岐黃醫林--中醫論壇

衛署諮委建議 國一女施打子宮頸癌疫苗
聯合
記者陳惠惠、施靜茹／台北報導



衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組日前正式建議，子宮頸癌疫苗應納入常規接種，對象為國中一年級女學生。但衛生署表示，目前社會對全面接種並未形成共識，有待討論。

子宮頸癌疫苗上市不到兩年，話題十足。第一支疫苗「嘉喜」未上市前，藥廠就出動婦癌科醫師對媒體介紹最新疫苗現況，國內婦產科、小兒科及家醫科醫師更在前年十一月於馬來西亞舉行的世界婦產科大會上，直接建議「十二、十三歲女生施打疫苗」；而第二支疫苗「保蓓」名字取得俏皮，和「寶貝」同音，還找藝人傅娟帶著女兒出席記者會。

立法院厚生會多次舉行公聽會，與會專家學者也一致建議衛生署，編列預算，讓國中一年級小女生都能免費接種子宮頸癌疫苗。金門即是國內第一個全面施打子宮頸癌疫苗的地方政府，預計下月就要開打。連衛生署長林芳郁六月在立法院備詢時，都公開表態贊成施打子宮頸癌疫苗，並由公費支應，但前提要把價格壓低。

以國內十三歲女生約十四萬五千人計，若六成願意接種，預算約六億元左右。傳染病防治諮詢委員會預防接種組委員、台大醫院小兒科主治醫師李秉穎說，子宮頸癌疫苗雖然貴，但避免患者飽受生理與精神傷害，委員會才會做出此決議。

衛生署國民健康局副局長吳秀英則表示，由於民間團體有不同意見，衛生署尚不考慮將子宮頸癌疫苗納入常規接種。

已上市的兩種子宮頸癌疫苗主要針對人類乳突病毒十六及十八型，但國內感染人類乳突病毒婦女者，十六與十八型僅為半數，估計疫苗保護力僅有七成。

三劑要價上萬 何時打要仔細評估
聯合
記者陳惠惠／台北報導


子宮頸癌名列十大婦癌發生率第五位，但三劑疫苗打下來，至少上萬元，專家建議，除了經濟考量，最好評估女兒情況後再做決定，若真想施打，適當年齡應該是國中畢業前。

雖然衛生署傳染病防治諮詢委員會正式建議應全面施打子宮頸癌疫苗，但衛生署還在評估，經費來源也是問題。只是專家為疫苗背書之後，不少家長更加疑惑，「到底要不要花錢讓女兒打疫苗？」

「在現有疫苗裡，子宮頸癌是前所未有的貴。」台大醫院婦產部主治醫師鄭文芳說，要不要打，要看經濟狀況。除了經濟考量，鄭文芳認為，人類乳突病毒的傳染主要靠性行為，調查顯示，國中生有性行為比率只有幾個百分點，大幅上升通常是在進了大學後，太早打子宮頸癌疫苗，父母也很難跟女兒解釋，為什麼要幫她們打。

鄭文芳說，研究發現，十到十五歲施打疫苗，血液裡抗體濃度是十六到廿五歲時施打的兩到四倍，理論上講，愈早施打愈好，但還要考量保護期限，若打得太早，也有可能待發生性行為時，抗體已很低。

效期安全存疑 婦團呼不宜
聯合
記者何定照／台北報導


衛生署傳染病防治諮詢委員會建議國一女生全面接種子宮頸癌疫苗，婦團昨天大呼不宜，因為目前疫苗保護期只有五年，針對十二歲以下少女施打的安全性也待驗證，婦團已發起連署，要求衛署證實疫苗有效且安全，「否則形同浪費公帑、陷少女於險境。」

台灣女人連線秘書長蔡宛芬指出，衛署核准的疫苗「嘉喜」和「保蓓」，上市至今分別僅六點八年及五年，可驗證的保護期自然也僅如此，國外已有研究顯示部分案例的抵抗力隨著時間增加而降低，「五年保護期過了，是否還要追加一針？」她問，「不確定效果的疫苗竟要全面施打，必要性、急迫性在哪？」

蔡宛芬也指出，美國食品與藥品管理局（FDA）雖已核准「嘉喜」上市，但FDA也要求「嘉喜」須有十年監測期，顯示安全性尚待評估，近年美更傳出施打疫苗後顏面抽搐、癱瘓甚至死亡的案例。

蔡宛芬強調，若年年做子宮頸抹片，就可發現癌前病變，可惜目前子宮頸抹片的實施率僅五成，將來若全面施打子宮頸癌疫苗，只怕會做子宮頸抹片的人更少。