岐黃醫林--中醫論壇

對抗阿茲海默 紅麴可緩惡化
時報
【中國時報　張翠芬台北報導】


　紅麴對健康的好處多一椿！台大研究團隊經過長期動物實驗，證實紅麴的發酵產物有抗氧化、抗發炎及抑制阿茲海默症類澱粉樣蛋白沈積的作用，可延緩病程惡化，並有改善記憶學習功效。這一系列突破性的研究發現，已刊登在國際知名科學期刊上，引起醫學界關注。

　台大生命科學院微生物與生化學研究所所長潘子明研究團隊，長期對紅麴進行研究，上述研究結果已發表在國際知名的《神經科學研究》雜誌（Journal of neuro-science research）。潘子明表示，台灣和許多已邁入老年化社會的國家相同，阿茲海默症引起的大腦退化疾病增加，未來是社會極大負擔，如何預防及治療，各國都積極投入。

　台大團隊實驗 老鼠記憶力較佳

　台大研究團隊針對紅麴與阿茲海默症進行一系列研究，在老鼠大腦海馬迴注入類澱粉樣蛋白，讓老鼠罹患阿茲海默症。再將老鼠分組，連續廿八天為老鼠注射類澱粉樣蛋白，再比較每日餵食一倍劑量和五倍劑量ＮＴＵ５６８菌株生產的紅麴米，和未吃紅麴米老鼠的記憶學習能力。

　結果顯示，吃紅麴米的老鼠確實比較聰明，碰到危險時懂得迴避，參考記憶和工作記憶較好，能在較短時間內找到目標。解剖老鼠的大腦，吃紅麴米的老鼠腦中類澱粉蛋白沈積明顯較少，雖然大腦繼續受類澱粉蛋白破壞，但紅麴發揮保護效果，阻止類澱粉蛋白纖維化，並減少在大腦海馬迴組織的沈積。

　由於膽固醇與高熱量飲食會造成阿茲海默症病情加重，研究團隊也發現，紅麴可提升神經保護因子的生成，改善記憶學習能力。這些研究今年已陸續刊登在《Applied microbiology ＆ technology》應用微生物與生物技術雜誌網站，並再次受到神經科學研究雜誌青睞。

　開發保健食品 先研究降低毒性

　潘子明表示，中國人對紅麴應用在膳食及醫療已有千年以上歷史，目前紅麴醫療保健功效在醫界極受重視。紅麴菌含許多具生理活性的代謝物，目前研究較完整的成分包括降膽固醇合成功效的monacolins、降血壓功效的γ-胺基丁酸（GABA） ，加上它含有抗氧化物質，多元效能未來可做預防阿茲海默症之用。

　依潘子明的動物實驗推算食用劑量，相當於每人每天食用二公克ＮＴＵ５６８紅麴米，即可發揮保健功效；台大目前正進行技術轉移，未來可望開發成保健食品。

　潘子明強調，紅麴有許多種菌株，並不是所有種類都有保健功效；發酵方法也影響功效，因為紅麴中含有一種抗菌物質citrinin，對腎臟有毒害作用，如何降低毒性，提高有效成分才是關鍵。

紅麴產品 勿和高血脂藥併用
時報
【中國時報　張翠芬台北報導】


　母親節將屆，坊間各種保健食品成為熱門禮品。專家提醒，許多保健產品號稱有保健功效，成分卻標示不明，若家中長輩已服用某些藥物，例如用來治療高血脂的史他汀類藥物，其成分和紅麴類似，若再擅自補充同成分保健食品，極可能導致過量，造成肝腎負擔。

　台大醫院營養室主任鄭金寶表示，常有病友拿著瓶瓶罐罐的健康食品到營養門診詢問，曾有一位民眾裝了兩大袋、廿二瓶，包括維生素Ｂ群、蜂膠、靈芝、鈣片…問她該怎麼吃？細看發現，重複功能不少，有些劑量甚至已具有療效，吃太多不但花冤枉錢，還徒增身體負擔。

　振興醫院心臟血管內科醫師馮安寧指出，紅麴和治療高血脂用藥史他汀類的成分類似，理論上有降血脂功效，他並不反對民眾吃這類保健食品。問題是，坊間相關產品眾多，每種含量高低不一，也缺乏療效評估，舉例來說，如果已在服用降膽固醇藥物，又擅自服用類似成分的保健食品，極可能導致成分過量，反而造成肝腎負擔。

