岐黃醫林--中醫論壇

煩躁加憂鬱就是躁鬱症嗎？
作者﹕行政院衛生署新竹醫院精神科 詹仁輝醫師




「憂鬱症」跟「躁鬱症」是一般人耳熟能詳的精神科疾病。憂鬱症的症狀較為人所熟知，但是躁鬱症的症狀，很多人卻是一知半解。精神科門診經常有一些病患，因為失眠、焦慮不安、煩躁，就以為自己得了躁鬱症，這是對躁鬱症有所誤解。
行政院衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，45歲林先生經商多年，曾任同業公會理事長，平時個性沉穩。他在30歲左右，便出現了第一次的躁症發作。當時他忙於事業，以公司為家，連續多天都睡不好。接著家人發現，林先生情緒異常高亢，說話滔滔不絕，自我膨脹，表示自己有偉大的經營計畫，要向銀行借款數千萬來投資公司跟買賣股票，跟平常拘謹的他有天壤之別。家人覺得不對勁，將林先生帶到精神科就診，才知道這是躁鬱症。

經過治療之後，林先生情緒逐漸恢復平靜，回到了工作崗位，看起來就跟一般正常人沒有兩樣。一年之後，林先生出現了情緒低落、提不起勁、失眠的症狀，家人帶他出國旅遊散心，他卻完全沒有笑容，飯也吃不太下，還說活著沒什麼意思。回國後，家人帶他就醫，診斷為躁鬱症的鬱期發作。經過一段時間的治療，林先生才慢慢恢復。此後數年，林先生仍出現過躁期及鬱期的輕微症狀，但是因為對自己的病情有病識感，加上家人的照顧，都能提早發現症狀而控制住病情。現在他不但有自己的事業，而且閒暇之餘，也從事攝影、旅遊，充份享受人生。

詹仁輝醫師表示，憂鬱症的症狀較為人所熟知，但是躁鬱症的症狀，很多人卻是一知半解。精神科門診經常有一些病患，因為失眠、焦慮不安、煩躁，就以為自己得了躁鬱症，這是對躁鬱症有所誤解。

所謂躁鬱症，指的並不是煩躁，而是狂躁發作。我們每個人都曾有過情緒上的波動，這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。躁鬱症不論是在情緒強度或是持續時間上，都比一般的情緒起伏極端許多。躁鬱症的患者，會交替出現兩極的情緒反應，一為狂躁，另一為憂鬱，因此又稱之為雙極性疾患。當病患在狂躁期，會出現情緒亢奮，睡眠時間減少，健談多話，言談誇大，腦筋及想法轉得很快，易分心，有時候會出現瘋狂購物，濃妝豔抹，飆車等失控行為。當病患處於憂鬱期，會出現心情沮喪、提不起興趣、失眠、食慾減退、疲倦、罪惡感甚至輕生的念頭。

詹仁輝醫師指出，躁鬱症的治療，在急性期以藥物治療為主。一般而言，病患對情緒穩定劑都有不錯的療效，有些激躁或有幻覺、妄想的病患，會合併使用第二代抗精神病藥，能使情緒迅速穩定下來。

躁鬱症 狂躁、憂鬱兩極交替
自由時報
記者蔡彰盛／新竹市報導



「憂鬱症」跟「躁鬱症」是一般人耳熟能詳的精神科疾病。不過，憂鬱症的症狀較為人熟知，但是很多人卻對躁鬱症的症狀一知半解。精神科門診經常有一些病患，因為失眠、焦慮不安、煩躁，就以為自己得了躁鬱症，這是對躁鬱症有所誤解。
衛生署新竹醫院精神科醫師詹仁輝表示，一名曾任同業公會理事長的45歲男性，30歲左右就出現第一次的躁症發作。當時他忙於事業，以公司為家，連續多天都睡不好。家人發現他情緒異常高亢，說話滔滔不絕，自我膨脹，表示自己有偉大的經營計畫，要向銀行借款數千萬來投資公司跟買賣股票，跟平常拘謹的他有天壤之別。家人覺得不對勁，帶他到精神科就診，才知道這是躁鬱症。

