岐黃醫林--中醫論壇

茯苓

本草備要

茯苓
性味：甘溫。
功能：(1)甘溫益脾，助陽，淡滲利竅，除濕，色白入肺瀉熱。(2)而下通膀胱，寧心益氣
，調營理衛，定魄安魂。(3)小便結者能通，多者能止，生津止渴，退熱安胎。
主治：(1)治憂恚驚悸，心下結痛，寒熱煩滿，口焦舌乾。(2)欬逆，嘔噦，膈中痰水，水
腫淋瀝，泄瀉，遺精。
性狀：松根靈氣結成，以大塊堅白者良。
炮製：去皮，乳拌蒸，多拌良。
配伍：惡白歛，畏地榆秦艽龜甲雄黃，忌醋。
備註：(1)「下通膀胱」：能通心氣於腎，使熱從小便出，然必其上行入肺，清其化源，而後能
下降利水也。
(2)「口焦舌乾」：口為脾竅，舌為心苗.火下降則熱除。
(3)「遺精」：益心腎，若虛寒遺溺泄精者，又當用溫熱之劑，峻補其下，忌用茯苓淡滲
之藥。
(4)「小便多者能止」：濕除則便自止。
(5)「白者，赤者」：時珍曰：白入氣，赤入血。
(6)「皮治水腫膚脹」：以皮行皮之義，五皮散用之，凡腫而煩渴便秘溺赤屬陽水，宜
五皮散疏鑿飲，不渴煩大便溏小便數屬陰水，宜實脾飲流氣飲，腰以上腫宜汗，腰以下
腫宜利小便。

伏苓也是作湯的材料吧

茯苓
茯靈、茯兔、松腴、不死面，
抱根者名茯神。
　　氣味甘、平、無毒。
　　主治1、心神不定，恍惚健忘。用茯苓二兩（去皮）、沉香半兩，共研為末，加煉蜜做成丸子，如小豆大。每服三十丸，飯後服，人參湯送下。
　　2、虛滑遺精。用白茯苓二兩、縮砂仁一兩，共研為末，加鹽二錢，將瘦羊肉切薄片蘸藥炙熟吃，酒送下。
　　3、濁遺帶下（男子元陽虛損，精氣不固，小便下濁，餘瀝常流，夢寐我驚，頻頻遺洩。婦人白帶）。用白茯苓（去皮）四兩，挖空一處，填入豬苓四錢半，煮開多次人，取出曬乾，去掉豬苓，研為末，化黃蠟調成丸子如彈子大。每嚼服一丸，空心服，唾液送下。以尿清為度，忌米醋。此方名「威喜丸」。
　　4、小便頻多。用白茯苓（去皮）、干山藥（去皮），在白礬水中漬過，焙乾，等分為末。每服二錢，米湯送下。
　　5、小便淋瀝不禁。用白茯苓、示茯苓，等分為末，加不揉洗去筋，控干，以酒煮地黃汁搗成膏調為丸子，如梧子在。每嚼一丸，空心服，鹽酒送下。
　　6、滑痢不止。用白茯苓一兩、木香（煨）半兩，共研為末，每服二錢，紫蘇木瓜湯送下。
　　7、妊娠水腫，小便不利，惡寒。用赤茯苓（去皮）、葵子各半兩，共研為末。每服二錢，水送下。
　　8、突然耳聾。用黃蠟不拘多少，和茯苓末細嚼。茶湯送下。
　　9、痔漏。用赤、白茯苓（去皮）、沒藥各二兩，破故紙四兩，在石臼中搗成一塊，酒浸數日，取出，放入木籠蒸熟，曬乾為末，加酒，糊做成丸，如梧子大。每服二十丸，酒送下。
　　10、水腫尿澀。用茯苓皮、椒目，等分煎湯，每日飲服。有效為止。

