岐黃醫林--中醫論壇

止不住的咳 中醫保養有方
文／鄧正梁(內湖天明中醫院長)


慢性支氣管炎的診斷是以咳嗽、咳痰為主要症狀或伴有咳喘，每年發作持續三個
月以上，並連續兩年以上。40歲以上患病率較高，老年人更可達15%～30%，發生
原因不外反覆的呼吸道感染、吸煙、空氣污染與氣候過敏等因素。

冷空氣刺激呼吸道，除減弱上呼吸道黏膜防禦功能外，還能通過反射引起支氣管
平滑肌收縮、黏膜血液循環障礙和分泌物排出困難等，導致繼發感染。久病則身
體免疫力下降，加上氣管變得經不起微弱的刺激，常發生收縮痙攣，而產生咳嗽
、咳痰、氣喘等症狀。

西醫的治療在發作期主要是給予抗生素、氣管擴張劑與化痰藥，有明顯咳喘者還
會加上類固醇；中藥的治療，在發作期按「急則治標」的原則，分成痰熱型和實
喘型。痰熱型要清熱化痰為主，要用麻黃、杏仁、金銀花、魚腥草等，咳喘明顯
，加上平喘藥，如：葶藶子、桑白皮等。

中醫治療的優勢仍是在非發作期，此時肺、脾、腎氣皆虛，容易反覆感染、咳喘
不停，可用黃耆、紫菀等補肺氣，增加免疫力；茯苓、白朮、半夏等補脾氣，化
痰止咳；熟地、桂枝等溫腎氣，則喘嗽可因腎氣的充盛而緩解；但都適當的配伍
百部、桔梗等宣透祛痰的藥，以止咳平喘。

慢性支氣管炎若不及時治療，會漸漸形成肺氣腫，此時肺組織的破壞是不可逆的
，已難修復。若仍是反覆呼吸道的感染，病情進一步加重，肺功能進一步減退，
最終會導致肺心病引起呼吸衰竭和心臟衰竭。因此，重視慢性支氣管炎的緩解期
，給予適當治療，十分重要。

同時，避免吸煙，遠離有害粉塵、煙霧或氣體吸入。還有最重要的是預防呼吸道
感染，平日可加強營養，適度調理，改善體質，自可脫離慢性咳嗽的煩惱。