岐黃醫林--中醫論壇

痛！吞魚骨卡肛門
聯合
記者黃玉芳/台北報導


吃到魚骨頭，坊間的偏方如喝醋、大口吞飯等不能解決問題。一位患者誤食魚骨後不以為意，沒想到幾天後肛門出血、腫脹，還以為是痔瘡舊疾復發，就醫後才發現，兩公分長的大片魚骨已卡在肛門。

一位40多歲的林先生，用餐時不小心誤食魚骨，當下大量喝醋、吞飯，以為沒事了，沒想到兩、三天後，肛門疼痛腫脹，並伴隨著出血。他以為痔瘡發作，再忍了五天後，越來越不舒服，整天坐立難安，肛門腫脹出血的症狀也加劇，才去就醫。

書田診所大腸直腸肛門科主任洪耀仁表示，透過肛門指診，觸摸到一堅硬物，安排肛門鏡檢查，才發現這根很粗的魚骨正巧卡在直腸、肛門的交界處，經過局部麻醉後，才將魚骨取出來。

洪耀仁表示，一般常見誤吞入魚刺、雞骨等異物，老人還可能會吞進假牙、或是有些人習慣邊走路邊叼根牙籤，一不小心吞進嘴裡。

異物有八成可自動排出，但若「角度不對」異物沒有排泄出來，常會卡在小腸進入盲腸的「迴盲瓣」，嚴重時會刺破腸子，引起發炎、潰瘍，甚至造成腹膜炎。而有些像林先生一樣，則是不慎刺入肛門口附近，如果不治療，不僅出血越來越厲害，而且大便細菌又多，很容易引起感染。

吞入異物盡快就醫 勿信偏方

洪耀仁也說，當不慎吞入魚骨等尖銳物，坊間流傳的喝醋、大口吞飯等偏方，不但無法解決問題，甚至可能會造成食道裂傷、化學灼傷等，不應隨意嘗試。最好是經內視鏡取出，當異物卡在喉嚨、食道、胃時，使用胃鏡；當卡在下消化道時，則使用大腸鏡。如果吞入異物後，伴隨有腹痛、發燒等症狀，一定要盡快就醫。

誤吞魚骨卡肛門 出血潰瘍
以為痔瘡發作 硬吞下肚不如就醫取出
蘋果日報
【高麗玲╱台北報導】


進食時若誤吞魚骨、雞骨要小心。一名四十多歲男性用餐時誤食魚骨，當下他喝醋又吞飯，以為將魚骨吞下就沒事，沒想到幾天後，肛門疼痛、腫脹還伴隨出血，導致他坐立難安，原以為是痔瘡發作，但就醫檢查才發現，兩根各約三公分長的魚骨刺入他肛門擴約肌上方，導致嚴重化膿、潰瘍，幸好手術取出後已痊癒。


輕忽惹禍
一個月前收治這名病例的書田診所大腸直腸肛門科主任洪耀仁昨說，男子是在吃魚頭時，不小心吃進魚骨，剛開始他不以為意，想不到二、三天後肛門開始疼痛、腫脹，並伴隨出血，本以為是痔瘡，忍了五天卻愈來愈不舒服，出血及腫脹迅速惡化，只好前往求診。


喝醋吞飯恐致傷害
洪耀仁為男子檢查發現，他的肛門上方二點五公分處，在直腸、肛門交界處有個紅腫潰瘍的病灶，有二根米黃色、似魚骨的尖銳物刺入，局部麻醉後手術將魚骨取出，男子術後接受抗生素、消炎藥等治療，現已痊癒。
洪耀仁說，男子誤吞魚骨後先喝醋、吞飯，以為將魚骨溶化、吞下肚就沒事，其實這是錯誤做法，因醋不會溶化魚骨，且吞飯硬將魚骨吞下肚，通過消化系統過程中，可能卡在較狹窄的幽門、迴盲瓣、乙狀結腸及直腸交接處、肛門等地方，導致刺破腸子而發炎、潰瘍、發燒等，甚至引發腹膜炎、敗血症死亡。
台北馬偕醫院耳鼻喉科主任李國森說，吞食異物後最好的解決之道是「就地取出」，盡快找醫師將異物取出，若用吞飯等方法，反而會將異物愈往裡面推，進入體內後將經過重重關卡，幸運者可望自行排出，但若卡在腸胃道，可能就要動外科手術取出。