本草綱目　（明－李時珍）

茯苓    

【藥用】多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf菌核的白色部份
【性味與歸經】甘、淡，平。歸心、肺、脾、腎經。
【功效】利水滲濕，健脾，化痰，寧心安神
【臨床應用】
1.用於小便不利，水腫等症茯苓功能利水滲濕，而藥性平和，利水而不傷正氣，為利水滲濕要藥。凡小便不利、水濕停滯的症候，不論偏於寒濕，或偏於濕熱，或屬於脾虛濕聚，均可配合應用。如偏于寒濕者，可與桂枝、白朮等配伍；偏于濕熱者，可與豬苓、澤瀉等配伍；屬于脾氣虛者，可與黨參、黃耆、白朮等配伍；屬虛寒者，還可配附子、白朮等同用。
2.用於脾虛泄瀉，帶下茯苓既能健脾，又能滲濕，對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下，應用茯苓有標本兼顧之效，常與黨參、白朮、山藥等配伍。有可用為補肺脾，治氣虛之輔佐藥。
3.用於痰飲咳嗽，痰濕入絡，肩背酸痛茯苓既能利水滲濕，又具健脾作用，對於脾虛不能運化水濕，停聚化生痰飲之症，具有治療作用。可用半夏、陳皮同用，也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛，可配半夏、枳殼同用。
4.用於心悸，失眠等症茯苓能養心安神，故可用於心神不安、心悸、失眠等症，常與人參、遠志、酸棗仁等配伍。
【處方用名】
1.茯苓、白茯苓、雲茯苓、雲苓（去皮，蒸熟，切片，曬乾用。偏於健脾寧心）
2.赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡紅色部份，蒸透切片，或輾碎用。偏於滲濕泄熱）
3.朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓淨片，用朱砂2拌勻後用。可增強寧心安神的作用。）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服【附藥】
1.茯苓皮：即茯苓菌核的外皮。性味甘、淡、平。功能利水消腫。適用于水腫用量、用法同茯苓。
2.茯神：即茯苓菌核中間抱有松根的部份。性味甘、平。功能寧心安神。適用于心悸怔忡、失眠健忘等症。用量、用法同茯苓。
【按語】茯苓淡而能滲，甘而能補，能瀉能補，兩得其宜之藥也。利水濕以治水腫小便不利，化痰飲以治咳咳嗽、痰濕入絡之症，健脾胃而能止瀉止帶，寧心神治驚悸失眠。藥性平和，無傷正氣之弊，以其既能扶正，又能祛邪，故脾虛濕盛，正虛邪實之症尤為適宜。《世補??醫書》有云：「茯苓一味為治痰主藥。痰之本，水也，茯苓可以利水；痰之動，濕也，茯苓有可行濕。」以為其化痰之功實與利水滲濕攸關，不無道理。然則利水滲濕之品，並非均能化痰，則茯苓之用，亦有所特殊者。
【方劑舉例】五苓散（《傷寒論》）：茯苓、豬苓、澤瀉、白朮、桂枝治頭痛發熱，口燥咽乾，煩渴飲水，水入即吐，小便不利。苓桂朮甘湯（《金匱要略》）：茯苓、桂枝、白朮、炙甘草治痰飲停聚，頭眩，心悸，咳嗽。指迷茯苓丸（《醫方考》）：半夏、茯苓、枳殼、風化硝、生薑治痰濕內停，流注四肢，肩臂酸痛，兩手疲軟者。
【文獻摘錄】《本草衍義》：「茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。」《本草綱目》：「茯苓氣味淡而滲，其性上行，生津液，開腠理，滋水源而下降，利小便，故張潔古謂其屬陽，浮而升，言其性也；東垣謂其為陽中之陰，降而下，言其功也。」《本草正》：「能利竅去濕，利竅則開心益智，導濁生津；去濕則逐水燥脾，補中健胃；袪驚癇，厚腸臟，治痰之本，助藥之降。以其味有微甘，故曰補陽。但補少利多。」


中草藥入門學

茯苓〔寓木〕
｛滲脾肺濕，伐肝胃水邪｝
茯苓〔耑入脾胃，兼入肺肝〕色白入肺，味甘入脾，味淡滲濕，
故書皆載上滲脾肺之濕，下伐肝腎之邪，其氣先升〔清肺化源〕後降〔下降利水〕；
凡人病因水濕而見氣逆煩滿，心下結痛，呃逆嘔吐，口苦舌乾，水腫淋結，憂恚驚恐，
及小便或澀或多者〔諸病皆從水濕所生而言〕，服此皆能有效。〔故治亦從水濕生義。
〕故入四君，則佐參朮以滲脾家之濕；入六味，則使澤瀉以行腎邪之餘，
最為利水除濕要藥。書曰健脾，即水去而脾自健之謂也；又曰定魄〔肺藏魄〕，
即水去而魄自安之意也。且水既去，則小便自開，安有癃閉之慮乎；水去則內濕已消，
安有小便多見之謂乎；故水去則胸膈自寬，而結痛煩滿不作；水去則津液自生，
而口苦舌乾悉去。〔故效亦從水濕既去而見。〕惟水衰精滑，小便不禁，
非由水濕致者切忌，恐其走表洩氣故耳。

｛赤苓｝
苓有赤白之分，赤入小腸，白入膀胱；白微有補，赤則止瀉濕熱；一氣一血，
自不容混如此。

｛茯苓皮｝
至皮耑治水腫膚脹，以皮行皮之義。〔凡腫而煩渴，便閉溺赤，屬陽水，有五皮散、
疏鑿飲；不煩渴，大便溏，小便數，不赤，屬陰水，宜實脾飲、疏氣飲。
腰以上腫者宜汗，腰以下腫者宜利小便。〕

