血便、頻便，小心大腸直腸癌上身

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血便、頻便，小心大腸直腸癌上身
uho
uho編輯部


根據衛生署的統計，每年死於大腸直腸癌的病例超過3000人，其發生率與死亡率僅次於肝癌與肺癌，高居癌症的第三位。雖然腸癌發生原因尚無定論，但遺傳基因、環境及飲食生活習慣均佔重要的因素。尤其國人飲食習慣日漸西化，平日攝取過多的肉類、脂肪、膽固醇，卻缺乏纖維質的食物，因此國人罹患大腸直腸癌的病例，有明顯增加的趨勢。

雖然癌症高居國內十大死因的第一位，但在眾多的癌症當中，大腸直腸癌是治療效果最好的，存活率也最高。本院統計477例大腸直腸癌患者的存活率，顯示第一期可達100﹪，第二期81.4﹪，即使是淋巴腺擴散的第三期腸癌，五年存活率仍可達63.6﹪。但國人往往輕忽定期檢查的重要性，致使腸癌早期發現率低，有將近五成的患者，都是拖到癌症第三、四期才發現，也因此錯失了治療先機。

光田綜合醫院大腸直腸外科醫師 陳壽星指出腸癌初期症狀不明顯，但民眾若發現自己有血便、頻便、排便習慣改變、腹脹痛、貧血等症狀出現時，最好儘速就醫檢查。透過簡單的肛門指診及乙狀結腸鏡檢查，就可早期發現、早期治療。

也提醒40歲以上的民眾，應每年接受肛門指診及糞便潛血檢查，每三年接受一次乙狀結腸鏡檢查。而高危險族群如癌症家族、有大腸息肉或大腸癌病史者、慢性大腸炎症及婦科惡性腫瘤患者，則應每兩年接受一次全程大腸鏡檢查或大腸鋇劑攝影，定期追蹤確保健康。

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2008.05.08　 中國時報
標靶治療縮小肝腫瘤 延長大腸癌患者生命
陳旻苹／台北報導


　有位門診量常爆滿醫師，最近發現罹患大腸直腸癌，立刻休診進行調養。醫師指出，雖然個人先天體質佔部分因素，但環境與飲食中的一些致癌因子，會造成生理上的改變，大部分偶發性的大腸癌便是如此形成。

　彰化基督教醫院大腸直腸外科主治醫師陳宏彰指出，台灣目前大腸直腸癌患者1年新增8000病例，好發年齡為50歲，60-70歲為發病高峰期，有家族史的遺傳因素約佔10-15%，這類患者一旦發現息肉，立即除去；同時，飲食方面多吃高纖蔬果、環境方面避免長期接觸化學物質或是清潔劑，將有助於降低罹病率。

　目前全球患者以歐美為最多，陳宏彰引述日本研究報告指出，以高油脂、碳烤飲食為主的夏威夷地區患者是美國其他地區的兩倍。

　一般人健康檢查發現有息肉就要特別留意，平時不會痛，但息肉有些是腺瘤，容易變成惡性腫瘤，一旦發現大便時會出血，需進一步篩檢。陳醫師說，息肉由大腸黏膜層增生，腸壁有一定厚度，會像植物長根般，甚至長出去侵犯其他臟器，好發於乙狀結腸與直腸。

　發病期難以衡量，陳醫師說，從息肉長到惡性腫瘤約3-5年，所以息肉早切除可以減少病變。而惡性腫瘤要長大到有明顯症狀出現，要視腫瘤生長速度而定。

　陳宏彰指出，歐美針對轉移到肝臟的大腸直腸癌患者進行標靶治療臨床實驗發現，開始4期未輔以新藥（Cetuximab）處理的存活率約10%，標靶用藥治療後的腫瘤比率可縮小25%，提升可切肝率，存活率則提高到40-50%。

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2008.05.08　 中國時報
多吃蔬果 預防大腸癌
陳旻苹／台北報導


　大腸癌如何預防與治療？醫師呼籲，大腸癌要早期預防、定期篩檢。多吃蔬果，定期檢查，盡量生活規律，是遠離致癌因子的不二法門。

　彰化基督教醫院大腸直腸外科醫師陳宏彰說，一般正常人沒有家族史、沒有症狀者，45歲開始每1、2年要做糞便潛血反應，50歲後每年做大腸鏡檢查。而有家族遺傳者，較一般人各提早5年進行檢查。

　至於大腸癌的治療方式，陳宏彰指出，目前以手術切除腫瘤為主，愈晚治療、預後愈差。通常第1、第2期手術局限腸道，術後追蹤，看有無轉移。第3期需要化療，因為可能擴散到周圍淋巴組織。第4期手術，輔以化療或放射治療，因為可能轉移其他器官如肝臟或肺臟，狀況比較複雜，如不治療轉移部位，則是否手術差別不大，若能同時切除轉移到肝臟（或肺臟）的癌細胞，則可增加存活率。