治療後，患者情緒逐漸恢復平靜，回到工作崗位，一年後，卻出現情緒低落、提不起勁、失眠等症狀，家人帶他出國旅遊散心，他卻完全沒有笑容，飯也吃不下，還說活著沒什麼意思，回國後診斷為躁鬱症的鬱期發作。經過一段時間的治療，才慢慢恢復。

此後數年，患者仍出現過躁期及鬱期的輕微症狀，但是因為對自己的病情有病識感，加上家人的照顧，都能提早發現症狀而控制住病情。現在他不但有自己的事業，閒暇之餘，也從事攝影、旅遊，充分享受人生。

所謂躁鬱症，指的並不是煩躁，而是狂躁發作。每個人都曾有過情緒上的波動，這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。

躁鬱症不論是在情緒強度或是持續時間上，都比一般的情緒起伏極端許多。躁鬱症患者會交替出現兩極的情緒反應，一為狂躁，另一為憂鬱，因此又稱為雙極性疾患。當病患在狂躁期，會出現情緒亢奮、睡眠時間減少、健談多話、言談誇大、腦筋及想法轉得很快、易分心，有時候會出現瘋狂購物、濃妝豔抹、飆車等失控行為。當病患處於憂鬱期，會出現心情沮喪、提不起興趣、失眠、食慾減退、疲倦、罪惡感，甚至輕生的念頭。

躁鬱症的治療，在急性期以藥物治療為主。一般而言，病患對情緒穩定劑都有不錯的療效，有些激躁或有幻覺、妄想的病患，會合併使用第二代抗精神病藥，能使情緒迅速穩定下來。

季節因素及選情緊繃 挑動躁鬱症病患情緒
中央社
記者陳清芳台北十九日電


距離總統大選投票日倒數三天，全台選情緊繃，波及病患情緒。醫師今天指出，春天本來就是躁鬱症的好發期，最近就有患者穿著一身綠衣在診間喊「凍蒜」，壁壘分明的藍營支持者則煩惱的睡不著；也有住院病患心繫選情，紛紛向醫院請假，生病也不忘投票。

台北市立聯合醫院社區精神科主治醫師劉宗憲表示，最近有位躁鬱症就醫的婦人，全身綠衣、塗上綠眼影，為支持的候選人拉票，在診間病患中特別顯眼；至於深藍選民，則是擔心馬英九的選情，煩惱到吃不好、睡不著。

劉宗憲說，在醫師聚會的場合，其他醫院科門診師也表示部分病患情緒快要失控，沿著走道向其他人拉票，診間高喊「凍蒜」口號，更不忘向醫師護士拉票，候診間的病患藍綠色彩鮮明，各居一方。

李宗憲說，有情緒障礙的民眾過度投入選舉，更容易出現焦躁不安等反應，許多醫院裡瀰漫著濃厚選舉味，醫護人員也小心翼翼注意精神科病患的反應互動，還特地將候診間的電視頻道轉台到旅遊節目，轉移患者的注意力。

台北馬偕醫院腫瘤科主任謝瑞坤則說，最近有多位住院的病患向醫院請假，表明即使身體不適，也堅持投票不缺席，有位癌症病患的家遠在屏東，跋山涉水抱病也要返鄉投票。

躁鬱時…別改變原有節奏
聯合
記者林進修/台北報導


天氣起伏不定時，躁鬱症患者常處於瀕臨發病的緊張狀態，台北醫學大學附設醫院精神科主任蔡尚穎臨床觀察發現，只要患者能維持既有的社會節奏，就能減輕壓力，降低發病頻率。

蔡尚穎解釋，社會節奏和日常生活息息相關，指的是生活周遭各種活動的律動性，比如就寢及起床時間的控制、出門上班時程及路線的安排，以及工作的穩定性等。

在回診的諸多躁鬱症患者中，蔡尚穎發現換工作、出國、家人生病或死亡，甚至月經周期亂掉，都可能導致症狀加劇，最後不得不回醫院求診。他指出，上述這些原因全屬社會節奏的一部分，一旦節奏亂掉，身體就處於發炎狀態，進而誘發躁鬱症。

因此蔡尚穎提醒躁鬱症患者，除了平時應按時服用抗癲癇藥物或第二代抗精神藥物來控制病情外，也應盡可能維持原有的社會節奏，能不改變就不改變，如此才能遠離躁鬱風暴，安安穩穩過日子。