自由
文／許金川（作者為台大醫學院內科教授、財團法人肝病防治學術基金會執行長）
Ｑ：我今年28歲，B肝帶原。長期追蹤肝指數都正常，但最近GPT突然高到250。我的三餐規律、作息正常，每天都有慢跑5000公尺的習慣，以目前的肝指數，是否要停止運動，以免增加肝臟負擔？為什麼無緣無故，肝指數就突然升高？
醫師建議我，使用抗病毒藥物治療，我很擔心用藥後的副作用及抗藥性，如果不用藥，肝指數會自己下降嗎？
Ａ：B型肝炎帶原者的肝指數原本正常，突然會升高有幾種原因：
●可能是B型肝炎急性發作，至於急性發作的原因還不太清楚。
●不少人是服用各種來路不明的偏方草藥、健康食品或增強免疫系統的食品所引起，一旦發作，肝指數就會上升。
大部分的人在一段時期後，肝指數又會慢慢回復正常，但也有人的肝功能一直惡化，嚴重者甚至演變為猛爆性肝炎。
除了B型肝炎急性發作之外，仍然要先排除其他可能造成肝指數升高的原因，例如A型、C型、D型或E型肝炎的感染、藥物使用、大量飲酒等，若確定沒有上述因素存在，且抽血檢驗B肝病毒量也高，那麼目前肝指數升高應是B型肝炎所致，此情況的確要考慮使用抗病毒藥物治療。
目前治療B肝的口服抗病毒藥物有干安能、干適能、貝樂克以及喜必福，治療期間的副作用少，整體療程平均約1年到1年半，視病況會再延長治療時間，但長期使用容易有抗藥性；注射治療藥物干擾素雖然治療時的副作用大，但療程明確，也沒有抗藥性的疑慮。
您的平時生活及三餐規律，並且保有運動習慣，以目前的肝指數來看，如果本身沒有明顯症狀，運動是不受限制的，只要運動量不超過負荷即可，理論上，並不會增加肝臟負擔。
●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的43期會刊有「腹腔鏡切除肝腫瘤」、「C肝病毒基因型影響治療成敗」、「保肝美膳—營養不失衡」等。諮詢專線：（02）2382-5234，網址：www.liver.org.tw。
