吃自製醃肉 肉毒桿菌中毒

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吃自製醃肉 肉毒桿菌中毒

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吃自製醃肉 肉毒桿菌中毒
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〔記者魏怡嘉台北報導〕



一名原住民婦女吃了家人醃製的山豬肉後竟然中毒,一度呼吸衰竭,送醫急救才發現原來是食物型肉毒桿菌中毒引起,經給予呼吸治療及抗毒素後雖保住性命,但出院時仍有吞嚥不順後遺症。

根據衛生署疾管局統計,食物型肉毒桿菌中毒案例,九十四年有一例、九十五年兩例、九十六年三例。台北榮總毒物科主治醫師楊振昌表示,雖然食物型肉毒桿菌中毒很少見,但台北榮總今年就接到兩例、三位病患。

原民婦女一度呼吸衰竭

其中一名病患是六十多歲、住在苗栗的泰雅族原住民婦女,她在吃了嫂嫂做的醃山豬肉,兩、三天後,即出現惡心、嘔吐、眼瞼下垂、說話說不清楚、吞嚥困難及手腳沒力的症狀,到醫院就醫,一度以為是腦幹中風、重症肌無力或神經病變,但均無法確診。後來轉送至北榮神經內科,經會診毒物科採集病患血液、胃抽取物及糞便送至衛生署疾管局化驗,才確定病患是肉毒桿菌中毒。

另一個病例則是新竹市一對姊妹疑似吃了自己做裝在罐子內的素食肉燥,結果引起肉毒桿菌中毒,其中姊姊的狀況較嚴重,出現眼瞼下垂、視力模糊、吞嚥困難及說話說不清楚等症狀,最後甚至呼吸困難插管住進加護病房。

剛開始醫院也懷疑是神經病變或是中風,後撥電話至北榮毒物中心諮詢,經採集病患糞便等相關檢體送至疾管局化驗,才確診是肉毒桿菌中毒。

罐裝密封 提供生長環境

楊振昌表示,肉毒桿菌為厭氧性的細菌,一般的魚貝肉類及蔬菜均有污染到肉毒桿菌孢子的危險性。醃製品多為罐裝密封口,提供肉毒桿菌孢子厭氧的生長環境,另醃製的肉品未洗淨或是鹽加的不夠,食用前,又未高溫加熱,肉毒桿菌即可能會吃下肚。

食物型中毒 不易診斷

由於食物型肉毒桿菌中毒病例並不多見,加上其所出現的症狀很像是神經病變,臨床診斷不易,尤其毒素常會分布不均,往住會造成誤判,例如原住民婦女病患的嫂嫂也有一起吃醃山豬肉,但嫂嫂卻沒事;新竹市的姊妹花也是一起吃同一罐肉燥,但姊姊的狀況卻比妹妹嚴重很多,很容易誤導醫師排除食物中毒的可能。

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Re: 吃自製醃肉 肉毒桿菌中毒

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肉毒桿菌厭氧 魚貝肉蔬菜易受污染
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(資料提供:台北榮總毒藥物諮詢中心,記者魏怡嘉整理)



肉毒桿菌為革蘭氏陽性、厭氧性桿菌,於高熱、低溫,或是乾燥、惡劣的環境中,會以孢子型態存在於河川、海及耕地的土壤中,因此魚貝肉類及蔬菜都有可能受到肉毒桿菌孢子的污染,孢子在適當環境中,會發芽成菌進而產生毒素。

肉毒桿菌以A、B及E型較為常見,注射用於美容的則是A型。肉毒桿菌在和周邊神經突觸前接受體結合後,會抑制乙醯膽鹼的釋放,進而產生自主神經功能異常及神經肌肉接合處傳遞阻斷,呈現一種急性漸進性癱瘓,但病人的神志是清醒的,通常人體只需零點一至一微克的肉毒桿菌即會致死。

肉毒桿菌的中毒症狀包括口齒不清、眼瞼下垂、口乾、便秘、視力模糊、發音不良及姿勢性低血壓等,嚴重者甚至連呼吸的肌肉都會乏力,進而導致呼吸衰竭,其為死亡的主因。


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