迎接直航 先打預防針

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迎接直航 先打預防針

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迎接直航 先打預防針
時報周刊 No. 1584
報導/邱玉珍



七、八月想到北京看奧運或旅遊的民眾,最好先打預防針。根據衛生署疾病管制局資料顯示,大陸地區衛生條件差,A型肝炎、腦膜炎、日本腦炎、狂犬病相當流行,想到大陸旅遊最好先打疫苗保護自已。

七月兩岸即將直航,各種傳染疾病也隨之而至。衛生署疾病管制局副局長周志浩表示,最近亞洲地區狂犬病、腸病毒、禽流感與肺炎鏈球菌流行,中國大陸更是狂犬病疫區。想在七、八月暑假期間前往大陸旅遊或是看奧運的民眾,最好做好保護措施,以免染「病」上身。

周志浩強調,七月以後,大陸人來台或台灣人前往大陸都將更方便,由於大陸有些地區衛生條件差,台灣已不多見的疫病如A型肝炎、狂犬病,在大陸地區相當盛行;A型肝炎每年感染人數達數萬人、狂犬病病例數更是全球第二,每年感染人數高達三千例。

疾病管制局建議想到大陸民眾旅遊或洽公的民眾,最好事先施打A型肝炎及狂犬病疫苗。台大醫院小兒感染科主任黃立民也認為,大陸地區疫病真的很多,暑假想到大陸旅遊的民眾,最好在出發前三至四周前到醫療院所旅遊門診諮詢,施打相關疫苗,就可多一層保障。

交流頻繁易傳染

黃立民建議,七、八月要到大陸的民眾,應先施打A型肝炎、流行性腦(脊髓)膜炎疫苗、狂犬病疫苗、百日咳疫苗及日本腦炎疫苗;據資料顯示,大陸地區狂犬病例已居全球第二,大陸當局視為頭號傳染病殺手。不過黃立民認為,民眾如果不是到很偏僻的鄉下,不需施打狂犬病疫苗,因為通常只有很鄉下的地方,才有被野狗咬傷的問題。

A型肝炎疫苗則主要是針對三十五歲以下沒有抗體的族群,台灣地區四十歲以上的人大都有抗體,所以不需再施打。黃立民強調,國內三十多歲以下的年輕人,普遍不曾罹患A型肝炎,體內多無抗體保護;而盛行於中國大陸的A型肝炎,則可能在兩岸交流頻繁後,增加傳染的機會。若能提前接種疫苗,就能多一層保護。

此外,流行性腦脊髓膜炎也是傳染力極強的法定傳染病。台灣地區流行的是B型病菌,中國大陸最常發生的是A型病菌。黃立民說,八月很多人會前往北京看奧運,而流行性腦脊髓膜炎最容易在此時侵犯,建議民眾最好施打疫苗,以免帶「病」回國。

提前施打效果好

施打疫苗一定要在行前三至四周,不然無法產生抗體,達到效果。黃立民表示,很多人以為,出國前一天到醫院施打疫苗就可以了,事實上,疫苗要在體內產生抗體需要一段時間;民眾若有計畫到大陸旅遊,最好先到旅遊門診施打該注射的疫苗,才有保護效果。

周志浩也認為,愈早施打疫苗,保護效果愈好;民眾也不用擔心,太早施打抗體會消失。疫苗注射後,就會在體內產生抗體,且抗體會一直存在十年以上,不會有消失的問題。

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3種必打疫苗

A型肝炎疫苗

A型肝炎主要是透過糞口途徑傳染,也就是經由不潔的飲食,以及飲用生水等途徑而感染,潛伏期2至6周。A型肝炎雖然致命危險低,也不像B肝或C肝會造成慢性帶原,不會引發肝硬化或肝癌;但仍有很少數人會變成猛爆性肝炎,有可能危害生命。

●急性症狀:感染A型肝炎多數患者會出現發燒、全身倦怠不適、食欲不振、嘔吐及腹部不舒服,少數病患數天之後發生黃疸。成人感染症狀較嚴重,且出現黃疸症狀比率約是兒童的十倍。

●預防:這幾年台灣前往東南亞的人愈來愈多,回國後感染A肝的病例,有增加的趨勢。

●費用:目前需要注射2劑,中間須間隔6個月。安排東南亞旅遊的民眾,若來不及施打完2劑疫苗,施打第一劑仍有九十%的預防效用。1劑一二○○元。

腦膜炎疫苗

流腦就是「流行性腦炎」,全名叫做「流行性腦脊髓膜炎」。腦跟脊髓都可能生病,而中國大陸常用簡稱,叫它「流腦」。它的病情很像感冒,最近這幾年,每年大概總有二千至三千個病例。它是一種細菌感染,透過飛沫傳染;在人潮擁擠地方容易感染。感染後,通常在三至四天內,患者會產生神經症狀。

●症狀:常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、出血性皮疹、粉紅斑及精神學症狀,如精神錯亂、昏迷、抽搐。偶爾會出現猛爆性敗血症個案,會出現瘀斑及休克。

●預防:主要的流行地區為撒哈拉沙漠以南的非洲地區,目前僅建議針對高危險群或至流行區域的人接種,一般民眾不建議使用。

●費用:該疫苗目前只在各縣市防疫單位施打,費用800元。

狂犬病疫苗

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性傳染病,人獸都可能感染,又稱恐水病、瘋狗病等。狂犬病毒主要在動物間傳播。該病主要是通過動物咬人時牙齒上唾液中的狂犬病病毒侵入人體而受到感染。狂犬病一旦發病,其進展速度很快,多數在3至5天,很少有超過10天的,病死率為10%。

●症狀:人被狂犬病毒感染的動物咬傷後,潛伏期無任何症狀,緩慢漸進,臨床症狀很少在20天內發生,多數病例在30天後,甚至4至6個月後才發病。在狂犬病的早期,病人多有低熱、頭痛、全身發懶、噁心、煩躁、恐懼不安等症狀。

●預防:目前大陸地區是狂犬病高流行地區,強烈建議,經常往返大陸地區經商或旅遊民眾,應施打狂犬病疫苗保護自己。

●費用:目前該疫苗在醫院旅遊門診有施打,費用800百至1,000元。

出國旅遊前健康準備

◆前往開發中國家4﹣8周前,到旅遊門診或家醫科諮詢,若是長期旅程或工作更應提早。

◆了解當地疾病風險,接受醫師的疫苗接種建議。

◆備妥藥包,慢性病患應備足藥物,最好攜帶注明病情、正在服用藥物的醫師英文信。

◆購買旅遊醫療保險。

◆在當地避免感染。返台後若有不適,就醫時應告知旅遊史,以免傳染給他人。

備注:疾管局網站(http://www.cdc.gov.tw/),下方「國際旅遊資訊」,供民眾查詢目的地疫情資訊與藥物、疫苗建議。

資料來源/台大小兒感染科主任黃立民 整理/邱玉珍

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