷貼。不過，若當天有感冒、上呼吸道感染、發燒、咽喉炎、背部皮膚過敏，孕婦以及一歲以內嬰兒，都不宜接受穴位敷貼療法。

   　敷貼時皮膚多半會有搔癢或燒灼感，屬於正常反應。在敷貼期間若出現皮膚過敏反應，皮膚起水泡等，需立即停用取下藥丸。敷貼期間飲食須清淡，勿食冰飲、生冷瓜果，也要避免容易過敏的食材及菸酒。

   　目前各醫院或中醫診所多有推出三九天敷貼，但均為自費項目，3次為1療程。

鼻過敏自保有一套
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周琪霏／整理報導


過敏性鼻炎，簡稱為鼻過敏，日本人甚至稱為鼻感冒。鼻過敏的三大主要症狀為打噴嚏，鼻塞及流清水樣的鼻涕，若黃膿鼻涕則係發炎引起的。一般最容易發生的季節為秋冬及春夏之交，氣候不穩定、忽熱、忽冷的情況下最容易發生。

造成過敏的原因很多，最主要是遺傳體質，因此有家族的傾向。當天氣，溫度變化或受涼及感冒，則鼻過敏患者的過敏現象就大發作，因而常感困擾。

改善過敏最簡單的方法是預防接觸過敏原，如家中最好不要養寵物，衣服、棉被、枕頭也最好使用特製不易生毛纖維者或毛製品，以減少發作的可能。同時家中也不要使用地毯，最好使用清淨機及除濕機，以減少灰塵及塵　。

除避免接觸過敏原外，可以用抗過敏藥依病情的輕重適量使用，但這些藥常有嗜睡的副作用，近年來有長效型，一天僅服一次即可，嗜睡的副作用可減少至最低，患者的接受度較高；用類固醇噴鼻藥水也有不錯的效果，唯易造成習慣性及依賴性，以致非常常使用不可，並且會因效果減退而逐漸增加使用次數。

臺安醫院 李宏信醫師指出目前最有效的治療方法有二，其一即使用內視鏡在鼻內最深處，施行鼻內過敏神經切除術，效果不錯，其原理如目前盛行之經腋下以內視鏡燒灼神經來治療手汗症一樣；其二為鼻內抗過敏藥物的注射，每週一次，共須六次，七成病人可有非常好的效果，僅須在感冒時服用一、二次的藥即可。每次注射前必須以沾有麻藥之棉花置放於鼻內十五分鐘，使粘膜麻醉後再在鼻內打針，因此不會有痛的感覺，是大家較可接受的治療模式。

過敏最好是靠預防及治療控制使其不發生或減輕症狀，變化的氣候或感冒受涼，鼻過敏即發作，往往是難以避免的。病患可以藉著多運動及提高身體內副腎上腺素的分泌來增加抵抗力。另外，對於一遇到冷風或冷水就發生鼻過敏者，建議每天以冷毛巾擦拭身體一、二次，以刺激自律神經及加強皮膚的耐寒訓練，對鼻過敏的患者往往也會產生不錯的效果。

奇美醫院:冬天季節食療法 避免過敏性鼻炎
中央社
記者張榮祥台南市十九日電


冬天季節變換，容易誘發過敏性鼻炎，奇美醫學中心中醫部建議採用食療法，對預防及治療過敏性鼻炎，都有不錯的效果。

奇美醫學中心中醫部醫師莊智翔今天表示，過敏性鼻炎主要症狀有陣發性鼻癢、鼻塞、噴嚏、大量清水鼻涕、鼻粘膜水腫及呼吸困難。中醫認為這種疾病多因肺、脾、腎三個臟器虧虛。

他說，過敏性鼻炎多分為肺氣虛弱型、脾肺氣虛型、肺經鬱熱型及肺腎陰虛型；每種型態都有不同的食療方式。

肺氣虛弱型可食用加味參麥飲、耆棗粥；脾肺氣虛型是芡實辛夷粥、黃耆魚頭湯；肺經鬱熱型是桑菊綠豆湯；肺腎陰虛型是蟲草枸杞燉豬肺、杞菊二冬飲。

另外，莊智翔提醒，還得避免食用生冷飲料、涼性蔬果、辛辣、燥熱、燒烤、油炸等刺激性食物、太油膩也不行，切忌每餐大魚大肉及雞蛋、牛奶，生活作息正常，保持環境清潔，都能讓過敏性鼻炎患者安度寒冬。

中醫治過敏 冬至後正當時
時報
【陳惠芳／花蓮報導】


　台灣屬於海島型氣候，潮濕環境，溫差變化大，加以空氣汙染嚴重，罹患過敏性鼻炎的人特別多。花蓮慈濟醫院中醫科醫師林經偉建議，可從改善居家環境及飲食開始，冬至過後做三九天穴位膚貼療法，亦有助減少過敏性鼻炎發生。

　林經偉表示，一早起床或進出空調溫差大的地方，就連打噴嚏、流鼻涕流鼻水不止，短則數分鐘，長則1、2個小時才停止，這種現象就是過敏性鼻炎。台灣發生率約佔總人口數的2成之多。

　林經偉表示，西醫常用的減輕症狀藥物主要是抗組織胺藥、抗充血劑、滴鼻劑、消炎藥等。若症狀持久且十分嚴重，藥物也無法緩解時，則以手術將經常發炎而增厚的鼻息肉切除。

　另外，先天基礎代謝率較低的人，容易在天寒時出現怕冷及手腳冰冷的現象，適度的「補氣藥」包括黃耆、人參、黨參、靈芝、白朮、茯苓、薏苡仁、大棗等，可提高身體的代謝率，有助改善過敏性鼻炎症狀。

　而過敏性鼻炎患者雖屬虛寒體質，但容易感冒或併發鼻竇炎或流黃涕，這時不應服用溫補性中藥，而應先以清熱解毒類的中藥治療。患者在急性期症狀嚴重，或併發感染時，可中西藥配合治療以增強療效，中藥與西藥間隔1小時以上服用即可避免藥物的交互作用。

　有過敏體質的人除了多運動外，也應避免寒性或刺激性食物如香菇、蘆筍、西瓜、楊桃、蝦、蟹、薯條、炸雞、奶茶、可樂等，以免造成過敏性鼻炎的惡化及不易控制，多攝取富含維生素C的食物以穩定鼻黏膜的功能。

　林經偉提醒，過敏性鼻炎的治療原則首重正確的醫療觀念，環境的改善和正確的衛教觀念配合中藥調節來改善體質，過敏性鼻炎還是可以控制，使其不再是惱人的疾病。