岐黃醫林--中醫論壇

對抗癌症 醫師：營養支持不可少
中央社
記者陳舜協台北一日電


癌症病友接受治療，傳統都要經過開刀、化療、放療等階段，每一種都要忍受極大煎熬。研究指出，癌症患者在接受化療、放療期間，如果體重沒有減輕，存活率將提高。醫師提醒，營養支持對癌症病友相當重要，建議應多攝取「胺基酸類」及「高劑量蛋白質」，才能有體力對抗癌症病魔。

一項針對兩百多名正在接受治療的癌症病友進行的調查發現，接受治療期間體重未減輕的患者，存活率高於體重減輕者的兩倍，對化療、放療的耐受性也大幅提升，併發症則大幅減少。

童綜合醫院血液腫瘤科主任陳駿逸今天表示，癌症病友接受太平洋紫杉醇等化療、放療藥物治療時，常會因藥物副作用影響食慾，營養吸收也不佳，導致免疫機能、體力衰退，病情雪上加霜。

陳駿逸指出，胺基酸類及蛋白質類營養素是人體細胞修復及免疫系統運作主要營養素，胺基酸類營養素平常儲存於肌肉內，癌症病友受副作用影響無法攝取足夠營養素時，胺基酸會逐漸從肌肉中釋出，病友會逐漸變瘦，若無法及時補充，儲存於肌肉中的老本吃完後，人體的細胞修復及免疫系統就會出現重大問題，許多病友因此撐不到完成治療就過世了。

對有偏方建議癌症病友「斷食」，以切斷癌症腫瘤的營養供給，陳駿逸呼籲癌友不要聽信這種無科學醫據的言論，癌友仍要飲食均衡，能平均攝取六種營養素最好，否則應特別加強攝取胺基酸及蛋白質。

若食慾不佳，他說，也可選購醫療級的營養補給品加強補充；癌症治療與營養補充同樣重要，有好的體力才能戰勝癌症的機會。

2008.07.02　 中國時報
戰勝癌症 患者須補足營養
張翠芬／台北報導


　罹患乳癌第2期的張小姐，原以為割除腫瘤後就可鬆一口氣，但是術後接受化療後出現噁心、沒胃口，接下來就開始大量掉髮，口腔潰瘍、出現營養不良等症狀，一向注重外表愛美的她無法忍受，於是放棄了化療，結果不到半年就香消玉殞。

　童綜合醫院血液腫瘤科主任陳駿逸醫師表示，化療與放療在消滅癌細胞的同時，也破壞正常細胞與營養素，患者體內所需要左旋麩醯胺酸的量遠超越平時，若不及時補充，則可能導致免疫機能衰退、體力衰退與元氣缺乏，接踵而來的將是一連串令人苦惱的併發症。如果張小姐能適時補充足夠營養，或許化療所帶來的不適感，就不會如此劇烈。

　陳駿逸說，左旋麩醯胺酸是幫助人體進行修復以及維持生命必備的重要胺基酸，大約占骨骼肌肉61%的胺基酸含量，能提供免疫細胞、口腔及腸胃黏膜細胞的再生。人體本身可以自己製造這種胺基酸，只是對重症病人而言，無法產生足夠的量，所以需要藉由額外補充，來提高免疫機能，增強對抗病魔的抵抗力。

　營養師李豐年說，免疫力降低原因有許多，飲食不均衡、偏食、壓力大、情緒不佳、運動量少等，都容易使得免疫力下降，除了營養支持外，還要增強抵抗力，養成每天運動30分鐘、充足睡眠、愉悅心情等都是可行方式。

化療期 營養充足 照樣上班
冰淇淋 流質食物增食欲
蘋果日報
報導╱洪吟秋、楊琇雯


萬芳醫院腫瘤治療中心主任蔡若婷表示，原位癌發生年齡約25至45歲，是化療積極治療期，但工作期間要化療常讓人怯步。只要營養足夠，上班族還是可維持正常生活，每周回院治療即可。馬偕醫院血液腫瘤科醫師謝瑞坤也說，夏天可吃冰淇淋、流質食物，除了增加食欲，還可降低口腔發炎情況。