以大塊堅白者良。〔係松根靈氣結成。〕惡白蘞，畏地榆、秦艽、龜甲、雄黃，忌醋。

茯苓
味甘，平，無毒。主治胸脅逆氣，憂恚，驚邪恐悸，心下結痛，寒熱，煩滿，咳逆，止口焦舌乾，利小便。止消渴唾，大腹淋瀝，膈中痰水，水腫淋結，開胸腑，調臟氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中。久服安魂魄，養神，不飢，延年。

一名茯菟。

其有抱根者，名茯神。茯神，味甘，平。主辟不祥，治風眩、風虛，五勞、七傷，口干，止驚悸，多恚怒，善忘，開心益智，安魂魄，養精神。生太山山谷大松下。二月、八月采，陰乾。（馬間為之使。

案藥名無馬間，或是馬莖，聲相近故也。得甘草、防風、芍藥、紫石英、麥門冬共治五臟。

惡白蘞。畏牡蒙、地榆、雄黃、秦膠、龜甲。）今出郁州，彼土人乃故斫松作之，形多小，虛赤不佳。自然成者，大如三、四升器，外皮黑細皺，內堅白，形如鳥獸龜鱉者，良。又複時燥則不水。作丸散者，皆先煮之兩三沸，乃切，曝乾。白色者補，赤色者利，世用甚多。

《仙經》服食，亦為至要。云其通神而致靈，和魂而練魄，明竅而益肌，濃腸而開心，調營而理胃，上品仙藥也。善能斷谷不肌。為藥無朽蛀。吾嘗掘地得昔人所埋一塊，計應卅許年，而色理無異，明其貞全不朽矣。其有銜松根對度者，為茯神，是其次茯苓後結一塊也。仙方唯云茯苓，而無茯神，為治既同，用之亦應無嫌。（《新修》87頁，《大觀》卷十二，《政和》296頁）