八成異物自動排出
洪耀仁提醒，誤吞異物後，可先找耳鼻喉科醫師取出，若已吞下肚，約有八成的異物會在二至三天後自動排出，可先觀察一陣子，但若遲未排出，甚至出現發炎、發燒等不適症狀，就應立即就醫，可能得動緊急手術取出，一旦延誤治療，有可能會因腹膜炎、敗血症而死亡。


魚骨卡肛門示意圖
男子誤食2根各約3公分長的魚骨，用喝醋、吞飯將魚骨吞下肚後，魚骨一路來到肛門，刺入肛門擴約肌上方，導致嚴重化膿、潰瘍、出血，手術取出魚骨並服藥才痊癒。
資料來源：洪耀仁醫師

魚骨卡肛門 醫師提醒吃飯時切勿狼吞虎嚥
中時健康
楊格非／台北報導


魚骨卡在喉嚨，這到常見，魚骨卡在肛門，這可就罕見！40 多歲的林先生肛門漲痛，以為痔瘡發作，忍了好幾天，最後痛到受不了，肛門出血、腫脹，到院檢查發現，原來是魚骨卡在肛門進退不得，才會坐立難安。

書田診所大腸直腸肛門科主任洪耀仁表示，林先生是在一個多月前，吃東西時，誤吞了魚骨，當時用力吞飯，並喝下了大量的醋、吞飯，以為已將魚骨吞入食道，就沒關係，沒想到，過了兩、三天，肛門疼痛腫脹，並伴隨著出血。

原本以為是痔瘡發作，忍一下就過去了，沒想到，強忍了五天，症狀加劇，越來越不舒服，痛到連坐都成問題，肛門腫脹疼痛，連工作也受到影響，這才到院接受治療。

洪耀仁指出，透過肛門指診，觸摸到一堅硬物，安排肛門鏡檢查，發現肛門齒核線上方2.5公分，也就是直腸、肛門交界處，出現一個紅腫潰瘍的病灶，上面有根米黃色、類似魚骨的尖銳物，刺入肛門。

儘管有些難堪，但還是得治療，經過局部麻醉，終於取出了魚骨，給予抗生素及止痛藥，來消炎、消腫及止痛，過了幾天，才可以安穩地坐起來。

洪耀仁強調，胃腸異物案例多樣性，無奇不有，超乎想像，一般常見吞入的異物，包括魚刺、雞骨、牙籤等，幼兒則常發生吞入銅幣、電池、鈕釦等；老人家則是假牙。

據統計，吞下肚的異物，約有八成可以自動排出，通常不易排出的異物則有體積過大、形狀不規則、尖銳物等特點，卡在幽門、乙狀結腸與直腸交接處、及肛門等消化系統。

洪耀仁提醒，坊間傳言，喝醋、大口吞飯，可以解決異物噎住喉嚨，事實上，這類方法不但無法解決吞入異物的問題，甚至可能會造成食道裂傷，化學灼傷，不應隨意嘗試。

如果不小心吞入異物，如果腹部沒有出現症狀，像是腹痛、發燒等，則可以先觀察幾天，如果刺破腸子，就可能有發炎、潰瘍、發燒等症狀，要是腹膜炎，就必須接受手術處置。

洪耀仁提醒，異物刺入直腸、肛門，輕者造成直腸黏膜裂傷、潰瘍、疼痛及出血，一旦刺破腸壁，導致腹膜膿瘍或腹膜炎，甚至敗血症死亡，因此，民眾用餐進食時，一定要細嚼慢嚥，避免狼吞虎嚥。