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肺癌標靶藥 延緩惡化勝於化療
中國時報　
黃天如／台北報導


　肺癌是國人十大癌症死因首位，台灣去年近八千人死於肺癌，逾四成為非吸菸者。一項針對不抽菸的亞洲區肺腺癌末期患者使用標靶藥物「艾瑞莎」與標準化療的比較研究證實，前者之無疾病惡化存活期平均較後者延長三五％，且副作用小得多。

　這項名為IPASS的研究（IRESSA Pan-Asia Study，艾瑞莎泛亞洲研究）二○○六年四月至二○○八年六月，在包括台灣的亞洲區共九國進行第三期人體臨床試驗，總收案數一二一七人，台灣占一三一人。

　研究以一比一分實驗組及對照組進行，前者口服「艾瑞莎」，後者接受每三周一次太平洋紫杉醇與卡鉑（Carboplatin）之合併化學治療，治療時間視患者出現腫瘤轉移或病灶變大的時間，亦即個別之「無疾病惡化存活期」而定。

　台北榮總計畫主持醫師陳育民表示，研究結果顯示，艾瑞莎組的無疾病惡化存活期優於化療組三五％，舉例說，若化療組出現腫瘤轉移及病灶變大的時間是三個月，艾瑞莎組可延長至四個月。至於患者整體存活期是否延長，仍有待後續觀察。

　台北馬偕血液腫瘤科主任謝瑞坤說，三個月與四個月、六個月與八個月…的差異看似不大，但艾瑞莎與化療組的用藥副作用與患者的耐受性天差地別；前者只有少數病人會發疹、拉肚子，後者副作用包括嚴重噁心、嘔吐，以及神經病變造成的手麻腳麻、白血球下降、貧血等。

　艾瑞莎一顆約二千元，每年藥費七、八十萬元，費用與太平洋紫杉醇與卡鉑合併的化學治療費用相差並不算大，但副作用少。而使用化療的患者一旦出現嚴重副作用，需要換藥或採其它治療，對健保也是可觀的額外負擔。