岐黃醫林--中醫論壇

台灣人牙周病嚴重 四分之一多一臼齒牙根
中廣
徐韻翔報導


統計發現，台灣人每四人中就有一人的臼齒牙根與歐美不同，擁有獨特的下顎臼齒型態，會多出一根牙根，一旦出現這種牙根，牙周病的的破壞會較嚴重，並且這種牙根會對稱長出，當單邊臼齒多長出牙根時，另一邊有九成機率也會出現，提醒民眾當發現自己臼齒牙根已經有牙周病變，應儘早經評估手術切除，以免牙周病嚴重、落得拔牙命運。

有鑑於國人下顎大臼齒牙周病破壞比起歐美較為嚴重，三軍總醫院三年前開始進行國人的臼齒結構研究，結果發現，在197位患者當中，有27%的患者，下顎的第一大臼齒比起歐美很「與眾不同」，會多長出一根牙根出來，推估每四個國人就有一人發生，而一旦出現這根牙根，患者的口腔牙周病問題會比較嚴重。

牙周病科主治醫師傅鍔解釋，由於東方人臉型比起歐美較小，齒骨骼相對小，多長出一根牙根後，會讓牙齒更寬，寬牙齒配上窄的齒槽骨，當患有牙周病或刷牙不當時，牙齦與牙周就容易遭破壞萎縮。

研究也發現，當患者已經有單邊臼齒多長出一根牙根後，另一邊臼齒，長出牙根的機會高達九成以上，研判這種台灣人獨特的下顎臼齒型態是對稱性發生，三總最近也發展出以簡易手術切除牙根，並且以牙套包覆保護，挽救牙齒健康避免被拔除的命運，醫師也提醒民眾，當發現自己的臼齒多長出牙根時，雖然不需作預防性切除，但如果已經發現有牙周病灶，就別輕忽，應該經醫師評估適時切除，以免牙周病嚴重。

下顎大臼齒多一根 易罹牙周病
中國時報　
張翠芬／台北報導


　三總牙科部研究發現，包括台灣在內的黃種人，四分之一的人下顎第一大臼齒有三個牙根，比白種人多一個。這種獨特的臼齒型態一旦刷牙使力不當，容易使牙齦萎縮、牙根外露，加重牙周病病情。

　國防醫學院牙醫學系教授、前三總牙科部主任傅鍔蒐集一九七例牙科病患，發現廿七％患者下顎第一大臼齒多了一個獨特的牙根。從好的方面看，可以讓牙齒站得更穩固。問題是，一旦牙周遭破壞，多出來的牙根會讓齒槽骨空間更擁擠，包覆在外的牙肉變薄，刷牙不當就容易受傷，形成嚴重的牙周病。

　傅鍔表示，聯合國將人種區分為高加索人種（即白種人）、蒙古利亞人種（即黃種人）、尼格羅人種（黑種人）。統計顯示，約十五到廿五％黃種人出現這類牙根變異，但在歐美人很少發生，比率不到五％。三總這項研究證實黃種人牙根的獨特性，這項研究已刊登在美國牙周病醫學期刊上。

　為什麼黃種人牙根變異比其他人種高？傅鍔認為，與人類起源與遷徙有很大關聯性。蒙古利亞人種多住在寒冷地帶，食物乾硬，因此演化出下顎第一大臼齒多一個牙根的結構，方便咬硬物。

　最近三總進一步以電腦斷層掃描影像重組，為六百位病患檢查，篩選出一四六位符合病例，且絕大多數下顎臼齒多一根的人左右牙對稱生長。

　傅鍔提醒，一般口腔Ｘ光從正面拍攝很難看到這根牙根，須從縱面拍才看得到。臨床治療上，尤其做根管治療時，千萬別忽略了多出來的牙根，才能徹底治好牙病。若罹患牙周病，只要切除第三牙根，再用牙套包覆保護，即可免除拔牙的命運。此外，只要好好潔牙，刷牙別太用力，避免牙齦萎縮，即可預防牙周病。

考考你…臼齒幾牙根 黃種人多1根
聯合
記者曾希文／台北報導


人種間除了膚色、髮色、眼睛顏色不同，臼齒也不一樣。三軍總醫院研究發現，四分之一國人的下顎第一大臼齒有三個牙根，與醫學教科書說的兩個牙根不同。

為什麼有些黃種人的下顎第一大臼齒有比白種人多了一個牙根？發表這項研究的三總牙醫部主治醫師傅鍔說：「原因實在不清楚」他說，曾有人推測可能是遠古人類遷徙時，黃種人移動到較冷的北方，氣候寒冷，食物較硬，所以遺留多牙根的基因，讓臼齒咬合的力量更大。

傅鍔曾在美國執業五年，治療過不少白人病患，他回到台灣後，發現台灣人臼齒牙根外露的情況特別多，他懷疑：「難道與人種有關？」於是整理院內牙周病病患資料，在一百九十七位患者的Ｘ光片中，發現有五十三個人下顎第一大臼齒有三個牙根，和一般醫學教科書上教兩個牙根不一樣。

上述發現已發表於美國牙周病醫學雜誌，傅鍔並搜集全台北、中、南近六百名患者的電腦斷層掃描影像，找出兩下顎第一大臼齒都有清楚影像的患者共三百七十五人，發現每四到五人中，就有一個人下顎第一大臼齒有三個牙根，甚至百分之十八的人有四個牙根。

雖然研究樣本都是病患，但傅鍔強調，多牙根絕非疾病，只要牙齒健康，完全不用處理。唯一的風險是，牙根藏在下顎骨骼，擠在一起可能擠壓牙肉，可能讓牙齦較薄，如果刷牙粗魯或口腔清潔不良，一旦引起牙周病，破壞恐更嚴重。

三總也為廿多位牙根外露的牙周病患進除細小牙根切除手術，幫助患者清潔更徹底，以挽回臼齒，傅顎也提醒其他醫師，為病患做根管治療時，不要忽略細小牙根裡的神經。

臼齒主要的功能是咀嚼食物，傅鍔說，過去祖先留下來適應環境的基因，但現在食物精緻，已派不上用場，反倒讓清潔不易，容易蛀牙，預防之道是要把牙刷乾淨，但不要太用力。

對於三總這項發現，台北醫學大學附設醫院副院長鄭信忠說，第一大臼齒有三根牙根可說是東方人的特色，多牙根雖增加牙周病潛在風險，但不表示一定會得牙周病。