要方便

配合上班時間做化療
蔡若婷醫師表示，有位30歲患有惡性肉瘤的女性，被診斷出癌症時已經有輕微擴散情形，先做了切除手術後，開始化療時每周要到醫院5天，因為工作關係病患只能利用上班前到醫院接受化療。在2個月治療過程中，有發生皮膚發炎情況，造成站立的時間不長，易腿痠。但因為配合醫院的化療獲得改善，目前癌細胞沒有擴散現象，現在只要2個月回診一次，定期追蹤即可。

流質 軟質食物助消化
謝瑞坤醫師表示，接受化療仍有機會正常工作，可到超商買鮮奶、布丁等流質、口感較軟的食物。建議上班時如果有飢餓感就要馬上吃東西，立即補充營養。因為化療期間容易口渴、吃不下東西，尤其是夏天最好可以吃一些清涼的食物，如冰淇淋、優格等，可幫助腸胃消化。

不吃油炸物可防胃脹
化療病人不可以吃油炸或太燙的食物，以免引起口腔發炎，也會讓胃排空的速度變慢，反而容易有胃脹、嘔吐的現象。謝瑞坤醫師也發現，許多上班族下午茶都會買炸雞、珍珠奶茶等刺激性食物，提醒化療病人千萬不能食用這類食物。

每小時喝100c.c.水分
謝瑞坤醫師表示，化療者容易出現口渴情形，尤其是長時間待在辦公室的化療病人，口渴的感覺會更明顯，最好每小時都可補充100c.c.至150c.c.水分，舒緩口渴的症狀，也可喝流質飲料代替，如無酒精飲料、果汁等。


提醒你

療前空腹吃止吐藥
化療前半個小時空腹時可口服止吐藥，化療後再後再打止吐、止痛針，能減輕化療出現的噁心、嘔吐等現象，讓上班族可維持正常的工作。蔡若婷醫師建議，病人要多喝水或是沒有刺激性的果汁飲品，以降低化療造成的口渴情形。

腹瀉忌吃香蕉 鳳梨
化療期間有嚴重腹瀉情形最好先不要進食，水果類如香蕉、鳳梨等先不要吃，其中的酵素會造成腸胃道無法吸收醣類。若要讓吸收情形較好，可多補充深色蔬果、優酪乳等增加纖維質和益菌。

每星期都要量體重
體重是化療評估重要指標，若比前一周降低5公斤，表示營養不良。平時病人可多攝取蛋白質、蔬果類、高熱量食物，如肉類、牛奶等增加體力與免疫力。童綜合醫院血液腫瘤科醫師陳駿逸表示，6成以上癌症病人在接受化療時營養不足，原因包括嘔吐、沒食欲、癌細胞抑制營養素吸收等。

吃蛋增免疫力
陳駿逸醫師表示，化療病人容易有營養不足的現象，所以免疫力較弱、受細菌、病毒感染的機會較大，上班族每天可吃1至2顆全蛋、白米、小麥等含有蛋白質和碳水化合物的食物，增加體內免疫能力。足夠的蛋白質可讓體內的左旋麩醯胺酸修補化療後的生理功能，也可使用特別添加左旋麩醯胺酸的營養品。


醫師說

輔助療法加速化療
(馬偕醫院血液腫瘤科醫師 謝瑞坤)
在化療前會先確認病患營養夠不夠，為了配合上班族時間，醫院都會幫病人使用輔助治療，例如女性患者最常出現的貧血，就會讓病人口服藥物增加體內營養，可立即接受化療。

要多運動維持體力
(萬芳醫院腫瘤治療中心主任 蔡若婷)
建議化療後的病患可配合運動保持體能，運動可促進新陳代謝，有助於化療後快速回復體力。一開始應先從較緩和的運動做起，如快走、騎腳踏車、登山等。