　對於健康食品的選用，鄭金寶建議民眾從請教專家、了解產品標示、比較價格三方面停聽看；先由營養專業人員評估個人飲食，需要補充再補。

　鄭金寶說，很多保健食品標榜防癌、抗老化、美容、養顏，什麼功效都有，民眾須留意這些廣告是否屬實，會不會太誇張？另外，有些產品有一些專有名詞，讓人看得霧煞煞，她建議民眾上衛生署食品衛生處網站查詢相關資料（www.doh.gov.tw），也可以打電話衛生署生技產品諮詢窗口專線○八○○-六二五-七四八詢問，確保產品是否通過檢驗再購買。

　另外，很多產品主成分雷同，只是添加其他成分組成，例如調整腸胃功能的大都以脫脂奶為主，添加益生菌及食物纖維或卵磷脂而有不同價位，其實對人體影響功效相差不大。

阿茲海默症 無法根治
中時
【中國時報　張翠芬台北報導】
（諮詢：陽明大學兼任教授劉秀枝、台大醫院潘子明教授）


造成失智症的疾病很多，以退化性失智症最多、占五○％至六○％，以阿茲海默症為主，因此阿茲海默症也俗稱老年失智症。估計台灣有十二萬失智症人口。

老年失智症的真正病因仍不清楚，尚無藥物可根治。目前較為學界接受的理論是，類澱粉樣蛋白在大腦皮質及海馬迴中過度分泌而大量沈積，導致神經元傷害，產生老人斑塊和神經纏結，引發阿茲海默症。

此外，大腦神經傳導物質乙醯膽鹼，活性增加會使類澱粉樣蛋白加速沈積形成斑塊，造成神經細胞壞死；因此醫界認為，若能降低乙醯膽鹼脢活性，即可減緩阿茲海默症狀。

阿茲海默症患者有精神行為問題，包括冷漠、激動、焦慮、沒耐性、易怒、失眠、憂鬱、遊走行為、幻覺、妄想、攻擊行為等。

當家人出現以下十大警訊，應盡早就醫治療：記憶衰退或異常、無法操作熟悉的工作、說話時表達困難、喪失時間空間的概念、判斷力警覺性變差、無法思考複雜的事務、東西擺放錯亂、情緒及行為的改變、個性急劇改變、對生活事務失去興趣。

年輕多動腦 老來不失智
時報
【中國時報　張翠芬台北報導】


　許多人擔心老來變癡呆，多年來投入失智症研究的前台北榮總一般神經內科主任劉秀枝表示，阿茲海默症沒有任何藥物能根治，現有的藥物療效僅三至五成。最好的預防方法，就是從年輕開始多動腦。

　對於台大動物實驗發現紅麴有預防阿茲海默症功效，目前為陽明大學兼任教授的劉秀枝表示，紅麴在老鼠實驗中確實有抗氧化、抗發炎、降低類澱粉蛋白沈積的作用，但因尚未進入人體臨床實驗，效果仍待評估。但她不反對把紅麴或其他相關產品，當成預防用保健食品。

　劉秀枝指出，五％老年失智症患者源自遺傳，絕大部分是「散發性」，也就是任何人都有機會得到。因此預防失智症須避開危險因子，一般來說，年齡大的女性、教育程度低、有家族史、有血脂蛋白第四型基因、中年高血壓、糖尿病及老年憂鬱症者是高危險群。

　劉秀枝表示，阿茲海默症目前還不能根治，輕、中度患者使用乙醯膽鹼（酉每）抑制劑，對約三至五成的病人有效，但服用後心智功能退化較慢。中重度患者主要用麩氨酸（ＮＭＤＡ）受體拮抗劑；未來治療方向可能朝多種藥物組合，研發抑制β或γ分泌酵素及類澱粉疫苗。

　有些人的大腦雖已產生病變，卻沒有出現失智症狀。劉秀枝強調，最有名的例子是美國的「修女研究」（The Nun Study）中的馬提亞修女，她在一○四歲去世前並沒有失智症狀，但去世後的大腦解剖卻呈現中度阿茲海默症病理變化。她從年輕時參與修院活動，平常又勤於動腦、動手編織，所以腦中雖有病變，但沒出現失智症狀。

　劉秀枝表示，多動腦要從年輕就開始，不是等到中、老年或已有症狀才做，動腦方式包括閱讀書報雜誌、看電影電視、聽廣播演講、訪友聊天、打麻將、做數獨等。如果再加上多運動、多活動，維持豐沛的人際關係，效果更好。