隨著中西醫結合治療疾病的普及，其配伍也應嚴格掌握。配伍不合理不僅影響療效，而且會產生毒副作用，下列中藥不宜與抗生素合用。
龍骨、珍珠、牡蠣、海螵蛸等含胸種鈣質，易與四環素類抗生素形成螯合物影響吸收，降低療效。
血余炭、艾葉炭、鍛瓦欏有強大吸附力，可減少抗生素在胃腸道的吸收。神曲、麥芽含有多種消化酶，某些抗生素使其活性受抑制，減弱其消食健胃功能。中藥網www.zhong-yao.net
石膏、赤石脂、滑石等含鎂、鋁、鐵離子與四環素抗生素合用，形成螯合物而降低療效。玄胡、桅子、甘草等抑制胃酸分泌，影響四環素的吸收，四季青、黃藥子可損害肝臟，與四環素合用，毒性作用增加。五味子、山楂、烏梅可酸化尿液，使鹼性的四環素、紅黴素療效降低。
生薑、龍膽、蘿芙木等促進胃酸分泌，紅黴素破壞增加。顛茄類中藥抑制蠕動，延緩胃排空，紅黴素在胃中停留時間延長，破壞增加。地榆、虎杖、石榴皮等所含鞣質可與紅黴素結合，阻礙紅黴素吸收。中藥瀉劑巴豆、黑白丑等可加速紅黴素通過腸道，影響其吸收。
犀角、珍珠中所含蛋白質及其水解產物（多種氨基酸），可抵抗黃連素的抑菌作用而降低療效。
茵陳對氯黴素的抗菌作用有拮抗作用，可降低氯黴素的療效。www.zhong-yao.net
含有鞣質的中藥，如五倍子、訶子、石榴皮、地榆、棗樹皮、四季青、大黃等與灰黃黴素、制黴菌素、林可黴素等同服時，可結合成鞣酸鹽沉澱，不易被吸收。鹼性中藥硼砂與氨基酸糖甙類抗生素如鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、新黴素、妥布黴素同時服用，可增加毒副作用。硼砂與弱酸性呋喃旦啶、青黴素、先鋒黴素同用時，可減少這些藥物的再吸收，降低血藥濃度。
文章來源: 中藥網
