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指甲內長肉塊 能不能根治?

發表於 : 2008-08-22 , 15:48
MissC
2008.08.17  中國時報
指甲內長肉塊 能不能根治?
張翠芬



 Q:我父親左手無名指指甲內右側長出一小塊肉,時常出血流膿,11年來,先後在台大醫院、高雄榮總、高醫、長庚、高雄大同醫院,做了6次拔起指甲手術治療,經過電燒和冷凍治療,但指甲長好後,指甲內的小肉塊又復發長出來。8月6日至小港醫院再次動手術,但開刀割肉塊3天後,指甲尚未長全,就長出不正常的肉塊,症狀比前幾次開刀更為厲害。請問這種疑難雜症特殊病例,能否找出有效根治的方法?(憂心的墨雨)

 A:振興醫院整形外科嚴炯誥醫師:

 許多病人常因為腳拇趾發炎、腫脹,痛到無法穿鞋或走路,這種疾病稱為「甲溝炎」,俗稱「凍甲」,絕大部分的甲溝炎多是指甲修剪不當或外傷,少部分是因為指甲內生造成,以腳趾較常見。

 這位民眾手指甲長出肉芽,拔除指甲後又一再復發,可能有兩種原因,一是手指內部可能存有一些「異物」,因此不斷誘發感染,二是它已經演變成「骨髓炎」,骨頭成為感染源,導致傷口時常出血流膿,這兩種情形都不太容易處理,建議不妨進一步做病理切片化驗,找出真正的原因,才能徹底解決。

 A:台大醫院皮膚部蔡呈芳醫師:

 甲溝炎嵌甲大多發生在腳趾,手部較少見。這位民眾的手指曾多次手術又復發,研判可能已變成「慢性甲溝炎」,不知道是否與日常生活習慣或職業作息有關,因為拔除指甲後,復原期間若傷口持續碰水或受到外物刺激,確實可能會造成肉芽組織增生及續發性感染,建議術後除了口服或外用消炎藥,手部應保持乾燥少碰水,以免細菌入侵,引起感染發炎;但有極罕見的例子須懷疑可能是黑色素惡性腫瘤,必要時可做病理切片確認。

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