岐黃醫林--中醫論壇

閃到腰莫輕忽 小心骨刺上身
台灣新生報
記者李叔霖／台北報導



哎呦，閃到腰！當心這可能是腰椎關節症。中華民國女中醫師協會榮譽理事長俞麗錦醫師表示，不論是西醫所稱的「急性腰扭傷」或中醫所談的「閃腰岔氣」都會引起嚴重疼痛，若未處理得當，很可能衍生出「骨刺」的腰椎間盤突出症，多發生於中老年人身上，對老人來說這可不是一件可以鬧著玩的事。

俞醫師指出，人體腰椎等部位往往會因為急性扭傷或慢性損傷，導致關節突發生移位，致使滑膜嵌頓、關節囊腫脹、變厚、小關節韌帶損傷、關節軟體面破壞、骨質增生、周圍軟組織炎症等反應，進而使椎間孔縮小如椎體上關節突向上位移，造成直接或間接的壓迫。

由於壓迫關係而刺激到人體神經根，引起腰部痠痛、活動受限、不能久坐久立等症狀，對日常生活造成相當大的困擾，所以如有類似症狀或情況的民眾應早日就醫治療，以免因延誤診治而使得病情加重。

俞麗錦強調，不論是急性腰扭傷或一般所謂「閃腰岔氣」，都可歸納為「腰椎小關節病」的範圍內，這類病症大多發生於五十歲以上的人，因為上了年紀的人腰椎間盤萎縮、退變已形成，小關節軟骨面的老化，裂紋、增生的出現，比較容易發生小關節病，一旦工作或活動的姿勢、使力不當，很容易發生這類毛病。

「腰椎小關節病」的症狀很容易與「腰椎間盤突出症」混淆，這兩種病症都可能引發腰腿痛的情形，有相關症狀的患者必須進一步釐清。不過，引起腰腿痛的病因錯綜複雜，譬如外傷或緊張體力勞動、著涼受寒等就分別屬於損傷性、先天性、感染性、軟組織損傷性，甚至於骨骼代謝性疾病或椎體腫瘤等疾病，這些都會引發腰腿痛。

腰椎小關節損傷 早期採中藥配合針灸

腰椎關節症容易影響民眾的日常生活，所以了解起因以便進一步預防很重要。中華民國女中醫師協會榮譽理事長俞麗錦醫師表示，造成椎間盤突出的原因很多，例如急性扭傷或慢性勞損等都容易損傷腰椎小關節，進而形成腰椎間突出，治療上早期可採中藥配合針灸療法。

俞醫師指出，腰椎間盤突出大都伴隨不同程度的小關節病，因為椎間盤突出，致使腰椎曲度改變，進而讓使力的平衡遭到破壞，加重了非持重的小關節的負荷，所以才會引發小關節病，不過，小關節病也可能單獨存在，只是腰椎小關節病如果沒有及時治療，就可能會繼發腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症有一些較明顯的情況，譬如患者的步態可能有鴨步、跛行、重足及醉漢步態等，或立正時脊柱有畸形，或側凸、板狀腰、後凸或過度前凸等，兩側腰背肌也可能不對稱或痙攣、隆起現象。

一般的腰椎間盤突出症患者，受累腰椎有明顯的叩擊痛，同時，椎突患側旁有明顯的壓痛點，並有向下放射性串痛等症狀，尤其是在環跳穴特別容易出現壓痛。如有相關症狀應及早至各醫療院所進行檢查，以便早期治療，早日康復。

糟！搬重物閃到腰！ 避免下背痛應注意...

健康醫療網作者健康醫療網／記者張玉櫻報導 | 健康醫療網 – 2016年12月28日 上午8:09

(健康醫療網／記者張玉櫻報導)
30歲王先生在一次搬家的過程中，抬起重達20公斤的紙箱時，突發劇烈的下背痛，右腳有抽痛的感覺，後來感覺麻麻的，於是來復健科門診就醫。臺北市立聯合醫院林森院區復健科主治醫師陳姿璇指出，類似的病例在門診非常常見，現今社會中，因為不當施力的下背痛常發生。
導致下背痛的原因多
根據文獻報告指出，國人約有80～90％的人，一生中會經歷下背痛。陳姿璇醫師表示，下背痛（Low Back Pain）僅是一個症狀，可能的原因很多，最常見的包括：軟組織受傷、背部筋膜發炎、椎間盤突出症、脊椎退化性關節炎、壓迫性骨折。
維持良好姿勢與運動　預防重於治療
下背痛其實是預防重於治療，陳姿璇醫師提醒，良好的姿勢、儘量減少背負重物、讓腰椎以及附近不受過多重力壓迫，可預防腰部軟組織受傷。若有必須搬運重物時，應注意方法，以避免背部肌肉拉傷或椎間盤突出，例如要提或搬任何物件(甚至是小孩時)時，應靠近搬且屈膝而不彎腰；拿高處物品用梯子或墊高拿，不要墊腳；久坐用背墊或靠枕支撐腰部，最好30分鐘就活動一下身體；提或背東西應兩手提或是雙肩均分重量。此外，適當的運動亦可有效減少下背痛的發生。
治療方式主要有兩種
若真的發生下背痛時怎麼辦呢？應即時請醫師評估，不要輕忽問題的嚴重性，必須針對病因治療，目前治療方式有很多種，陳姿璇醫師指出，主要包括：（1）藥物治療：門診常用藥NSAID、非類固醇類抗發炎藥與肌肉鬆弛劑，對鎮痛、消炎和鬆弛肌肉的功效良好；（2）物理治療：如按摩、針灸、低能量雷射治療、運動治療、腰部牽引、電療與熱療等，由復健科執行。