本草經集注 南朝‧梁 陶弘景

茯苓

【性味】氣味甘、平，無毒。
【功效】主胸脅逆氣，憂志驚邪，恐悸，心下結痛，寒熱煩滿，欬逆口焦舌乾，利
       小便。久服安魂養神，不飢延年。

神農本草經讀  --- 清  --  陳修園

茯苓
味甘平。主胸脅逆氣、憂恚驚邪、恐悸、心下結痛、寒熱煩滿、欬逆、口焦舌乾、
利小便。久服安魂養神，不飢延年。一名茯菟。生山谷。

戰國秦漢‧佚名(清孫星衍本摘錄)‧‧神農本草經

茯苓（茯神）
茯苓 ，味甘、淡，氣平，降也，陽中陰也，無毒。有赤、白二種，白者佳，亦可用入心、脾、肺、肝、腎五臟，兼入膀胱、大小腸、膻中、胃經。助陽，利竅通便，不走精氣，利血僅在腰臍，除濕行水，養神益智，生津液，暖脾，去痰火，益肺，和魂練魄，開胃濃腸，卻驚癇，安胎孕，久服耐老延年。
茯神，即 茯苓 之一種。但茯神抱松木之根而生者也，猶有顧本之義，故善補心氣，止恍惚驚悸，尤治善忘，其餘功用，與 茯苓 相同，此二種，利中有補，久暫俱可用也，可君可臣，而又可佐使。惟輕重之宜分，無損益之可論。或謂汗多而陰虛者宜忌，少用之何損哉。或言小便素利者勿服，恐助燥損陰，微用之何妨。初病與久病相殊，而健脾正宜於久病，何必盡去夫 茯苓 也。丹溪曰∶ 茯苓 有行水之能，久服損人。八味丸用之，亦不過接引諸藥，歸就腎經，去胞中積陳，而以為搬運之功也。夫八味丸有桂、附、熟地、山萸之直入於腎，何藉 茯苓 之引經耶。仲景張夫子用 茯苓 於八味丸中，大有深意。以熟地純陰，而性過於膩滯，雖 澤瀉 利水，熟地之滋潤已足相制，然而 澤瀉 過於利水，未必健脾以去濕。故亦用 茯苓 以佐之，利腰臍而又不走氣，使 澤瀉 亦不過於滲洩，則瀉中有補，助熟地、 山藥 、山茱速於生陰，實非徒為接引而用之也。
或問 茯苓 健脾，而張仲景公用之益腎，意者脾腎同治耶？夫 茯苓 雖亦入脾，而張夫子用之全非取其健脾，止取其益腎耳，夫腎惡燥，而亦惡濕，過燥則水幹，而火易熾，過濕則邪住，而精難生。用 茯苓 於六味丸中，瀉腎中之邪水，以補腎中之真水也，故與健脾之意全不相干，勿認作脾腎同治也。
或問 茯苓 不健脾而益腎，而 茯苓 實健脾之物也，意者腎健而脾亦健乎？夫腎健而脾亦健，此六味湯之功用也。 茯苓 只能益腎以通胃耳，胃為腎之關門，腎氣足而關門旺，不可單歸功於 茯苓 也。然而， 茯苓 之氣實先通於胃。夫 茯苓 下利之物，如何能上行於胃。不知 茯苓 尤通上下之竅，而胃亦是水穀之海，利水而水不入海，將何注乎。故下通膀胱，而上通於胃，胃氣得腎氣之升騰，而胃氣有不更開，飲食有不更進乎。似乎脾健而能容，實亦胃健而能受焉也。
或疑 茯苓 、 澤瀉 ，同是利水之物，而或言過於利水，或言未能健脾，皆是與人相反，謂先生不好奇得乎？曰∶非好奇也。二味實各有功用，不得不分言之耳。 澤瀉 ，瀉之中有補，表其補之功，則其瀉正可用也； 茯苓 ，補中有瀉，論其瀉之益，則其補亦可用也。凡藥有功有過，明辨功過於胸中，自然臨症無差也。
或問六味丸中闡發已盡，不識 茯苓 於前說之外，尚有異論乎？前說不足以盡 茯苓 之義也。
仲景夫子用 茯苓 於六味丸中也，豈特瀉腎中之邪水，以補腎中之真水哉。 茯苓 更能入腎，以通腎中之火氣。腎中火氣，上通胃而下通膀胱二經。苟無腎火之氣以相通，則上水不能入，而下水不能出矣。上水不能入者，非不能飲也，飲水而水之氣不消；下水不能出者，非不能容，而水之氣不洩不消，而水勢必奔迫於中焦，而不能化矣，惟有火氣以相通，而上下之水始周流而無滯。六味補腎中之水，而不補腎中之火，則火不能自通於胃與膀胱矣。得 茯苓 代為宣化，而上下之水得行，何致有不消不洩之慮哉。 茯苓 用之於六味丸中者，尚有如此妙義也。
又問 茯苓 用之於六味丸中，奇義如此，而用之於八味丸中，亦別有意義乎？曰∶有。 茯苓 瀉水，亦能瀉火。瀉水者瀉腎中之邪水，則瀉火者獨不瀉腎中之邪火乎。八味丸用桂、附以補火者，補腎中之真火也。然補腎中之真火，而腎中之邪火不去，則真火不生，反助邪火而上升矣。仲景夫子用 茯苓 於八味丸中，正取其瀉邪火以補真火也。桂、附得 茯苓 之助，無邪火之相干，自然真火之速長。於是火生而脾土得其益，受水穀而能容，胃土得其益，進飲食而無礙，肺氣調，而心氣降、肝氣平矣。
又問 茯苓 用之四君子湯與六君子湯，似非盡利水也，何獨不言其奇乎？夫 茯苓 用之於陰藥之內，可以出奇。 茯苓 用之於陽藥之間，無以顯異，不過佐 人參 、 白朮 ，分消其水濕，以固其脾土而開胃氣也。
又問 茯苓 用之於都氣丸中，亦未見出奇，必得 肉桂 ，而後瀉水，安在入腎氣丸中即能出奇乎？曰∶腎氣丸之妙，全在 茯苓 。 茯苓 利水，人人知之。利水之中，得群陰之助，更能於補水中，以行其利水之權；得二陽之助，更能於補火之中，以全其化水之神。止利其邪水，而不使波濤泛溢，又不損其真水，而轉使熱氣薰蒸，通上下三焦，消內外二濕，皆 茯苓 為君之功也。倘以 茯苓 為臣，而君以熟地，勢必中焦阻滯，水積於皮膚而不得直入於膀胱矣，又何以瀉之哉。
或問夏子益集奇異治病之方，有人十指節斷壞，惟有筋連無節肉，蟲出如燈心，長數寸，遍身綠毛，以 茯苓 、胡 黃連 ，煎飲而愈，豈亦有義乎？曰∶是濕熱出蟲耳。 茯苓 以去濕， 黃連 以解熱，濕熱散而蟲自死矣。惟是蟲身長綠毛，實有秘義。此人必手弄青蛙，戲於池塘之中，綠毛之龜在池內，欲吞之而不可得，故氣沖而手，久之而手爛，得至陰之毒而不散，故皮爛而肉腐，生長蟲綠毛也。惜吾發異議，無人證之耳。
或問今人用 茯苓 ，多用人乳浸泡，久制則白色變紅，其有益於人乎？夫補藥而用 茯苓 者，恐純補之臟滯，故用之通達，使於瀉之中，以助其補之力也，若過用乳製，則通利之性全失，一味呆補，反不能佐補藥以成功。此近人不知用藥之功，而妄為製變，不可以為法也。


《本草新編》 >卷之四（徵集）